Liprotein subfraction Test
Ovo je zahtjevni test krvi koji dijeli vaš kolesterol u razne pododrobe na temelju njihove veličine i gustoće. Dok standardni profil lipida govori količinu ukupnog kolesterola, LDL, HDL i triglicerida, ovaj test će vam reći kvalitetu vašeg kolesterola. Posebno ćete saznati imate li velike količine malih, gustih LDL i / ili malih HDL čestica, od kojih oboje imate rizik od srčanog ili moždanog udara.
Stupanj kolesterola u vašem brodu zidovi ovise o broju i veličini čestica LDL kolesterola. Male LDL čestice koje sadrže manje kolesterola po česticama prelaze u zidove posude lakše nego veće čestice. Što je čestica manja, to se lakše kreće. Zato pacijenti koji imaju niske razine ukupnog kolesterola, pa čak i niske razine ukupnog LDL-a, još uvijek mogu biti visoki rizik za koronarnu bolest ako imaju puno malih LDL-a. Pacijenti s povećanim brojem malih LDL čestica klasificiraju se kao uzorak B . Oni s velikim LDL česticama klasificiraju se kao uzorak A .
Poput male LDL, mali HDL također ima manje kolesterola po česticama. Pacijenti s pretežito malim HDL česticama ne uklanjaju kolesterol iz zidova krvnih žila, kao i one s većim HDL česticama. Mali HDL također smanjuje ukupni broj kolesterola, a to je još jedan razlog zašto pacijenti s niskim ukupnim kolesterolom i dalje mogu biti izloženi riziku za koronarnu bolest. Zato je važno znati ne samo svoje ukupne kolesterolne i LDL brojeve nego i veličinu vaših čestica.
Ljudi koji imaju mali LDL i HDL zajedno s visokim trigliceridima imaju ono što se zove aterogeni lipidni profil i mora se postupati agresivno. Ovi lipidni čimbenici povezani su s sedentarnim načinom života, pretilosti, prediabetom i dijabetesom - te će ubrzati razvoj ateroskleroze. Program mršavljenja i redovita vježba može pomoći u preokretanju ovih abnormalnosti lipida. Uzimanje lijekova kao što su Niaspan (recept niacin), TriCor (fenofibrat) ili neki od takozvanih TZD agensa, Avandia (rosiglitazone maleate) ili Actos (pioglitazon hidroklorid) također mogu pomoći.
Lipoprotein (a) Test
Lipoprotein (a), ili Lp (a), je vrsta LDL čestice s proteinima nazvanim "mali a". Povećani broj tih čestica povezan je s povećanim rizikom od koronarne bolesti kada je Lp (a) veći od 30 mg / dL. (Ovaj broj može biti nešto veći ili manji ovisno o laboratoriju koji analizira krvni test.) Ovaj rizik se množi kad je Lp (a) povezan s drugim abnormalnostima lipida u krvi, kao što je povišeni LDL.
Kako Lp (a) zapravo utječe na vaše krvne žile još uvijek nije dobro shvaćeno, ali možete ga zamisliti kao stvaranje endotelnog obloga arterijskih zidova poroznijim za LDL čestice. Tako Lp (a) olakšava razvoj plaka, što može dovesti do srčanih napada. Lp (a) je jedinstven po tome što ne reagira na promjene načina života. Niacin je jedini lijek koji učinkovito smanjuje Lp (a), iako često zahtijeva visoke doze.
Follow-up Kada su rezultati lipoproteinskih podklasa i Lp (a) testova abnormalni, liječim pacijenta s promjenama načina života i lijekovima i ponoviti testove svaka 2 do 6 mjeseci, ovisno o ukupnoj razini rizika bolesnika. Kada se postignu terapijski ciljevi, ponavljam testove dva puta godišnje.
