Niska doza aspirin da spriječi prvi srčani udar ili moždani udar?

Anonim

Godinama su ljudi rekli da je niska razina rizika od krvarenja, - doza aspirin može smanjiti rizik od umiranja od srčanog udara, moždanog udara ili raka čak i ako su zdravi. Sada, novi dokazni pregled naziva ovaj savjet u pitanje. Niska doza dnevne aspirin terapije ne smanjuje rizik od umiranja od kardiovaskularnih bolesti ili raka, prema novoj studiji u 9. siječnja online izdanje

Arhiva unutarnje medicine . Međutim, stručnjaci koji nisu povezani s istraživanjem upozoravaju da nema jednostavnog odgovora na jednu veličinu i da svi koji trenutno uzimaju nisku dozu aspirina kako bi smanjili rizik od prvog srčanog udara ili moždanog udara, trebali bi razgovarati sa svojim liječnikom prije oni se zaustavljaju. Analiza koju su proveli istraživači u Ujedinjenoj Kraljevini obuhvaćala je devet studija i više od 102.000 sudionika koji su pratili oko šest godina. Dnevni niski dozni aspirin rezultirao je smanjenjem srčanog udara ili moždanog udara od 10 posto, uglavnom zbog smanjenja nefatalnih srčanih udara. Nije bilo smanjenja smrti od bolesti srca, moždanog udara ili raka kod ljudi koji su uzimali nisku dozu aspirina. I pregled je potvrdio aspirinovu opasnost za ozbiljne događaje krvarenja.

Studija je samo proučavala aspirin kao primarnu prevenciju - sprječavanje prvog srčanog udara ili moždanog udara. Suprotno tome, sekundarna prevencija odnosi se na uklanjanje ponavljanja ili pogoršanja postojećeg stanja kao što je srčani udar ili moždani udar. Pojedinci bi i dalje trebali uzimati nisku dozu aspirina za sekundarnu prevenciju, a autori i stručnjaci se slažu.

"Ukupna prednost aspirina na pacijente bez utvrđene kardiovaskularne bolesti mora se pažljivo uravnotežiti s viškom rizika uzrokovanog terapija ", rekao je dr. Jeffrey Berger, direktor kardiovaskularne tromboze u NYON Langone Medical Center u New Yorku. "Budući da je aspirin lijek prekomjerno dostupan, široko dostupan i jeftin, ljudi smatraju da zaista postoji vrlo mali rizik, a premda je rizik mali, korist u populaciji s nižim rizikom nije tako velika kao što smo nekoć mislili. "

Glasnogovornica Američkog udruženja srca dr. Nieca Goldberg, medicinska ravnateljica programa Ženskog srca u Langonu NYU-a."

Smanjuje vaše rizike u odnosu na vaše prednosti, pojasnio je Berger, koji nije bio dio studijskog tima. Medicinski centar, složio se.

"Vrlo je važno da pacijenti razgovaraju sa svojim liječnikom o tome jesu li ili nisu [aspirin] prikladni", rekla je. "Ako imate srčane bolesti, prethodnu operaciju srca ili kroničnu bol u prsima zbog začepljenih arterija, ovo istraživanje ne radi o vama", naglasio je Goldberg. "Neki ljudi mogu imati srčane probleme koje ne poznaju ili više faktora rizika gdje rizik od krvarenja ne može nadmašiti korist, pa moraju raditi sa svojim liječnikom kako bi to postigli ravno ", rekao je Goldberg. "Čimbenici rizika za srčane bolesti uključuju visok krvni tlak, visoki kolesterol, dijabetes, pretilost, [da] siromašni, obiteljska povijest bolesti srca i pušenje, što može dodati i staviti inače zdrave osobe na umjeren ili visok rizik za bolesti srca". Također komentirajući studiju, dr. Stephen Kopecky, kardiolog u klinici Mayo u Rochesteru, Minnesota i predsjednik izabran od Američkog društva za preventivnu kardiologiju, rekao je da odluka o početku uzimanja niske doze aspirina kao primarne prevencija je visoko individualizirana. Ali ako već uzimate aspirin kao primarnu prevenciju, rekao je, "nemojte prestati, razgovarajte sa svojim liječnikom i barem idite na pro i kontra."

Dr. Samia Mora, kardiologinja Brigham i Ženska bolnica u Bostonu, napisala je uredništvo časopisa u pratnji nove studije. "Za pojedince bez dokaza srca ili krvožilnih bolesti, to je individualizirana odluka koja bi trebala biti raspravljena sa svojim liječnikom ili zdravstvenim djelatnikom, budući da je riječ o vaganju rizika i prednosti uzimanja aspirina", rekla je."Za zdrave osobe koje imaju nisku razinu rizika za razvoj bolesti srca ili krvožilnog sustava, uglavnom je malo koristi od rutinske primjene aspirina", istaknuo je Mora. "Goldberg je dodao:" Aspirin je tako lako dostupan i ljudi gledaju reklame o tome kako spasio je život neke osobe i otišao u trgovinu drogom i mislio da bi to moglo spasiti moj život, ali oni možda nemaju istu situaciju kao ljudi u televizijskim reklamama. "

arrow