Sadržaj:
Kviz: Koliko dobro upravljaš EPI?
Prijavite se za više besplatnih newslettera za svakodnevne zdravstvene usluge.
Julie DuBois bila je zadesila probleme želuca tijekom ranih tinejdžerskih godina. "Bio sam baletni plesač i stalno se trčao u kupaonicu", kaže DuBois, sada 29. U početku nije rekla nikome o njezinim simptomima. "Imala sam 14 godina, a u to doba ne želite razgovarati o kupaonskim navikama. Ali jednom kad je došlo do točke da je to utjecalo na moj život, rekao sam svom liječniku ", kaže Fort Worth, osobni trener i nutricionist u Texasu. DuBois je u konačnici dijagnosticiran s tri odvojena, ali često dogadjajuća gastrointestinalna poremećaja : celijakija, ulcerozni kolitis i exokrinska insuficijencija gušterače (EPI).
Njena prva dijagnoza, celijakija, došla je 2004. Celijakija je obilježena nesposobnošću probavljanja i apsorpcije glutena, koja se nalazi u pšenici, raži i ječmu , Simptomi mogu uključivati nadutost u trbuhu, bol i proljev, prema Zakladi Celijakije. Liječenje obično uključuje prehranu bez glutena.
Za oko pet godina ovaj plan dijagnoze i upravljanja radio za DuBois, no onda se nešto promijenilo. "Jelo sam bez glutena, a zatim su mi se počeli vraćati moji simptomi, poput gubitka težine i čestih utroba", kaže ona. "Znao sam da se događa i nešto drugo." I bilo je. "U 2009, DuBois je dijagnosticiran ulcerativni kolitis, kronična bolest u kojoj je podstava debelog crijeva upaljena. Simptomi mogu uključivati labavo i krvavo pokrete crijeva, trajnu proljev, bolove u trbuhu, umor i gubitak težine, prema Crohn's and Colitis Foundation of America. Testiranje kolitisa također je potvrdilo upalu i ožiljke u DuBoisovoj gušterači koja se razvila nakon višestrukih napadaja akutnog pankreatitisa (upala gušterače).
DuBois je tretiran za kolitis, ali je i dalje imao gubitak težine, česte pokrete crijeva i masti u njezinoj stolici, kao i nekoliko epizoda pankreatitisa. Bilo je jasno da zagonetka još nije riješena.
U srpnju 2011. DuBois je dijagnosticiran EPI zbog pankreatitisa. "To je bilo neko olakšanje da se na njemu stavi ime", kaže ona. "Enzimi i EPI
" EPI može biti uzrokovano pankreatitisom i može postojati zajedno s celijakijom i upalnim bolestima crijeva kao što je Crohnova bolest bolest i ulcerozni kolitis ", kaže dr. Mohamed Othman, direktor napredne endoskopije i docent medicine na Baylor College of Medicine u Houstonu.
Gušterača proizvodi enzime koji pomažu probavu, kaže dr. Othman. Ljudi s EPI-om ne proizvode dovoljno tih enzima, pa ne mogu probaviti hranu ispravno, prema Nacionalnoj zakladi gušterače. Simptomi EPI mogu uključivati česte proljev, gubitak težine, masne stolice koje plivaju, plin, nadutost i bol u trbuhu. Ovi simptomi su slični onima uzrokovanim ostalim gastrointestinalnim poremećajima, kaže on. "Ti enzimi su potrebni za razgradnju masnoća, proteina i ugljikohidrata u manje molekule", kaže Othman. "Bez dovoljnih enzima, hrana ide neprobavljena i može se razviti nedostatak hranjivih tvari." Štoviše, kad se previše masnoća nakuplja u crijevima, može prouzročiti bol, plin, proljev i masne stolice.
Put do EPI dijagnostike
Dijagnosticiranje EPI nije uvijek lako, kaže Othman. "Ponekad možete vidjeti masnoću u stolici i da je gušterača kalcificirana na dijagnostičkim skenirama, ali drugi put skenira izgleda normalno i osoba ne može vidjeti masnoće u svojoj stolici", kaže on. Tri glavna testa EPI dijagnostike mjere količinu enzima gušterače u stolici (fekalne elastaze), količini masti u stolici ili egzokrinoj funkciji gušterače (izravnim stimulacijskim testom). Dijagnostički pregledi mogu se koristiti za traženje upale i scarringa gušterače.
Za DuBois, početna skeniranja pokazala su dovoljno upala u gušterači. Ovo, zajedno s masnim stolicama, bilo je dovoljno kako bi se osiguralo suđenje zamjenskim enzimima pankreasa.
"Što se tiče testiranja za EPI, nisam imala nikakve testove stolice ili krvne testove jer je već bio poznato da sam imao više dijelove pankreatitisa koji su uglavnom nosili moj gušterača ", kaže ona. "Enzimi su pokrenuti na temelju mojih simptoma i povijesti samog."
Danas Dubois još uvijek uzima zamjenske enzime i jede low-mast dijetu za kontrolu EPI simptoma. "Postoji neki pokušaj i pogreška", kaže ona. Ako primijeti masnoće u stolici ili bilo kakav simptom koji se vraća, ona pokušava ugađati njezinu prehranu.
Komunikacija s njezinim liječnikom bila je ključna tijekom DuBoisova putovanja kako bi shvatila što joj uzrokuje njezine simptome. Njezin savjet drugima: "Nemojte se bojati reći svom liječniku što se događa."
