Sadržaj:
Mnogi ljudi imaju nepravilne otkucaja srca, koje se nazivaju i aritmije. Aritmije se mogu pojaviti u dvije gornje komore srca (atria) ili dvije donje komore (ventrikuli). Brze brzine otkucaja srca poznate kao ventrikularna tahikardija (VT), brz, ali neprekidan ritam ili ventrikularna fibrilacija (VF), brz i kaotičan ritam, može uzrokovati da srce prestane udarati iznenada, nazvanog srčani zastoj. Bez izravne reanimacije srčani zastoj je koban.
Ne zaboravite, srčani zastoj nije srčani udar, a srpski stručnjaci zvan elektrofiziolozi najbolji su liječnici koji liječe ljude koji su doživjeli srčani zastoj. Jedna mogućnost liječenja je implantabilni defibrilator cardioverter (ICD), elektronski uređaj koji kontinuirano nadzire srčani ritam. Ako ICD otkrije opasnu aritmiju, ona će isporučiti šok vašeg srčanog mišića, nadajući se da će vratiti ritam u normalni ritam.
Kada razmotriti ICD
Nisu svi pacijenti srca kandidati za implantabilne defibrilatore kardiovaskularnih bolesti, kaže Dr. Bruce Wilkoff, predsjednik Društva srčanog ritma i ravnatelj kardiološkog ritma i tahiaritmijskih uređaja i elektrofiziolog u Cleveland Clinic. Pacijenti se moraju odlučiti za sebe, uz savjet liječnika.
Evo okolnosti koje bi mogle dati odgovarajući ICD za vas:
- Osobna ili obiteljska povijest iznenadne srčane smrti Ako vi ili netko u vašoj obitelji pretrpio je iznenadni srčani zastoj, vi svibanj imati veći rizik za to se događa s vama, kaže Wilkoff. Ali poznavanje ovog dijela obiteljske povijesti nije uvijek očito. U nekim slučajevima, ljudi koji umru od iznenadne srčane smrti se vjeruje da su se utopili ili umrli od napada. Razgovarajte s liječnikom o okolnostima ovih smrti kada pregledate svoju obiteljsku anamnezu.
- Genetski poremećaji srčane električne aktivnosti. Brojni genetski poremećaji mogu uzrokovati aritmije. Jedan od takvih stanja je dugi QT sindrom, koji se javlja kada postoje problemi s sitnim pore na površini mišićnih stanica srca.
- Prethodni srčani udar ili drugi srčani događaj. Srčani napadi i srčani zastoj različiti su. Srčani udar nastaje kada krvne žile postanu blokirane i krv bogata kisikom ne može doći do dijela srčanog mišića. Srčani napadi mogu uzrokovati ožiljke, kaže Wilkoff, a ožiljeni srčani mišić je skloniji abnormalnim srčanim ritmovima koji mogu dovesti do srčanog zastoja.
- Hospitalizacija za zatajivanje srca. Srčano zatajenje nastaje kada srce ne ispunjava krvlju
- Cardiomyopathy ili enlarged heart Cardiomyopathy je progresivna bolest koja uzrokuje povećanje srčanog mišića, zadebljanje ili ukrućenje. Stanje može uzrokovati aritmija ventrikula i ponekad je rezultat genetskog poremećaja.
Kako funkcionira ICD
Implantabilni defibrilator kardiovaskularnog sustava sličan je pejsmejkeru. Pacemakers se općenito koriste za liječenje ritma srca koji se javljaju u gornjim komorama, ali ICD-i mogu djelovati kao pacemaker i defibrilatator - tako da mogu rješavati aritmije u gornjim i donjim komorama srca.
Wilkoff opisuje ICD kao mali metalni okvir ili može s baterijom, računalom, antenom i produžnim kabelima. Instalira se kirurški, ponekad kao istog dana ili s noćenjem u bolnici. "Spojite defibrilator u srce pokretanjem svojih tragova kroz vene, koje su autoceste koje nose krv natrag u srce", objašnjava on.
Defibrilator kontinuirano prati ritam vašeg srca. Ako vaše srce počne trčati, u roku od nekoliko sekundi će vam poslati niskoenergetski električni impuls u vaše srce kako bi ga ponovno tukli normalno. Ali ponekad niske energije impulsi nisu dovoljni za vraćanje vašeg normalnog srčanog ritma. Ako vam ventrikuli drmimo umjesto ugovora, ICD će poslati visokoenergetske električne impulse da biste vratili ritam srca. U svakom slučaju, impulsi traju tek djelić sekunde.
Ljudi s defibrilatorom odmah znaju šalje šokove na svoje srce jer je bolno. "Osjećaju udaranje u prsima", kaže Wilkoff. "Mogu se osjećati lagano ili čak prolaziti." Niskoenergetski impulsi, s druge strane, mogu proći neotkriven dok ljudi ne vide svog liječnika, koji mogu pregledavati zapise koji stalno vode uređaj.
Kontroverzna studija
Studija časopisa American Medical Association nedavno je izvijestila da 22,5 posto od više od 111.000 bolesnika koji su primili ICD od 2006. do 2009. nije zadovoljilo ono što su autori nazvali indikatorima na temelju dokaza za dobivanje jedan.
Wilkoff kaže da je studija donekle pogrešna. "Trebali biste biti liječeni tri mjeseca s lijekovima kako bi se osiguralo da vaše srce ne djeluje prije nego što ugradi ICD, a neki od pacijenata u studiji su implantirani u manje od tri mjeseca, često iz određenog razloga, "Kaže on." Nemoguće je reći jesu li pacijenti liječeni previše agresivno, kaže Wilkoff. "Nije da nije dobro zamisliti ICD-ove u tim pacijentima - to je upravo u tome što nije bilo, prema smjernicama, prihvatljiv razlog za njihovo stavljanje u ranoj fazi."
Wilkoff kaže da je u redu budite konzervativni kada se radi o invazivnim postupcima ", ali smjernice podrazumijevaju prosudbu, a liječnik i pacijent trebaju donositi odluku temeljenu na smjernicama i njihovoj prosudbi i individualnim okolnostima." Ali samo zato što više pacijenata ima ICD-ove od smjernica "Ne znači da pacijent mora odlučiti o značaju njegovih simptoma", kaže Wilkoff, "ali je njegova odgovornost upozoriti ih na pozornost njegov liječnik i pustite da on ili ona razvrsta kroz njih. "Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim vašim simptomima io tome hoće li ICD biti pravi tretman za vaše individualno stanje. Kao i bilo koja medicinska terapija, trebali biste razgovarati i pažljivo razmotriti rizike i prednosti ICD-a.
Za najnovije vijesti i informacije o življenju srca zdravog načina života, slijedite @HeartDiseases na Twitteru od urednika @EverydayHealth.
