Odabir liječnika astme

iStock.com

Videozapisi

Dijagnosticirano s astmom kasnije u životu

Upravljanje pokretima više astme

Kako se pripremiti za hitne slučajeve

Prijavite se za život s astmom Newsletter

Zahvaljujemo na prijavi

više BESPLATNI BESPLATNI BILTEN O ZDRAVSTVU.

Astma je uobičajena bolest koja utječe na čak 17,7 milijuna odraslih i 6,3 milijuna djece u Sjedinjenim Državama, prema centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). Ali to također može biti ozbiljan.

Zapravo, statistike CDC-a pokazuju da astma računa oko 1,6 milijuna posjeta hitnoj pomoći tijekom godine. Zato je toliko važno pronaći zdravstvenog stručnjaka koji se specijalizira za astmu i može vam pomoći da bolje upravljate svojim stanjem. Iako su mnogi liječnici primarne zdravstvene zaštite - uključujući interniste, pedijatre i obiteljske liječnike - kvalificirani za dijagnosticiranje i liječenje astme, stručnjak može biti osobito korisno.

Što stručnjaci za astmu mogu učiniti za vas

Allergistički imunolozi, koji se specijaliziraju za alergije i astme, te pulmonologists, koji obrađuju respiratorne bolesti kao što je astma, imali su godina dodatne obuke u ovom području i općenito su više iskusni u upravljanju i liječenju astme od onih koji nisu specijalisti. "Oni su već usredotočeni na tu bolest", kaže Jacqueline A. Pongracic, voditeljica Alergije i imunologije Ann & Robert H. Lurie Dječje bolnice u Chicagu i profesorica pedijatrije i medicine na Sveučilištu Northwestern u Feinberg School of Medicine.

Allergičari mogu izvoditi alergijske testove i osigurati obrazovanje i savjetovanje kako bi pacijenti izbjegavali okidače poput plijesni, peludi, prašine i životinjskih dera. Stručnjak za astmu može poduzeti temeljitu povijest, podučavati tehnike inhalatora, pratiti vašu terapiju i pokušati odustati od terapije dok napredujete, kaže Todd Rambasek, MD, FAAAAI, izvanredni profesor na Ohio College of Osteopathic Medicine i kolega iz američka akademija za alergiju, astmu i imunologiju (AAAAI).

Osim toga, stručnjaci za astmu znaju o lijekovima koji drugi liječnici možda ne bi bili, kaže dr. Pongracic. Lijekovi poput monoklonskih antitijela - npr. Omalizumab i mepolizumab - obično propisuju samo stručnjaci, kaže ona. Ovi lijekovi se koriste za moduliranje imunološkog sustava i za suzbijanje odgovora tijela na aktivacije astme radi boljeg nadzora astme.

Allergistički imunolozi i pulmonolozi također imaju alate za mjerenje zdravlja pluća koje liječnici primarne njege možda neće. "Alergičar ili pulmonologist bi imao veću vjerojatnost da će imati posebnu opremu za procjenu vaše aktualne funkcije pluća", kaže Pongracic. Štoviše, stručnjak za astmu može pratiti kako reagiraju na vaše pluća na liječenje i može vam pomoći predvidjeti vašu buduću terapiju - na primjer, trebate li agresivno ili blago liječenje.

Stručnjaci vam mogu pomoći da učinite više nego samo upravljati simptomima. Samo zato što imate astmu ne znači da ne možete igrati tenis ili voditi maraton, kaže dr. Rambasek, dodajući: "Nemojte prihvatiti da to ne možete učiniti".

Osim toga, stručnjaci za astmu držati korak s najnovijim dostignućima u skrbi o astmu, prevenciji i liječenju, te su u potrazi za doprinosnim uvjetima. Na primjer, liječnici astme sve više shvaćaju da su nazalni uvjeti važna komponenta liječenja astme, kaže Pongracic. Stručnjak može pomoći u upravljanju astmom i liječiti, recimo, kronični sinusitis.

Konačno, možda ćete trebati stručnjak za imunoterapiju. "Ponekad ne možete izbjeći stvari koje mogu izazvati astmu, poput trave ili peludi", kaže Pongracic. "Morate ići van." Ako je to slučaj, možda ćete trebati vidjeti alergologa koji je osposobljen za primjenu alergijskog imunoterapije, u kojem je niz injekcija ili sublingvalna imunoterapija (SLIT, pri čemu su male doze alergena dane pod jezik za povećanje tolerancije tvari i smanjenje simptoma) koristi se za pomoć u rješavanju simptoma.

