Sadržaj:
- Jedna od najčešćih opcija je kratki pucanje UVA, 30 sekundi duljine i izgradnju u trajanju kada pacijent prilagodi ekspoziciji. Uobičajeni raspored liječenja zahtijeva tri sjednice tjedno za 4 do 50 sesija sve dok se psorijaza ne ukloni. "U početku obično idemo na 20 sjednica", kaže dr. Miller. "Ako ništa ne vidimo nakon 20 sesija, ponovno razmotrimo liječenje."
- Iako se fototerapija za psorijazu može koristiti bez obzira na tip vašeg ten, ljudi koji se obično izbezumljuju obično brže reagiraju na tretman od onih s tamnom kožom, kaže Miller.
Raspored fototerapije dokazuje zastrašujuće mnogim potencijalnim pacijentima.
Psorijazni artritis često traje multiterapijski pristup liječenju. Jedna komponenta toga može biti svjetlosna terapija ili fototerapija koja nudi učinkovitu i nisku razinu rizika za liječenje blage do umjerene psorijaze.
Psorijaza je osobito osjetljiva na usku frekvenciju ultraljubičastog svjetla, a takozvani "uski bend "terapija svjetlom postupno je zamijenila starije mogućnosti širokopojasnog liječenja za psorijazu.
Uprava za hranu i lijekove regulira medicinske uređaje koji se koriste u primjeni fototerapije, a ograničeni dokazi upućuju na to da spojevi na koje bolest djeluje reagirati na tretman koji je usmjeren na kožu , "Dobivate sistemsku modulaciju imunološkog sustava. Zanimljivo je da kada liječite kožu, zglobovi reagiraju ", kaže dr. Jami Miller, docent medicine i dermatologije i nadzornik klinike za fototerapiju, u Vanderbilt University Medical Center u Nashvilleu, Tennessee. zglobovi reagiraju i važno je shvatiti da vaš liječnički tim može predložiti drugi tretman za vaš psorijatični artritis. "Ova vrsta artritisa mora biti kontrolirana lijekovima - može biti vrlo destruktivna ako se ne liječi agresivno", kaže Yusuf Yazici, reumatolog u NYU Langoneovom centru za mišićno-koštanu skrb u New Yorku.
Vrste UV Liječnik za liječenje psorijaze
Vaš liječnik može predložiti jednu ili više sljedećih pristupa UV-terapiji ili kombiniranoj terapiji:
Jedna od najčešćih opcija je kratki pucanje UVA, 30 sekundi duljine i izgradnju u trajanju kada pacijent prilagodi ekspoziciji. Uobičajeni raspored liječenja zahtijeva tri sjednice tjedno za 4 do 50 sesija sve dok se psorijaza ne ukloni. "U početku obično idemo na 20 sjednica", kaže dr. Miller. "Ako ništa ne vidimo nakon 20 sesija, ponovno razmotrimo liječenje."
Ultraviolet B (UVB)
- Klinika Mayo napominje da tretman ugljenom čini kožu prihvatljivijom za svjetlo pa neki liječnici kombiniraju UVB i katran tretmane za učinkovitiju terapiju. Kombinacija je nekoć zahtijevala trotjedni boravak u bolnici, ali se modifikacija može obaviti u ordinaciji, prema Mayo. PUVA (psoralen i UVA)
- Za napredne slučajeve psorijaze, liječnik može predložiti povećanje UVA liječenje oralnim lijekom psoralen. Nedugo prije svjetlosnog liječenja, čini se da psoralen potiče terapijski učinak svjetlosti na imuni sustav. "PUVA je spektakularno učinkovit", kaže Miller. Budući da PUVA može biti toliko moćan, liječenje se rijetko koristi u djece. Oprez o UV svjetlosnoj terapiji
- Mnogo čimbenika treba uzeti u obzir ako mislite na terapiju svjetlom: Tamnija tena može ne reagirati
Iako se fototerapija za psorijazu može koristiti bez obzira na tip vašeg ten, ljudi koji se obično izbezumljuju obično brže reagiraju na tretman od onih s tamnom kožom, kaže Miller.
Zakazivanje može biti teško.
- planiranje fototerapije dokazuje zastrašujuće za mnoge potencijalne pacijente, kaže Miller. Najveći zastrašivač je gnjavaža putovanja na liječenje nekoliko puta tjedno za režim koji može produžiti mjesecima. Još jedna komplikacija je da pacijenti koji povećavaju UVA tretman s psoralenom moraju nositi zaštitne sunčane naočale 24 sata poslije, kako bi zaštitili svoje oči od prirodno nastalog UVA u sunčevoj svjetlosti. Fototerapija psorijaze je općenito manje dostupna nego prije 10 ili 20 godina, jer sada postoji više tretmana za psorijazu, a osiguranje za fototerapiju postalo je manje dostupno, Miller kaže. I to može biti skupo: trošak jedne sesije fototerapije može doseći 150 dolara, osobito ako se liječenje daje u kombinaciji s psoralenom ili drugim sustavnim lijekom.
- PUVA nosi opasnost od raka. Prema Nacionalnoj zakladi Psoriasis (NPF), uskog pojasa ili niske energije, UVB je učinkovit u liječenju psorijaze kod najmanje dvije trećine pacijenata. Smatra se da je UVB-a uskog grla manje opasno od raka kože od PUVA-a, prema NPF-u, koji preporučuje da ljudi redovito pregledaju kožu od strane svog zdravstvenog pružatelja usluga. "Stanka izgleda kao da ima 250 sesija u životu, pa to pokušavamo ograničiti", kaže Miller.
- Osiguranje s svjetlosnom terapijom Nacionalna zaklada za psorijazu (NPF) je izvijestila da pacijenti imaju poteškoća dobivanje osiguranja za svjetlosnu terapiju. Nije bilo iznenađujuće s obzirom na tipičan uzorak fototerapije osiguranja, kaže Lawrence Green, izvanredni profesor dermatologije na Sveučilištu George Washington University, koji je bio jedan od prvih triju razloga zbog kojih je pacijent prekinula fototerapiju. Medicina u Washingtonu, DC. "Fototerapija općenito košta između 60 do 90 dolara za liječenje i morate barem dva puta tjedno minimalno nekoliko mjeseci postići uklanjanje psorijaze", kaže dr. Green. "Ovo brzo postaje vrlo skupo. Čak i ako imate osiguranje, u mnogim su planovima često kopije do 50 dolara po posjeti. I ove kopije se svake godine povisuju! "
- Zbog troškova i predanosti vremena, poduzimanje terapije svjetlom je odluka koja zahtijeva mnogo misli. Kako bi vam pomogao utvrditi ima li ta terapija smisao za vas, razgovarajte o mogućim prednostima vašem medicinskom timu. "Važno je zadržati višestruke terapije u terapeutskom armamentariju, budući da različiti ljudi različito reagiraju na različite tretmane", kaže Miller.
