Kako su zajednički medicinski sastanci pomogli dijabetesu suprotnom dijabetesu |

Multidisciplinarni pristup dijabetesu može biti učinkovit način da se šećer u krvi kontrolira, istraživanja pokazuju. Fotografija ljubaznošću Ethelyn Gavin

Kada Ethelyn Gavinu je dijagnosticiran dijabetes tipa 2, što je u početku bilo lako upravljivo stanje, što je ubrzo zaokretalo. Kako je Gavinova težina eskalirala, njezina razina A1C hemoglobina - mjera prosječne razine šećera u krvi tijekom dva do tri mjeseca - postala je progresivno gore, a Gavinov liječnik propisao je oralni lijek. Tijekom vremena, počela je doživjeti potencijalno ozbiljne komplikacije dijabetesa koje uključuju druge tjelesne sustave, uključujući njezinu funkciju bubrega i povećanje umora. "" Dijabetes je zgodna bolest jer stvarno ne osjećate puno toga što se događa unutar vašeg tijela dok vaši ostali vitalni organi počnu raspadati ", kaže Gavin, bivši menadžer operacija u klinici Cleveland u državi Ohio. "To je poput vremenske bombe."

Gavin je doživio povijest yo-yo dijeta, što se odnosi na gubitak težine u kratkom roku, ali ima poteškoća održavanju te težine off. Te su fluktuacije pogoršale njezin dijabetes tipa 2 i stavile je u rizik za još veće komplikacije, a ipak je smatrala da je motivirana da se pridržava bilo kojem programu da bude nevjerojatno teška. "Nakon što sam se povukao, stvarno je izašao iz kontrole". Kaže Gavin. "Moja je težina dramatično eskalirala."

Konačno, Gavin je došao na mjesto gdje više nije mogla upravljati šećerom u krvi samo s oralnim lijekovima, a njezin je liječnik morao pitati: Je li bila spremna za injekciju inzulina? "Za mene je to bila točka bez povratka", kaže Gavin. "To je odluka točka." Nešto se moralo promijeniti.

Pridruživanje programu za upravljanje tjelesnim aktivnostima kako bi ponovno uspostavili kontrolu

Kako bi pomogao u upravljanju težinom i dijabetesom, Gavin je počeo pohađati Program za upravljanje težinom klinike u Clevelandu, "Posljednji napor" kako bi se spriječilo da dodaju injekcije inzulina na njezin plan liječenja.

Program se ne usredotočuje samo na dijete i vježbe, kao što to čine tradicionalni wellness programi, objašnjava - umjesto toga, ona omogućuje pacijentima da se upoznaju s pružateljima zdravstvenih usluga, poput endokrinologa i registriranog dijetetičara, u zajedničkom medicinskom okruženju. Također uključuje grupne sastanke s vršnjacima koji imaju slične dijagnoze i pokušavaju upravljati svojim šećernom krvlju i težinom.

"Nemate takav osjećaj izolacije", kaže ona. "Svi smo zajedno zajedno." Osim toga, postoji klinička korist: ponekad, objašnjava Gavin, još jedan pacijent može postaviti problem koji bi zaboravila spomenuti svom liječniku. "Bilo mi je nekoliko trenutaka, trenutke za koje sam shvatio da postoje stvari koje nisam ni razumio niti prepoznavao."

Osim toga, svaki mjesec liječnici i dijetetičari uvode sudionike na novu obrazovnu temu o njihovoj prehrani ili liječenju bolesti, kaže Abed Alwahab, MD, endokrinolog u Cleveland Clinic u Ohiju, koji je liječio Gavina. Na primjer, liječnici mogu voditi pet ili šest pacijenata u programu kroz razred za kuhanje kako bi im pomogli u učenju zdravih recepata.

