Simptomi i komplikacije Lymeove bolesti

Rani znakovi i simptomi bolesti Lyme mogu biti vrlo blage i potencijalno propuštene. Bolest može nalikovati gripi na početku bolesti. Njegov najizrazitiji simptom je osip kožnog oka. Ali u barem četvrtini bolesnika s Lymeovim bolestima, očni osip se ne razvija. (1)

Kako napreduje bolest Lyme?

Ljudi liječeni u ranim fazama bolesti Lyme obično čine potpuno oporavak, ali napredni stupnjevi bolesti mogu izazvati ozbiljne i debilitativne simptome.

Progresija Lyme bolest je obično podijeljena u tri faze (2):

Stadij 1

• Lokalizirana Lyme bolest, u kojoj je infekcija usmjerena na jedno područje tijela Faza 2
• Rana diseminirana Lyme bolest što se bakterija počela širiti. Stadij 3
• Kasno širenje Lymeove bolesti u kojoj se bakterije šire po tijelu. Koje su rani simptomi bolesti Lyme?

Najčešća značajka lokalne Lyme bolesti je polagano širenje kožne lezije ili osip poznat kao eritema migrans (EM). Erupta migrans je najraniji znak bolesti u oko 70 posto slučajeva Lyme bolesti prijavljenih Centrima za kontrolu bolesti i bolesti, koje se javljaju u trajanju od 3 do 30 dana (7 dana u prosjeku) Prevencija (CDC). (3)

Postoje određene karakteristike koje mogu pomoći u identificiranju eritema migrans:

Počinje kao ravna ili blago podignuta crvena točka na mjestu uboda krpelja, a može se proširiti i postati okrugli osip do 73 centimetara (28.7 inča).

Može se pojaviti na bilo kojem dijelu tijela (na mjestu ugriza), ali se najčešće pojavljuje na donjim udovima, stražnjici i prepone u odraslih osoba, te na glavi i vratu kod djece.

• Čini se da se oko središta osipa pojavljuje čisti prsten, što mu daje izgled sličan biku (središnji krug s čistim prstenom oko nje okružen većim osipom).
• To može biti toplo dodir, iako rijetko bolan ili svrbi.
• Dok klasični osip Lymeove bolesti ima oblik bikova, svi slučajevi eritema migrans ne izgledaju isto. Pacijentica može razviti crvenu, proširenu leziju, s crustingom kože u sredini; više crvenih lezija; crveni, ovalni plakovi; ili plavkastog osipa. (4)
• Pored eritema migrans, osobe s lokalnom Lyme bolest mogu doživjeti simptome slične gripi, uključujući vrućicu i zimicu, glavobolju, umor, bolove u mišićima i zglobovima, opći bolan osjećaj (slabost) i natečene limfne žlijezde "Bolest Lyme može uzrokovati oštar porast boli i puno otekline u zglobovima", kaže Joseph Ciotola, MD, ortopedski kirurg u Ortopedskoj specijaliziranoj bolnici u Mercy Medical Centeru u Baltimoreu. "To također može učiniti da se osjećate izvanredno umorni."

Oko 20 posto osoba s Lyme bolest ne doživljavaju nikakve simptome osim eritema migrans.

Koji su kasniji simptomi bolesti Lyme?

U rana diseminirana (faza 2) Lyme bolest, koja se javlja tjednima do mjeseci nakon ugriza krpelja, mogu se pojaviti i drugi simptomi, uključujući:

Dodatni eritemski migransni lezije

Bol živčanog sustava

Paraliza lica ili Bell, paraliza ili slabost u mišićima na jednoj strani lica, Lyme carditis, u kojem bakterije Lyme bolesti ulaze u tkiva srca i ometaju normalni proces koji koordinira premlaćivanje srca; Simptomi uključuju palpitations, bol u prsima ili kratkoća daha.

• Kasno rasprostranjena (stadij 3) Lyme bolest, koja se razvija mjesecima do godina nakon početka infekcije, može uzrokovati:
• artritis s teškom bolova i oteklina zgloba, velike zglobove kao što su koljena
• Bol u tetivama, mišićima, zglobovima i kostima
• Nenormalan pokret mišića

Njuškanje i trnci u rukama ili stopalima

• Kognitivni problemi, uključujući probleme s govorom i kratkotrajnom memorijom
• Teške glavobolje i vrat
• Koje komplikacije mogu uzrokovati bolesti Lyme?
• Neurološke komplikacije mogu se početi razvijati u ranoj diseminiranoj (fazi 2) bolesti Lyme. Te komplikacije mogu uključivati:
• Poremećaji vida
• Smanjena koncentracija sposobnosti

Razdražljivost

Poremećaji spavanja i pamćenja

• Oštećenje živaca u nogama i rukama (neuropatija)
• Ostale ne-neurološke komplikacije mogu
• Kako je dijagnosticirana bolest Lyme?
• Vaš liječnik može napraviti preliminarnu dijagnozu Lyme-a, kao što je teški artritis, uporni umor, poremećaji raspoloženja i poremećaji po život opasni za srce, pluća i živčani sustav.
• Vrlo je vjerojatno da imate Lyme bolest ako:

živite na području gdje su zaraženi krpelji česti

Imati eritem u obliku bikova-oka migransni osip

Imajte drugih uobičajenih simptoma bolesti Lyme, uz osip

Vaš liječnik može potvrditi vašu dijagnozu laboratorijskim testovima krvi ili može provesti ove testove ako ne zadovoljavate sve gore navedene kriterije. Međutim, ako simptomi i povijest bolesnika ukazuju da je bolest Lyme vjerojatno, liječnik će vjerojatno početi s liječenjem bez čekanja na krvni test.

• CDC preporučuje dvostupanjski postupak testiranja krvi za protutijela protiv Lymeove bolesti: enzimski imunoanalizu (EIA) ili indirektnu imunofluorescentnu analizu (IFA), nakon čega slijedi imunoblot test (Western blot) ako je prvi test pozitivan. Dijagnoza Lymeove bolesti nastaje ako su i EIA / IFA i Western blot test pozitivni. (5)
• Ovi testovi mjere protutijela koja imunološki sustav proizvodi kao reakciju na Lyme infekciju. Međutim, laboratorijska ispitivanja za Lymeovu bolest mogu biti netočna, jer može potrajati tjednima da tijelo zaraženog pacijenta stvori otkrivajući imunološki odgovor. Ako se test dade prije nego što tijelo razvije ova protutijela, rezultati će biti negativni čak i ako osoba ima Lymeovu bolest.
• Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (znakovi i simptomi)

LymeDisease.org

Nacionalna knjižnica medicine ( Lyme bolest)

Medicinski centar University of Maryland

Urednički izvori i provjeravanje činjenica

Dijagnostika bolesti Lyme. Nacionalni institut za alergije i infektivne bolesti. 28. rujna 2016. Lyme bolest. MedLine Plus.

Steere A, Coburn J, Glickstein L. Pojava bolesti Lyme.

Journal of Clinical Investigation

. 15. travnja 2004.

Lyme bolest osip i izgled-alikes. Centar za kontrolu i prevenciju bolesti. 4. rujna 2015.

Proces testiranja u dva koraka. Centar za kontrolu i prevenciju bolesti. 26. ožujka 2015.

1. Cook MJ, Purl BK. Komercijalni testovi za detekciju Lyme borrelioze: meta-analiza točnosti ispitivanja. Međunarodni časopis za opću medicinu. 18. studenoga 2016.