Sadržaj:
- Levodopa ima veću vjerojatnost da će izazvati nuspojave poput diskinezije kada se uzimaju u većim dozama. "Više od 600 miligrama dnevno dugoročno je povezano s većom incidencijom diskinezije", kaže dr. Pantelyat. Zato je važno pronaći najnižu dozu koja će i dalje kontrolirati vaše simptome. Vaš liječnik će raditi da to učinite tako što ćete početi s niskom dozom i po potrebi ga postupno povećavati.
- Vrijeme liječenja također je razmatranje zbog "pojave" fenomena u kojem neki pacijenti smatraju da učinci lijeka završavaju oko četiri sata nakon doze. Vaš liječnik može odlučiti podijeliti dnevne lijekove u manje, češće doze. To može postići stabilniju količinu lijekova u tijelu, prema pregledu istraživanja iz 2016. godine u
- 5. Razmislite o dubokoj stimulaciji mozga.
- "Dubinska kirurška operacija ima najveće obećanje na individualnoj razini", kaže Pantelyat. Ali postoje i rizici. "Ovisno o iskustvu kirurga", kaže on, "postoji rizik od krvarenja ili traume mozga, kao i lagani udarac verbalnom pamćenju - na primjer, sposobnost pamćenja imena životinja ili riječi počevši od slovo
- može biti ograničeno na neko vrijeme. Obično je kratkoročni problem, ali u nekim ljudima to može biti dugoročno. "
- Rano tijekom Parkinsonove bolesti, ljudi obično doživljavaju nedostatak pep, kaže Pantelyat. Stresan je, možete se osjećati umorno, a svakodnevni se zadaci mogu osjećati fizički zahtjevni. Kaže Pantelyat, "način na koji razgovaram s pacijentima o pokretanju levodope je taj da će vam vratiti neke od onih pepova, a vi želite uzeti tu povećanu energiju i usredotočiti se na aerobnu tjelovježbu."
Prijavite se za prijavu!
Prijavite se za više besplatnih newslettera za svakodnevne zdravlje.
Parkinsonova bolest povezana je s nizom simptoma, uključujući drhtavice, sporog pomicanja, krutosti i problema s ravnotežom. Ali jedna simptom - diskinezija - povezana je s lijekovima koji se koriste za liječenje Parkinsonove bolesti: levodopa (Sinemet, Sinemet CR, Stalevo, Rytary, Duopa).
Dyskinesia, ili nenamjeran i nekontroliran pokret, može se kretati u težini i može izgledati poput mahnitosti ili lepršavosti. Za mnoge ljude koji žive s diskinezijom lakše je nego rješavati simptome Parkinsonove bolesti, kaže dr. Alex Pantelyat, docent neurologije na Medicinskom fakultetu Johns Hopkins u Baltimoreu. Ali za druge, to može biti bolno i može ometati njihove društvene aktivnosti.
Cilj je pronaći režim liječenja koji smanjuje vaše nuspojave i omogućuje vam da živite punim životom s Parkinsonovom bolesti. Evo osam načina za upravljanje diskinjom.
1. Razgovarajte sa svojim liječnikom o promjeni doze lijeka.
Levodopa ima veću vjerojatnost da će izazvati nuspojave poput diskinezije kada se uzimaju u većim dozama. "Više od 600 miligrama dnevno dugoročno je povezano s većom incidencijom diskinezije", kaže dr. Pantelyat. Zato je važno pronaći najnižu dozu koja će i dalje kontrolirati vaše simptome. Vaš liječnik će raditi da to učinite tako što ćete početi s niskom dozom i po potrebi ga postupno povećavati.
2. Podešavanje vremena vašeg lijeka.
Vrijeme liječenja također je razmatranje zbog "pojave" fenomena u kojem neki pacijenti smatraju da učinci lijeka završavaju oko četiri sata nakon doze. Vaš liječnik može odlučiti podijeliti dnevne lijekove u manje, češće doze. To može postići stabilniju količinu lijekova u tijelu, prema pregledu istraživanja iz 2016. godine u
European Medical Journal . Vaš liječnik može predložiti i prebacivanje tableta s produljenim otpuštanjem, koji rade u na sličan način. Nedostatak tih formulacija je, međutim, da oni imaju tendenciju da zahtijevaju više od lijeka kako bi postigli isti rezultat. Uzmi dodatne lijekove za Parkinsonovu bolest. Dodavanje lijekova koji se zove dopamin agonist može pomoći u olakšavanju simptoma diskinezije. (Za razliku od levodope, koja se prevodi u dopamin u mozgu, dopaminski agonisti oponašaju djelovanje prirodnog dopamina, prema američkoj udruzi za Parkinsonovu bolest.) Međutim, prema pregledu 2016, ovi lijekovi mogu uzrokovati slične nuspojave kao i one od levodopa za neke ljude i može zahtijevati da prilagodite svoju dozu levodope.
