Dnevna uporaba aspirina kod starijih osoba može udvostručiti rizik od razvijanja upućuje na veliku novu europsku studiju. Moguća veza uključuje takozvani "mokar" tip makularne degeneracije povezane sa starošću (AMD), značajan uzročnik makularne degeneracije povezane s dobi
Međutim, uporaba aspirin nije bila povezana s povećanim rizikom za razvoj uobičajenog, i obično manje naprednog, "suhog" oblika AMD-a, prema izvješću objavljenom u siječanjskom izdanju
Oftalmologija . Iako je studijski tim istaknuo da je potrebno daljnje istraživanje, rezultati bi mogli izazvati zabrinutost milijunima starijih ljudi koji rutinski preuzimaju aspirin za bol, upalu i krv- kontrolu ugrušaka i smanjiti njihov rizik od hea rt bolesti. "" Ljudi bi trebali biti svjesni da aspirin, koji je često kupio preko recepta bez recepta, može imati štetne učinke - osim većih gastrointestinalnih i drugih krvarenja - i za AMD ", rekao je glavni autor Dr. Paulus de Jong.
De Jong je profesor za oftalmološku epidemiologiju na Nizozemskom institutu za neuroznanost Kraljevske akademije znanosti i umjetnosti, kao i akademski medicinski centar u Amsterdamu.
Makularna degeneracija povezana s godinama utječe na kritične središnja vizija potrebna za čitanje, vožnju i opću mobilnost. Oštećenja se javljaju kada se mrežna mreža oka (makula) izloži curenju ili krvarenju zbog abnormalnog rasta krvnih žila.
Da bi ispitali mogu li primjena aspirina potaknuti taj proces, autori su se usredotočili na gotovo 4.700 muškaraca i žena iznad 65 godina života u Norveškoj, Estoniji, Ujedinjenom Kraljevstvu, Francuskoj, Italiji, Grčkoj i Španjolskoj.
U istraživanju provedenom između 2000. i 2003. istraživači su istraživali uzorke krvi, učestalost korištenja aspirina (iako ne doza)
Tim je također analizirao detaljne slike oči svake sudionice, tražeći indikacije makularne degeneracije povezane sa starošću i ozbiljnosti.
Dnevni aspirin uporaba je bila povezana s pojavom kasne faze "mokre" makularne degeneracije povezane sa starošću i, u manjoj mjeri, početka ranog "suhog" AMD-a - čak i nakon što su istraživači uzeli u obzir dob i povijest bolesti srca u sebi je čimbenik rizika za AMD.
Samo za mokro AMD samo u kasnoj fazi, udruga je bila jača, češće je pojedina osoba uzela aspirin.
Rano AMD pronađen je u više od jedne trećine sudionika (36 posto ), dok je AMD u kasnoj fazi pronađen u otprilike 3 posto, ili 157 bolesnika. Od onih s kasnim AMD-om, više od dvije trećine (108) imalo je vlažan AMD, dok je jedna trećina (49) imala suhu AMD , istraživači su otkrili.
Više od 17 posto ispitanika izjavilo je da su uzimali aspirin dnevno, dok je 7 posto uzelo barem jednom tjedno, a 41 posto je to učinilo barem jednom mjesečno.
Oko jedne trećine onih s mokrim AMD dnevno konzumira aspirin, u usporedbi s 16 posto onih koji nemaju AMD.
Autori istraživanja upozorili su da je potrebno daljnje istraživanje o mogućim učincima aspirina na zdravlje očiju. U međuvremenu, oni sugeriraju da liječnici općenito ne bi trebali mijenjati svoje trenutne savjete o upotrebi aspirina kod starijih pacijenata koji se suočavaju s rizikom od bolesti srca. [
] "[Ali] Savjetovat ću osobama koje [već] imaju ranog ili kasnog AMD-a da ne uzimaju aspirin lijek protiv bolova ", rekao je de Jong. "Ja bih savjetovao ljude s AMD-om koji uzimaju male količine aspirina za primarnu prevenciju - to znači da nema prošlih povijesti srčanih ili vaskularnih problema poput moždanog udara i nema povišenih čimbenika rizika za ove bolesti - da razgovaraju sa svojim liječnikom ako to mudro je nastaviti na to. Za sekundarnu prevenciju - to znači da nakon ovih povišenih rizika ili poremećaja - prednosti dnevnog aspirina nadilaze rizike. "
Dok je istraživanje otkrilo povezanost između uporabe aspirina i AMD-a, to nije dokazalo uzročno-posljedični odnos.
Ova točka je također napravio dr. Alfred Sommer, profesor oftalmologije i dekan emeritus na Bloomberg School of Javno zdravlje na Sveučilištu Johns Hopkins u Baltimoreu. Primijetio je da, iako je studija "dobro izvršena", ne smije se smatrati konačnim dokazom da su veze aspirina i AMD povezane.
Opservacijska studija ovog tipa "samo poziva na činjenicu da takva udruga može postojati , a to može biti kauzalno, ali samo randomizirani klinički pokusi mogu dokazati stvar na jedan ili drugi način ", rekao je." Dakle, to bi moglo biti ili neće biti stvarno ", dodao je Sommer," a mi ćemo samo znaju da kada i ako se izvrši randomizirano ispitivanje. "
U međuvremenu je rekao da rezultati ne bi trebali voditi ponašanje pacijenta." Poznato je da aspirin i drugi NSAID mogu povećati rizik od želučanog boli i želučani ulkusi ", rekao je Sommer. "Kao i svaki lijek, treba ga uzimati samo ako je potrebno, ali oni koji uzimaju aspirin kako bi spriječili bolest srca, osobito one s povećanim rizikom od srčanih bolesti, definitivno imaju koristi i ne smiju mijenjati ono što rade".
