Sadržaj:
- Ne propustite ovo
- Nakon što počnete imunomodulator, obično je potrebno tri do šest mjeseci prije nego što vidite poboljšanje ako se lijek uzima sam. Njegovi će učinci biti brži kada se kombiniraju sa steroidima, ali kako bi se izbjegavali steroidni nuspojavi, vaš će liječnik pokušati zadržati dozu tog lijeka što je moguće niže, a istodobno pružajući učinkovito liječenje.
- Azatioprin i 6-merkaptopurin (6 MP) . Ovi lijekovi, dani u obliku tableta, bili su prvi imunomodulatori koji su se koristili za zadržavanje Crohnova u remisiji. Nuspojave mogu uključivati glavobolje, mučninu, povraćanje, proljev i opći osjećaj da se pod vremenom; međutim, prebacivanje s jedne na drugu može ponuditi olakšanje. Ostale potencijalne nuspojave pokreću gamu od upale jetre i bolova u zglobovima do rakova, izboja i groznice. Rijetki su pankreatitis (upala gušterače) i problemi s koštanom srži koji mogu dovesti do neželjenog krvarenja. Uzimanje ovih lijekova neznatno povećava mogućnost razvoja ne-Hodgkinovog limfoma, raka limfnog čvora. Rizik je samo malo veći nego u općoj populaciji bez Crohnove bolesti - manje od 10 od svakih 10.000 ljudi liječenih u određenoj godini.
- Dno linija za liječenje Crohnova s imunomodulatorima je mnogo slično kao i za druge lijekove, kaže Kisiel: Budite dobro upoznati s Crohnovim lijekovima, ostanite u kontaktu sa svojim liječnikom, uzmite sve lijekove na propisan način i budite u potrazi za bilo kakvim komplikacijama.
Ne propustite ovo
Prijavite se za naše življenje s Crohnovim bolestima
Crohnova bolest ne reagira (ili ne reagira dovoljno dobro) na prvoklasne napore kao što su aminosalicilati, antibiotici ili kortikosteroidi, vaš liječnik možda želi napisati pismo za vrstu lijeka nazvanog imunomodulatora.
Imunomodulatori mijenjati ili oslabiti imunološki sustav kako bi se smanjila upala uzrokovana Crohnovom bolešću koja može pomoći u smanjenju simptoma i zadržavanju oporavka.
U siječnju 2016. godine objavljena je multicentrična studija objavljena u
Journal of Gastroenterology and Hepatology
da pacijenti koji su imali imunomodulatore u roku od šest mjeseci njihova dijagnoza imala je manje komplikacija i bila je u mogućnosti da se operira dulje vrijeme od ljudi koji su bili na drugom tretmanu. Ali, kao i kod većine lijekova, postoje prednosti i postoje rizici. Dok imunomodulatori usporavaju aktivnost vašeg imunološkog sustava i smanjuju upalu, oni također smanjuju sposobnost vašeg tijela da se bore protiv infekcija. Imunomodulatori Imunomodulatori se mogu koristiti za liječenje bliještanja i održavanje remisije. Među njihovim pogodnostima, oni vam mogu pomoći da se odstranite od steroida, koji se samo kratkoročno koriste zbog svojih rizičnih nuspojava (poput visokog krvnog tlaka i povećanog rizika od infekcije). A kada se imunomodulatori kombiniraju sa steroidima za kontrolu bliještanja, tipična steroidna doza može se smanjiti i još uvijek ćete dobiti brži odgovor.
Ovi lijekovi se također mogu koristiti za liječenje fistula, abnormalne veze između jedne petlje crijeva i još jednom, i oni se mogu koristiti da bi vas zadržali u remisiji ili spriječili buduće bljeskove.
Nakon što počnete imunomodulator, obično je potrebno tri do šest mjeseci prije nego što vidite poboljšanje ako se lijek uzima sam. Njegovi će učinci biti brži kada se kombiniraju sa steroidima, ali kako bi se izbjegavali steroidni nuspojavi, vaš će liječnik pokušati zadržati dozu tog lijeka što je moguće niže, a istodobno pružajući učinkovito liječenje.