Drugi lijek koji može pomoći u upravljanju diskinezijom kod nekih ljudi je amantadin (GoCovri, Osmolex ER), antivirusno sredstvo koje može pružiti privremeno olakšanje. Razgovarajte sa svojim liječnikom o neprekidnoj infuziji lijeka. Jedan način da se izbjegne fluktuacije u isporuci lijekova i razine dopamina je kroz kontinuirani sustav davanja lijeka kao što je dvostruka infuzija u kojoj lijek prolazi kroz cijev izravno u crijeva. Druga mogućnost je kontinuirana potkožna apomorfinska infuzija, u kojoj je mali ureñaj sličan inzulinskoj pumpi ošišan na odjeću, prema Parkinsonovoj zakladi. Zatim se ulazi u kožu kako bi se dobila stalna doza lijekova apomorfina (Apokyn), dopaminskog agonista, koji može smanjiti "off" razdoblja, kada levodopa prestane raditi i može minimizirati simptome diskinezije.
5. Razmislite o dubokoj stimulaciji mozga.
Za ozbiljne simptome koji se ne poboljšavaju s lijekom, vaš liječnik može preporučiti kirurško liječenje, kao što je duboko stimuliranje mozga. Ovaj tip postupka, koji uključuje povezivanje tankih žica na određene dijelove mozga koji kontroliraju kretanje i isporuku elektroničkih impulsa kroz žice, pokazalo se da smanjuje diskineziju za više od 80 posto, prema pregledu 2016.
Nakon operacije, većina ljudi može smanjiti potrebu za lijekovima, što može biti povezano s poboljšanjem diskinezije. Također je moguće da stimulacija pomaže u sprječavanju diskinezije.
"Dubinska kirurška operacija ima najveće obećanje na individualnoj razini", kaže Pantelyat. Ali postoje i rizici. "Ovisno o iskustvu kirurga", kaže on, "postoji rizik od krvarenja ili traume mozga, kao i lagani udarac verbalnom pamćenju - na primjer, sposobnost pamćenja imena životinja ili riječi počevši od slovo
može biti ograničeno na neko vrijeme. Obično je kratkoročni problem, ali u nekim ljudima to može biti dugoročno. "
6. Prilagodite prehranu.
Niti jedna specifična prehrana ne pomaže kod liječenja diskinezije, ali postoje promjene u prehrani koje možete utjecati na to kako vaše tijelo apsorbira i koristi levodopa. Budući da je levodopa sastavni dio bjelančevina, tijelo ga apsorbira zajedno s prehrambenim bjelančevinama, prema Zakladi Michaela Foxa. To znači da ako jedete obrok bogat proteinima zajedno sa levodopa, tijelo ne može apsorbirati lijekove u potpunosti. Ipak, to je problem jer to može značiti uzimanje veće doze za postizanje istog učinka - a viša doza znači veći rizik od diskinezije.
Michael J Fox Foundation sugerira ugađanje vaše prehrane kako bi izbjegli značajne izvore proteina u trenutku kada uzimate lijekove. Ako vam stomak može podnijeti, možete uzeti u obzir uzimanje levodope 30 minuta prije ili 60 minuta nakon jela. Ako se borite s mučninom, može vam pomoći da uzmete lijekove s nekim (nisko proteinskim) krekiranim ili drugim ugljikohidratnim snackom. Smanjite stres. Budući da se diskinezija može pogoršati tijekom razdoblja stresa, učenje učinkovito upravljati stresom može vam pomoći da smanjite simptome. Razmislite o prakticiranju vježbi za duboko udisanje ili meditaciji ili samo o trošenju vremena s obitelji ili prijateljima. "9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 glazbenih pouka o kvaliteti života među ljudima s Parkinsonovim. 8. Aerobno vježba
Rano tijekom Parkinsonove bolesti, ljudi obično doživljavaju nedostatak pep, kaže Pantelyat. Stresan je, možete se osjećati umorno, a svakodnevni se zadaci mogu osjećati fizički zahtjevni. Kaže Pantelyat, "način na koji razgovaram s pacijentima o pokretanju levodope je taj da će vam vratiti neke od onih pepova, a vi želite uzeti tu povećanu energiju i usredotočiti se na aerobnu tjelovježbu."
Iako nijedan lijek još nije dokazano je da usporava napredovanje Parkinsonove tjelesne vježbe - sve što vam omogućuje da razbiješ znoj i pojačate brzinu otkucaja srca - može uistinu usporiti bolest, kaže Pantelyat. Plivanje, veslanje i vožnja biciklom na ležajućem biciklu su sjajni načini "Tai Chi je također pokazao da je koristan, kaže Pantelyat, a postoje čak i klase boksa dizajnirane posebno za osobe s Parkinsonovim."
