HIGHLIGHTS
Uzmite kolesterol testiran barem jednom svakih pet godina.
Ako imate visok kolesterol, to dovodi do rizika za bolesti srca
Vaš osobni cilj kolesterola ovisi o ostalim čimbenicima rizika kao što su pušenje, dijabetes i visoki krvni tlak.
Preporuke Nacionalnog saveza za lipide kako kliničari mogu pomoći pacijentima da kontroliraju svoje razina kolesterola usmjerena je na postavljanje osobnog cilja na temelju vašeg ukupnog rizika za kardiovaskularnu bolest.
Bolesti srca su brojni ubojica u Sjedinjenim Američkim Državama, a lipidi - masti koji cirkuliraju u krvi - glavni su uzrok. Preporuke objavljene u broju od Journal of Clinical Lipidology objavljene u rujnu 2014. iznose načine specifične za bolesnika kako bi smanjili specifične rizike za potencijalno kobne kardiovaskularne događaje.
Razgovarali smo s dr. James A. Underberg iz NYON Langone Medical Center , direktor klinike lipidne bolnice Bellevue u New Yorku i predsjednik Nacionalnog saveza lipida (NLA), o tome što preporuke znače za pacijente i njihove obitelji.
Svakodnevno zdravlje: Prema najnovijim NLA , koliko često trebate provjeriti razinu kolesterola u krvi?
Svakodnevno zdravlje: Kada se rezultati testa krvi vraćaju, ako vam liječnik kaže da imate dislipidemiju, što znači to znači za tvoju budućnost?
Dr. Underberg: Način da to shvatite je kao abnormalnost u lipidnom profilu koji vas stavlja u opasnost za vaskularnu bolest ili moždani udar. To može biti abnormalni trigliceridi, a ne samo kolesterol. Prvi korak je saznati da postoji problem. Drugi je pronaći uzrok.
Svakodnevno zdravlje: Koji su prekidni brojevi koji se smatraju normalnim za lipide? Underberg:
Ove smo opisali kao poželjne, a ne uobičajene. Poželjne razine LDL kolesterola su ispod 100 miligrama po decilitru (mg / dL), a ne-HDL kolesterol ispod 130 mg / dL. Osim toga, HDL treba biti iznad 40 mg / dL za muškarce, a iznad 50 mg / dL za žene. Svakodnevno zdravlje:
Da li određena razina znači da ste naslijedili visoki kolesterol, također poznat kao obiteljska hiperkolesterolemija (FH)? Dr. Underberg:
Broj koji NLA koristi je razina LDL kolesterola iznad 190 mg / dL. Ovo je u suglasju s American Heart Association i American College of Cardiology. Ako vaš LDL ima više od 190 godina, morate biti zabrinuti za FH.
Svakodnevno zdravlje: Znači li to da bi se i ostali članovi vaše obitelji trebali provjeriti? Underberg:
Doista, članovi obitelji trebaju biti provjereni. Očito se vaša djeca trebaju provjeriti. Jednako važno, trebali bi i tvoji braće i sestre. Nazovite ih i provjerite. Zamolite ih da ih testiraju netko tko zna o FH-u. Kažem da bi probira trebala biti sjever i jug, istočno i zapadno - preko obiteljskog stabla i diljem Sjedinjenih Država. Svakodnevno zdravlje:
Zašto bi vaš ciljani broj kolesterola u krvi ili cilj bio drugačiji broj nego drugi osobe? dr. Underberg:
Odlučujemo na temelju dvije stvari. Jedna, inherentna razina rizika; i dva, što je razina kolesterola u krvi. Ako je kolesterol nizak, ali imate mnogo čimbenika rizika - poput pušenja, dijabetesa, visokog krvnog tlaka ili drugih bolesti srca - onda je vaš cilj kolesterola manji. S druge strane, ako imate visoki kolesterol, ali manje čimbenika rizika, vaš cilj može biti veći. To nije samo stavljanje informacija u kalkulator, već i stvaranje osobnog. Svakodnevno zdravlje:
Ako razina kolesterola ne postigne cilj, kako znate kada je pravi trenutak da se isprobate lijekovima - i što počnete? Smanjiti kolesterol, dajte životnim intervencijama stvarno dobro probajte prvi.
Tweet Dr. Underberg:
Uvijek se želimo davati životnim intervencijama zaista dobar pokušaj. Ne nekoliko tjedana, već nekoliko mjeseci. Ako nakon tri do četiri mjeseca cilj nije zadovoljen, to može potrajati pojačanje. Pogledajte što radi i unesi neke izmjene. Ali ako nakon jednog ili dva pokušaja još niste na cilju i kolesterol je znatno iznad onoga gdje treba, onda preporučujemo lijekove. Statini su prva linija terapije. Ali ne svatko može uzeti statin. Žena koja misli da će zatrudnjeti ne bi htjela biti na statinu. I osoba koja je imala nuspojave od statina u prošlosti također ne bi. No, u nekim slučajevima, možda ćete trebati više od statina, a možda ćete trebati još jedan lijek za kontrolu kolesterola.
RELATED:9 Skriveno toksine srca i kako ih izbjeći
Svakodnevno zdravlje: Što su faktori rizika unutar naše kontrole koji, zajedno s masnoćom u krvi, povećavaju šanse za srčani udar ili moždani udar? Underberg:
Neke stvari ne možemo kontrolirati, kao što je naša dob i obiteljska povijest bolesti srca. No one koje možemo kontrolirati uključuju neaktivnost, pušenje, pretilost i loša prehrana. To su u vlastitoj kontroli. Ponekad može biti korisno i liječenje drugih stanja - na primjer, ako imate dijabetes ili visoki krvni tlak. Trebamo razmišljati o cijelom pacijentu.
Svakodnevno zdravlje:
Koje promjene u životnom stilu NLA preporučuje da zadrži razinu kolesterola? Dr. Underberg:
Stvarno se usredotočimo na životni stil i imamo drugi dokument koji izlazi na prehranu. U aktualnim preporukama usredotočimo se na one intervencije koje su pokazale da snižavaju kolesterol. To su prehrana ograničena zasićenom masnoćom (koja se nalazi u maslacu, maslinovom ulju, mesu, mliječnim proizvodima pune masti i kokosovom ulju), gubitku težine i upućivanju registriranom dijetetu. Ako imate i dijabetes, učinit ćete bolje s low carb dijetom od one s niskom masnoćom. Imajte na umu da se smjernice kliničke terapije temelje na velikim brojem pacijenata u kliničkim ispitivanjima. Ali ja još uvijek vidim pacijente jednu po jednu koji možda nisu isti kao ljudi u tim grupama. Zato je tako važna personalizacija.
