Sadržaj:
Brze činjenice
Osteoporoza, bolest kostiju, komplikacija je
Osobe s osteoporozom često nemaju simptome.
Zaštita zdravlja kosti osobito je važno kada imate RA. Osobe s reumatoidnim artritisom (RA) nisu samo izložene riziku za oštećene zglobove - oni su također vjerojatniji od njihovih vršnjaka bez RA da razviju osteoporozu, stanje koje karakterizira smanjenje snage kostiju i gubitka kostiju, što dovodi do većeg rizika za frakture. To je preliminarni nalaz nedavne studije iz klinike Mayo, gdje su istraživači uspoređivali stope frakture između dvije skupine od 1.155 osoba: jedna grupa s RA i jedna bez.
Prijeloma je bila vjerojatnija u žena i muškaraca s RA nego u onima bez tog stanja. Žene su imale veću vjerojatnost da imaju prvo prijelaz prije 50 godina.
Povezanost RA i osteoporoze
Postoji mnogo razloga da biste mogli razviti osteoporozu kao nuspojavu reumatoidnog artritisa. Steroidni lijekovi poput prednizona koji se obično koriste za RA mogu negativno utjecati na stanice koštane mase, mijenjati način na koji vaše tijelo koristi kalcij i smanjiti masu kostiju.
Također može biti krivnja upala uzrokovana reumatoidnim artritisom. "Moguće je da se radi o stanicama koje se nazivaju citokini koji se javljaju s upalom i utječu na kosti", kaže Robert Shmerling, MD, klinički šef reumatologije u bolničkom centru Beth Israel Deaconess u Bostonu. Journal of Immunology, istraživači su otkrili da je gubitak kostiju potaknuto citokinima u upalnim autoimunim bolestima kao što je RA.
A onda postoji i rodni faktor:
Osteoporoza: Silentna bolest
Za razliku od slabije boli od RA, osteoporoza se može teško otkriti u svojim ranijim fazama. No, kada se jedan ili više kralješaka u kralješnici sruši i uzrokuju ozbiljnu bol u leđima, sagnuti položaj i smanjenu visinu, to su svi znakovi osteoporoze. Budući da ne postoji lijek za osteoporozu, vaš najbolji plan je da ga pokušate spriječiti. A ako imate reumatoidni artritis, sljedeći su koraci posebno važni kako biste zaštitili svoje kosti od oštećenja:
- Procijenite svoju steroidnu dozu. Ako uzimate lijekove za steroide da biste kontrolirali simptome RA, raspitajte se sa svojim liječnikom o mogućnosti prekida terapije ili smanjenju doziranja ili učestalosti. "Postoje pacijenti koji uzimaju veće doze prednizon i nisu pokušali smanjiti ga u dugo vremena", kaže dr. Shmerling. "Teško je znati jesu li zaista toliko potrebni." Nešto noviji lijekovi koji modificiraju bolest poput metotreksata i bioloških agensa kao što je Humira (adalimumab) mogu pomoći u kontroli simptoma RA bez opasnosti od osteoporoze izazvane steroidima. Nonsteroidalni protuupalni lijekovi (NSAID) kao što je ibuprofen mogu također pomoći kod olakšavanja boli.
- Uzmite vitamine. Kalcij i vitamin D promoviraju dobro zdravlje kostiju, ali je uobičajeno da većina ljudi dobiva premalo, kaže Shmerling. Dodatak za nadoplatu može pomoći u povećanju unosa kalcija i vitamina D. Odrasle osobe u dobi od 31 do 50 godina trebaju svaki dan tisuću miligrama (mg) kalcija i 600 IU vitamina D; nakon 50 godina, žene bi trebale početi uzimati 1.200 mg kalcija dnevno, osim ako njihova prehrana već nije visoka u kalcij. Obavezno pročitajte oznake na svojim dodatcima kako biste točno znali koliko se kalcija i vitamin D nalaze u svakoj tableti. Za dodatno osiguranje, opskrbite hranu bogatu kalcijem i vitaminom D, kao što su jogurti s niskim udjelom masnoća, mliječno mlijeko, špinat i losos, i svakako svakodnevno jedite.
- Vježba Adekvatna tjelesna aktivnost ne samo da se osjeća dobro; ona također promiče jake kosti. "Posebno vježba koja nosi težinu je dobar način održavanja čvrstoće kosti", kaže Shmerling. Pješačenje, jogging, vrtlarstvo i trening s utezima su neki primjeri aktivnosti koje utječu na težinu. Ciljajte barem 30 minuta na dan ove vrste umjerene vježbe, plus vježbe treninga snage većinu dana u tjednu.
- Odrezati pušenje i piti. Korištenje duhanskih proizvoda šteti vašem tijelu na mnogo načina, uključujući promicanje razgradnje estrogena, što dovodi do rizika za ubrzani gubitak kostiju. Teška potrošnja alkohola također dovodi do gubitka kostiju. Ako imate poteškoća s kontrolom pušenja ili pijenja, zamolite svog liječnika da uputite specijalist ili program za prekid.
- Razmislite o preventivnim lijekovima. Ako imate visoki rizik od osteoporoze, obratite se svom liječniku mogućnost uzimanja lijekova na recept koji mogu izgraditi kosti, kao što su bisfosfonati. Primjeri uključuju Fosomax (alendronat) i Bonivu (ibandronat). Estrogenska terapija također može spriječiti gubitak koštane mase, ali njegova se popularnost smanjila zbog kardiovaskularnih rizika koji mogu pratiti njegovu upotrebu.
Trebate li se testirati zbog gubitka kosti?
Jednostavan, kratak i bezbolan test gustoće kosti može provjeriti osteoporozu. Općenito se preporučuje za žene 65 i više, a za muškarce 70 i više, mlađi ljudi koji imaju dodatne čimbenike rizika za osteoporozu također mogu imati koristi od testiranja gustoće kostiju. Osim reumatoidnog artritisa, čimbenici rizika su da imaju tanak okvir, buduće od bijelog podrijetla i imaju obiteljsku povijest osteoporoze. Ako ste zabrinuti zbog razvoja osteoporoze, upitajte svog liječnika o tome da ovaj test bude dio vašeg plana upravljanja.
