Postoji neka rasprava o tome zašto su brojitelji trudnoće više simptome skleroze. Dr. Reder kaže kako se prednosti pojavljuju iz hormona trudnoće poznate kao estriol; kada se razine estriola povećavaju tijekom trudnoće, vjerojatnost napada MS-a padne za oko pola, kaže on. Catherine Y. Spong, stručnjak za maternalno-fetalni lijek i zamjenik ravnatelja za ekstramurnu istragu Nacionalnog instituta za zdravlje i razvoj ljudskog djeteta Eunice Kennedy Shriver iz Nacionalnog instituta za zdravstvo, kaže da su prednosti vjerojatno rezultat promjena u trudnoći imunološki sustav tijela.
Bez obzira na korist MS simptoma, kao što razmišljate o trudnoći, dobro je razmotriti vašu obiteljsku povijest MS-a. Iako postoji povećani rizik od prenošenja MS na svoju djecu, stanje se i dalje smatra rijetkim. Djeca rođena od majke s multiplom sklerozom imaju 3 do 5 posto rizik od razvoja bolesti, prema Cleveland Clinic. Rizik za nekoga bez roditelja prvog stupnja s MS-om je oko 0,1 posto, prema Nacionalnom društvu multipleks skleroze (NMSS).
Što je s lijekovima tijekom trudnoće?
Ako želite zatrudnjeti, prvo razgovarajte sa svog liječnika o svom trenutnom liječenju i procijeniti treba li lijekove promijeniti ili zaustaviti, kaže dr. Spong. Čimbenici koje treba razmotriti uključuju vrstu lijekova, vašu osobnu povijest bolesti i značaj vaših napada MS-a. "Stvarno mora biti individualizirano", kaže ona.
Istraživanje objavljeno u veljači 2013. godine Kliničke neurologije i neurokirurgije ispitivalo je utjecaj lijekova koji modificiraju bolest u maloj skupini trudnica s multiplom sklerozom: 89 nije uzelo MS lijekovi i 61 imunomodulatori su imali najmanje osam tjedana. Stopa komplikacija između dvije skupine bila je slična, napomenuli su istraživači. Međutim, bebe rođene majkama koje su primile liječenje imaju tendenciju da imaju nižu težinu i visinu odraslih, dok je stopa recidiva znatno veća u skupini majki koje su se suzdržale od liječenja.
Ako imate česte baklje, možda ćete biti skloniji ostati na vašem MS tretmanu. Dok napada ne djeluju na fetus, mogu trajati mjesec dana, a simptomi mogu biti u rasponu od umora ili slabosti mišića do problema s razmišljanjem i poteškoća s govorom ili vidom. zamislite, pokušajte zatrudnjeti što je prije moguće kako bi hormoni trudnoće mogli preuzeti kao modifikatore bolesti, kaže Reder. Što je duže odstupanje između zaustavljanja lijekova i zacjeljivanja, to je veći rizik od bolesti.
Relapses tijekom i nakon trudnoće
Ako imate MS-relapsa tijekom trudnoće, najprije ga pokušajte riješiti bez lijekova. Kortikosteroidni lijekovi kao što su prednizon i metilprednizolon mogu se koristiti tijekom trudnoće, prema NMSS. Steroidni lijekovi smatraju se sigurnima nakon prvog tromjesečja trudnoće kako bi pomogli u upravljanju recidivom MS-a, prema istraživačkom pregledu objavljenom u 2012. u EPMA Journalu. Ako se uzimaju tijekom prvog tromjesečja, lijekovi mogu povećati rizik od poremećaja rađanja usne šupljine. Iako prednizon prolazi kroz placentu, to čini u benignom obliku.
Nakon poroda, povećava se rizik od MS napada. NMSS stavlja rizik od postpartum exacerbation na 20 do 40 posto, ali ti relaps ne čini da pridonose dugoročnoj invalidnosti.
Reder savjetuje ženama koje su imale aktivnu MS prije trudnoće započeti svoje lijekove što je prije moguće nakon isporuka. Međutim, većina MS lijekova se ne preporuča tijekom dojenja, jer nije poznato da li lijekovi ulaze u majčino mlijeko. Vaš liječnik može znati načine kombiniranja dojenja i terapije, kaže Reder. U tijeku dijaloga s vašim medicinskim timom MS-a, uključujući vaš ob-gyn, pomoći će vam da donesete najbolje odluke za svoje osobne okolnosti.
Dodatno ažuriranje i izvješćivanje Diana K. Rodriguez
.
