Sadržaj:
- Dr. Lookstein kaže da je vidio stanje u bejzbolskim igračima, plivačima, podizanju težine, nogometašima, pa čak i koncertnim violinistima. "Svatko tko ima anatomsku varijantu i izvodi vježbu koja snažno podiže ruku preko glave je u opasnosti", kaže.
- Ostanite hydrated
S abnormalnim kostima i mišićima na ramenima i vratu, naporna tjelovježba može uzrokovati ugrušak krvi. oticanje u nadlaktici nakon vježbanja. To bi mogao biti znak opasnog ugruška.
Jedan petak ujutro u prosincu prije gotovo dvije godine, New Yorker Heather Cohen, 38, bio je zauzet pripremanju za radni put u Los Angeles kad joj je ruka počela nabubriti i postati bolna. Mislila je da se mora ozlijediti u klasi joge i da će otići. Ali kad su joj se ruke počele okrenuti, kolege su je ohrabrile da ode u ER.
Bilo je to dobro što je učinila.
Kao što se ispostavilo, Cohen je imao krvni ugrušak u desnom ramenu koji je kirurški uklonjen , Kada su liječnici na bolnici Mount Sinai u New Yorku izvršili operaciju, primijetili su da ima dvije križane rebra. Kombinacija neobične anatomije, sportaša i uzimanja generičkih pilula za kontrolu rađanja, doprinijela je razvoju nekog tipa krvnog ugruška nazvanog dubokom venskom trombozom (DVT).
Nesvjesno, kaže ona, dala je DVT.
Razumijevanje DVT <10> DVT gornjih ekstremiteta je rijedak. Kada se to dogodi, "najčešće se vide kod mladih, obično sportaša ili drugih pojedinaca koji rabe svoju ruku na vrlo usredotočen način vježbanja", kaže Robert Lookstein, profesor radiologije i izvanredni profesor kirurgije na brdu Sinai Bolnica. Cohen je bio pacijentov kolega.
To je vjerojatnije da su ti pacijenti također rođeni s abnormalitetom kostiju i mišića u vratu i ramenu, prema UCLA kirurškom odjelu. Zatim, kad razviju mišiće u vratu i nadlaktici iz vježbi ili ponavljajućeg gibanja, povećani mišići mogu komprimirati venu ispod njihove kosti, poznat kao subklavska vene. Kompresija može uzrokovati stvaranje ugruška krvi (tromboza). Ovo stanje je poznato kao DVT vezan za trud ili Paget-Schroetterov sindrom.
Dr. Lookstein kaže da je vidio stanje u bejzbolskim igračima, plivačima, podizanju težine, nogometašima, pa čak i koncertnim violinistima. "Svatko tko ima anatomsku varijantu i izvodi vježbu koja snažno podiže ruku preko glave je u opasnosti", kaže.
Ultrazvučni test može pokazati postoji li suženje ili zgrušavanje u gornjoj ruci. Venogram, koji je rendgenski snimak nakon što se boja ubrizgava u vene, pokazat će da li postoji grudi u grudima ili ispod kosti. Lookstein kaže da je trenutni tretman za Paget-Schroetterov sindrom dvostupanjski proces. Prvo, intervencijski radiolozi izvode postupak katetera kako bi uklonili ugrušak. "Postupak uključuje stavljanje katetera u venu gdje se nalazi ugrušak koji daje lijekove koji sprečavaju ugrušak i korištenje trombektomijskih katetera kako bi se izlučio ugrušak", objašnjava.
Neki pacijenti trebaju drugu operaciju kako bi ispravili anatomsku abnormalnost. Može se provesti nekoliko različitih operacija, kaže Lookstein, no jedan od najčešćih je uklanjanje prvog rebra pacijenta. "Još jedna operacija je uklanjanje povećanih mišića koji bi mogli komprimirati venu na taj način", kaže on. U rijetkim slučajevima, kada se ljudi rađaju s dodatnim rebrima, to će biti uklonjeno.
U vrućem vremenu, budite svjesni rizika za krvne ugruške;
Cohen je dobio krvne razrjeđivače kako bi otopio ugrušak koji je imala. Također je podvrgnuta postupku katetera kako bi uklonio ugrušak. "Potrajalo je pet sati", kaže ona, ali je uspjela. Cohen kaže da je dobar kandidat za operaciju uklanjanja grudica jer je bila mlada i inače zdravaSprječavanje Paget-Schroetterovog sindroma
Ne biste znali da imate ovu anatomsku varijantu ako se nešto ne dogodi, kaže Lookstein. To otežava poduzimanje preventivnih mjera. Međutim, on kaže, postoje neke stvari koje možete učiniti:
Ostanite hydrated
Ako sudjelujete u natjecateljskim sportovima, posebno ljeti, budite svjesni rizika od razvoja krvnih ugrušaka i ostanite hidratirani iu sjeni , Kaže Lookstein.
Tražite liječenje simptoma
"Važno je da ako osobe koje vježbaju oticanje prstiju i upornu bol, pravodobno vide krvožilni stručnjak kako bi dobili dupleks ultrazvukom vena kako bi vidjeli postoji li ugrušak ", kaže Lookstein. Kao i kod bilo kojeg DVT-a, opasnost je da se komadić razbije i putuje kroz vaše vene. Jednom kad dostigne pluća, može se tamo nalaziti i izazvati kratkoću daha, brzu otkucaja srca, bol u prsima i niski krvni tlak, napominje američke centre za kontrolu i prevenciju bolesti, CDC. Ova blokada, nazvana plućna embolija, zahtijeva hitno liječenje jer može biti opasno po život.
Cohenov hematolog misli da je neko vrijeme imala ugrušku jer "nije bilo svježe", kaže ona. Kao mjera opreza, Cohen je prestao uzimati tablete za kontrolu rađanja i ostao na razrjeđivačima krvi šest mjeseci. Sada je dobro i još uvijek redovito odlazi u teretanu kako bi se riješila. Međutim, ona izbjegava teške podizanje."Promijenio sam ono što radim", kaže Cohen. "Nema više oblikovanja tijela."
