Hepatitis C je bolest jetre uzrokovana virusom hepatitisa C (HCV), a utječe na milijune Amerikanaca. Posljednja dva desetljeća donijela su ogromne korake u liječenju hepatitisa C i čak pronalaženje lijeka. "Prepoznali smo virus 1989. godine da imamo potencijalni lijek za 2014. godinu", kaže Doris Strader , MD, gastroenterolog i izvanredni profesor na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Vermont u Burlingtonu.
Za osobe s dijagnozom hepatitisa C, liječnici ponekad preporučuju pristup liječenju i čuvanju. To znači da ako testovi na slikama ne pokazuju oštećenje jetre i da nemate simptoma, vi i vaš liječnik možda ćete odlučiti staviti liječenje na čekanje dok ne postanu dostupni učinkoviti lijekovi protiv hepatitisa C.
To vrijeme može biti pri ruci.
Povijest liječenja hepatitisa C
U početku je jedini tretman dostupan za hepatitis C injekcije interferona, lijek koji mnogi ljudi nisu mogli tolerirati. Debilitativne nuspojave interferona uključuju umor, glavobolje, anemiju i groznicu. "Kad sam počeo liječiti bolesnike prije 20 godina, tretman se sastojao od snimaka tri puta tjedno s oko 6% stope liječenja", prisjeća se dr. Sc. Steven Weinman, profesor interne medicine i direktor Centra za jetre na Sveučilištu
Krajem devedesetih, oralni lijek ribavirin je dodan u tretman režima za hepatitis C, a stopa liječenja porasla je na oko 50 posto onih koji su ostali na 6 do 12- mjesecu terapije. Ali nuspojave su bile značajne, kaže dr. Weinman. Za neke ljude, nuspojave su bile toliko teške da su trebale napustiti rad s invaliditetom od posla tijekom trajanja liječenja.
Tijekom 2011. godine, novo odobreni lijekovi za hepatitis C pod nazivom izravno djelujući antivirusni agensi ili DAA-e gurnuli su stopu liječenja do otprilike 70 posto, kaže Weinman, i uklonio neke od izazovnih komplikacija kao što je anemija. Potom, krajem 2013., noviji DAA-i, simeprevir i sofosbuvir, gurnuli su stopu liječenja na više od 90 posto.
Simeprevir i sofosbuvir osmišljeni su da bi spriječili reprodukciju virusa - ako se ne može replicirati, može se svesti na nerazumljive razine.
Hepatitis C tretmani na Horizontu
Weinman i Dr. Strader očekuju val novih lijekova za hepatitis C u nadolazećim godinama. Ovi lijekovi uključuju pojedinačne pilule koje sadrže dvostruke ili trostruke kombinacije lijekova, od kojih se mnoge temelje na simepreviumu i sofosbuviru. Oni također mogu učiniti liječenje interferonom manje potrebnim za osobe s hepatitisom C koji su samo reagirali na injekcije u prošlosti. "Afroamerikanci, ljudi koji su prekomjerne tjelesne težine, oni koji su koinficirani HIV-om, svi se vrlo dobro odazivaju dobro za nove tretmane i više se ne smatraju posebnim populacijama ", kaže Strader. Klinička ispitivanja nekih od novih kombinacija uključuju i ljude koji već imaju neke oštećenja jetre od hepatitisa C.
Primarna prepreka za osobe s hepatitisom C vjerojatno će biti trošak tih lijekova, koji bi mogli iznositi čak $ 1000 po piluli , kažu Strader i Weinman.
Važno je znati da niti jedan od tih tretmana ne stvara imunitet na hepatitis C, kaže Strader. "Moguće je da ljudi koji su imali hepatitis C ponovno zaraziti sebe ako se vrate uporabom IV lijekova, dijele igle ili pribor za droge ili ako se nađu u situaciji gdje postoji kontakt krvi do krvi", kaže ona , Najbolji način za izbjegavanje ponovne infekcije je smanjivanjem šanse izloženosti kroz kontakt s krvlju.