Imunomodulatori se također mogu propisati zajedno s drugim lijekovima , uključujući biologiku, za dugoročno upravljanje vašim stanjem.
Različite vrste imunomodulatori za Crohnovu bolest
Neki imunomodulatori se uzimaju oralno, a drugi injekcijom. Topikalne formulacije mogu se također koristiti oko usta i perineuma ako su ta područja pod utjecajem Crohnova.
Evo što trebate znati o najčešćim imunomodulatorima za Crohnovo liječenje:
Azatioprin i 6-merkaptopurin (6 MP) . Ovi lijekovi, dani u obliku tableta, bili su prvi imunomodulatori koji su se koristili za zadržavanje Crohnova u remisiji. Nuspojave mogu uključivati glavobolje, mučninu, povraćanje, proljev i opći osjećaj da se pod vremenom; međutim, prebacivanje s jedne na drugu može ponuditi olakšanje. Ostale potencijalne nuspojave pokreću gamu od upale jetre i bolova u zglobovima do rakova, izboja i groznice. Rijetki su pankreatitis (upala gušterače) i problemi s koštanom srži koji mogu dovesti do neželjenog krvarenja. Uzimanje ovih lijekova neznatno povećava mogućnost razvoja ne-Hodgkinovog limfoma, raka limfnog čvora. Rizik je samo malo veći nego u općoj populaciji bez Crohnove bolesti - manje od 10 od svakih 10.000 ljudi liječenih u određenoj godini.
Takrolimus.
Ovaj oralni lijek je opcija kada kortikosteroidi nisu učinkoviti ili kada vam je potreban Crohnovo liječenje fistula. Također je dostupan kao tematska za liječenje Crohnove bolesti usta ili perineuma. Iako nisu česte, moguće nuspojave mogu uključivati glavobolje, probleme sa spavanjem, grčeve u nogama i blage podrhtavanje.
- Metotreksat. Ovaj lijek je opcija ako ne reagira dobro na ili ne može tolerirati druge imunomodulatore. Djeluje najbolje i najbrže kao tjedni ubrizgavanje. Nuspojave nisu česte, ali mogu uključivati mučninu, povraćanje, proljev, glavobolje i umor. Rijetki su ožiljci jetre i upale pluća. Da biste zaštitili svoju jetru tijekom ovog lijeka, ne biste trebali piti alkohol. Zbog potencijalnih nedostataka i pobačaja u porođaju, ne biste trebali zatrudnjeti dok ste na njemu; ako je trudnoća mogućnost, razgovarajte sa svojim liječnikom i ginekologom o tome jesu li drugi imunomodulatori sigurni. Muškarci također trebaju izbjegavati lijek nekoliko mjeseci prije nego što pokušavaju zatrudnjeti. Što trebate znati o imunomodulatorima? Dok ste na imunomodulatoru, svakako redovito provjeravajte ima li kakvih posljedica koštane srži, jetre ili bubrega. Izvijestite svog liječnika o groznici, zimici ili grlu. Također, budući da su neki rakovi povezani s tim lijekovima, budite oprezni u dobivanju godišnje provjere raka kože. John B. Kisiel, gastroenterolog u klinici Mayo u Rochesteru, Minnesota, i asistent profesor na Mayo škola diplomskog medicinskog obrazovanja kaže da su prije nego što je postao dostupan noviji lijekovi nazvane biologije, imunomodulatori dali najbolje rezultate u liječenju Crohnova.
- Danas se ljudi često upućuju na biološki biotehnike i
- kombinacija često dobro funkcionira, kaže dr. Kisiel. Bez obzira na to je li to opcija ovisi o vašem Crohnovu stanju. Koji specifični lijekovi koje vi i vaš liječnik odaberete također ovise o čimbenicima rizika i, u slučaju žena, bilo da ste trudni ili imaju dob za trudnoću.
Dno linija za liječenje Crohnova s imunomodulatorima je mnogo slično kao i za druge lijekove, kaže Kisiel: Budite dobro upoznati s Crohnovim lijekovima, ostanite u kontaktu sa svojim liječnikom, uzmite sve lijekove na propisan način i budite u potrazi za bilo kakvim komplikacijama.
Uz dodatno izvješćivanje tvrtke Beth W. Orenstein