Još jedna od prednosti tih zajedničkih sastanaka s medicinskim osobama? Kako je Gavin izgubio na težini, njezin je endokrinolog bio u mogućnosti odmah prilagoditi svoje lijekove, kaže ona. Njeni bi liječnici mogli pomno pratiti i upravljati laboratorijskim radom, promatrajući promjene u funkciji bubrega. Također je mogla donijeti promjene u njezinoj prehrani odmah na temelju povratnih informacija tih liječnika i laboratorijskih testova. Na primjer, kroz savjetovanje, Gavin je otkrio da je ona grazer, što znači da će stalno jesti, ali ne nužno sjesti na obroke - nešto što je radila kako bi promijenila kako bi poboljšala upravljanje šećerom u krvi. Gavin također sada ima za cilj da se preseli više i da je radio svoj put do oko 5000 koraka dnevno, često samo jednostavnim promjenama poput parkiranja automobila daleko od trgovine, šetnju perimetru trgovine prije nego što hodaju gore i dolje aisles , i uzimajući stepenice umjesto dizala.

"Ona je jedna od mnogobrojnih uspješnih priča koje imamo", kaže dr. Alwahab, nazvavši Gavin "model za druge".

Prednosti zajedničkih liječničkih imenovanja za dijabetes

Studije podržavaju ideju da dijele medicinske obveze mogu dovesti do boljih rezultata kod osoba s kroničnim bolestima kao što je dijabetes.

U pregledu objavljenom u siječnju 2015. godine u

Journal of General Internal Medicine

,

, istraživači su analizirali 25 članaka 17 studija koje su usporedile zajedničke medicinske sastanke s tradicionalnom skrbi i otkrili da kod onih osoba s dijabetesom, zajednički model imenovanja dovodi do boljeg poboljšanja kod A1C rezultata i očitanja krvnog tlaka.

Također, vjerojatnije su da pacijenti koji dijele zajedničke poslove liječenja izvijestiti o višoj stopi zadovoljstva svojim skrbi u usporedbi s pacijentima koji dobivaju tradicionalno strukturiranu skrb, prema istraživanju objavljenom u srpnju 2014. u časopisu Annals of Family Medicine . Multidisciplinarni timski pristup može biti djelotvoran dijelom tako što osigurava da liječnici imaju pristup svim relevantnim informacijama o njihovoj skrbi ", kaže dr. Nuha El Sayed, liječnik osoblja u Joslinovu centru za dijabetes u Bostonu koji nije liječio Gavina. "Imati tim različitih disciplina stvara bogatstvo mogućnosti da bolje razumijemo pacijente i da im bolje služimo", kaže ona. El Sayed napominje da, iako su zajedničke medicinske obveze najčešći u većim akademskim okruženjima, kao što su kod klinike u Clevelandu ili Harvardovom udruženom centru za dijabetes Joslin, neke manje klinike također formiraju minijaturne multidisciplinarne timove u kojima davatelji usluga nose više kapa. niste isprobali model, razmislite o svom liječniku o mogućnostima u svom rodnom gradu, preporučuje El Sayed. A ako zajednički sastanci s liječnicima nisu izvedivi, još uvijek možete iskoristiti mnoge prednosti potičući komunikaciju između vašeg endokrinologa, dijetetičara, liječnika opće medicine i stručnjaka za mentalno zdravlje, objašnjava ona. To je sve što se zalaže za svoje zdravlje.

Preokretanje dijabetesa i nastavak kontrole šećera u krvi Za Gavin, odluka o sudjelovanju u multidisciplinarnoj skrbi Cleveland Clinic kroz program Weight Management je bila prekretnica. Zahvaljujući pristupu, Gavin je prepolovio količinu lijekova koje je trebala poduzeti kako bi kontrolirala njezin dijabetes, a ona kaže da više nije u opasnosti da treba injekcije inzulina sve dok ona i dalje uspješno upravlja svojim zdravljem kakva ima.

"Zapravo sam se vratio u prediabetansko stanje", kaže ona, ističući da je njezina kontrola šećera u krvi znatno poboljšana. Američka udruga za dijabetes primjećuje da A1C od 6,5 posto i više dijabetesa, a A1C između 5,7 i 6,4 označava prediabetu. "Moj se život promijenio", kaže Gavin. "Mijenjao se moj pogled na život. Imam nadu za budućnost, zbog promjena u mom zdravlju koje su rezultat sudjelovanja u programu. "