P: Ja sam u pedesetim godinama i živim s dijabetesom tipa 2 10 godina. Ja se trudim jesti zdravu prehranu i vježbu, ali još uvijek imam problema kontrolirati šećer u krvi. Što još mogu učiniti?
A: Vaša frustracija kontrolom šećera potpuno je razumljiva. Toliko bolesnika koje vidim u mom uredu, u stvari, čine važne promjene načina života u odnosu na prehranu i vježbu, ali često ne promatraju pozitivne promjene s obzirom na dnevnu razinu šećera u krvi. U pravilu, gubitak od oko 8-10% vaše tjelesne težine će poboljšati dijabetes tako da vaše tijelo bude osjetljivije na vlastiti inzulin, što znači da ćete imati sposobnost procesiranja šećera u krvi učinkovitije. Ponekad, međutim, to je više izazovno zbog složenih metaboličkih promjena koje se događaju kao netko stariji i imaju dijabetes već nekoliko godina. U tom slučaju, vaš liječnik možda treba prilagoditi vaš lijek. U proteklih 5-10 godina, na tržište je bilo dodano više od deset novih lijekova za dijabetes, koji snižavaju šećer i pomažu pri gubitku kilograma. Oni se nazivaju inhibitori DPP-4 i GLP-1 agonisti. Oni imaju tendenciju da sačuvaju sposobnost tijela da proizvode vlastiti inzulin i ispravljaju metaboličke probleme koji se javljaju u dugotrajnom dijabetesu tipa 2.
Ono što je ključno zapamtiti je da ne morate uvijek biti savršeni da spriječite ono što bi moglo postati poražavajući komplikacije od dijabetesa. Razina HbA1c od 6,5-7,0%, koja je povezana s prosječnim šećerom krvi od 140-160, pokazala se gotovo eliminira komplikacije dijabetesa. Samotni šećer iznad tog raspona obično neće uzrokovati previše štete. Zato, zaista, držite se dobrog rada s prehranom, tjelovježbom. Obratite se stručnjaku za prehranu dijabetesa kako biste bili sigurni da ste na pravom mjestu i razgovarajte sa svojim liječnikom o ažuriranju režima lijekova. To nije lako, no zadržavanje motiviranosti je ključ uspjeha.
Clifton Jackness, MD, pohađa liječnik u endokrinologiji, dijabetesu i metabolizmu na bolnici Lenox Hill i Medicinskom centru Mount Sinai u New Yorku.