Kada posjetiti stručnjaka za astmu

Ako je vaša astma vrlo blaga, možda samo trebate vidjeti svog liječnika primarne zdravstvene zaštite. Ali ako se bilo koji od ovih scenarija odnosi na vas, trebali biste potražiti brigu o alergijskom imunologu ili pulmonologu:

• Vaši simptomi nisu dobro kontrolirani, nisu bolji u liječenju ili još uvijek utječu na vašu kvalitetu život.
• Dobivate injekcije ili oralne steroide više od jednom ili dvaput godišnje. Kaže Rambasek: "Ovo se ne smatra dobrom kontrolom."
• Vi ste hospitalizirani ili morate hitno voditi brigu ili hitnu službu za astmu tri puta godišnje ili više.
• Doživite nuspojave od lijekova protiv astme, kao što je suzbijanje rasta (u djece), usmeno trljanje, emocionalne promjene, osteoporoza ili porast tjelesne mase.

Da biste pronašli stručnjaka za astmu, možete posjetiti AAAAI web stranicu koja navodi pružatelje po regijama. Vaš liječnik primarne zdravstvene zaštite također može ponuditi preporuke. Prilikom traženja liječnika astme potražite nekoga tko je ovjeren od strane liječnika (kao liječnik na AAAAI web stranici), a ako je moguće, pokušajte pronaći nekoga tko je prikladan za vašu dobnu skupinu (na primjer, pedijatrijski alergolog vjerojatno bi bio

Kako vi i vaš liječnik liječit ćete astmu

Nakon što primite dijagnozu astme vjerojatno ćete vidjeti svog liječnika onoliko često koliko svaka dva do šest tjedana. Kada je vaša astma pod kontrolom, možda ćete moći pustiti svoje obveze jednom mjesečno na nekoliko puta godišnje.

Detaljno bilježenje vaših simptoma s planom djelovanja astme - primjerice, zapisivanje podataka s mjerač brzine protoka (koji mjeri kapacitet pluća), praćenje vaših dnevnih simptoma i zabilježivanje svih potencijalnih uzročnika koje vam je možda naišao - može vam pomoći da bolje upravljate svojim stanjem i da svojim liječnikom daju jasan dojam o tome kako radite.

Vaš liječnik može propisati brzu relaksaciju i, ako je potrebno, dugoročne lijekove. "Općenito se uvijek propisujemo lijekovi za brzo ublažavanje", kaže Pongracic, "jer čak i osobe s blagim simptomima mogu iznenada naići na okidače."

• Dugoročni (ili kontrolni) lijekovi: Ti lijekovi mogu vam pomoći kontrolirati vaše stanje dugoročno pomažući smanjenju upale dišnih putova, čime se smanjuje rizik od simptoma astme. Najučinkovitiji, najčešće korišteni lijekovi su inhalirani kortikosteroidi; drugi uključuju cromolyn (uzeti pomoću nebulizatora), omalizumab (davan injekcijom), inhalirani dugodjelujući beta2-agonisti (korišteni zajedno s inhaliranim kortikosteroidima) i modifikatore leukotriena i teofilin (oba uzimaju se usta). Budući da mnogi od tih lijekova imaju nuspojave, vaš će vam liječnik pomoći da pratite kako ih dobro podnosite.
• Lijekovi s brzim reljefima: Također se nazivaju lijekovi za spašavanje, često se propisuju beta2 agonisti kratkog djelovanja od strane liječnika da brzo otvore dišne ​​putove u slučaju pojave astme. Ovaj tip lijeka, koji se isporučuje putem inhalatora (ili nebulizatora), mora u svakom trenutku nositi svatko tko ima astmu.

Tijekom sljedećih posjeta liječnik će vas pitati jesu li vaše simptome astme pod kontrolom simptomi će vas probuditi tijekom noći, ako ste morali posjetiti hitnu njegu ili hitnu službu za simptome, bilo da ste imali bilo kakvih problema s lijekovima ili ako imate bilo kakvih pitanja oko vašeg liječenja. Ovisno o tome koliko dobro vaš liječenje radi, vaš liječnik možda želi promijeniti vrstu lijekova koje uzimate ili prilagoditi dozu.

Još jedan način za liječenje astme?

Ako ne živite blizu alergologa ili pulmonologist, možda biste željeli razmisliti o dogovoru s specijalistom putem telemedicine - to jest, tehnologijom videokonferencije koja vam dopušta liječniku da vas vidi i čuje u stvarnom vremenu, slušajte svoje srce i pluća digitalnim stetoskopom i pregledajte uši i nos s digitalnim otoskopom. Istraživanje objavljeno u rujnu 2016. u Annals of Asthma, Allergy and Immunology otkrili su da su takvi "posjeti" bili jednako učinkoviti u liječenju djece s astmom kao što su posjete osobama.

Bilo da se odlučite za posjet osobno ili telemedicinskim konzultacijama, važno je, međutim, da radite s liječnikom koji je obučen kako bi vam pomogao u liječenju i upravljanju kroničnim stanjem.