Barbara Welke, 88, iz Olympia, Wash., Vraća se normalnim aktivnostima. Velika baka od 13 ima energiju opet hodati u svom vrtu. "Mogu učiniti baš sve što želim", kaže Welke. Ali to nije bilo točno prije nekoliko mjeseci, kada je njezin aortalni srčani ventil propustio. "Polako dolazi. Postao sam slabiji i slabiji, izgubio je težinu i upravo se osjećao strašno. "Za pacijente s krhkom zdravljem kao što je Welke, operacija otvorenog srca često nije moguća. Ali sada, FDA odobrila je novi kateterski, minimalno invazivni postupak poznat kao transcatheter aortic valve replacement (TAVR).
"Stvarna dobra vijest za ljude koji ne mogu preživjeti operaciju otvorenog srca je da im to daje ogromnu priliku ili alternativu da se napravi i popraviti ventil ", kaže interventni kardiolog Mark Reisman, švedskog liječnika srca i krvožilnog sustava u Seattleu.
Kirurški zahvat zahtijeva veliku ekipu srčanih stručnjaka koji pristupaju srcu iz arterije
"Ovaj postupak zadržava pacijenta da odlazi na stroj srca i pluća, tako da srce nije zaustavljeno, stavlja se dok srce još uvijek premlaćuje", kaže srčani kirurg Glenn R. Barnhart, švedski srčani i vaskularni institut.
Nakon što je novi ventil postavljen, liječnici koriste balon za postavljanje zamjenskog ventila unutar stare. To može biti visokorizičan manevar. Ventil je izrađen od sam E-kiralni kirurzi koriste u operaciji otvorenog srca.
"Postoji trenutak u kojem ćemo to reći, ovdje želimo sjesti i mi očito želimo da to bude precizno." Reisman kaže: "Moramo se pobrinuti da je ovaj uređaj vrlo strateški orijentiran u ispravnom položaju", kaže dr. Barnhart. "Malo preniska i može gurati dolje u lijevu klijetku i biti slobodna i odskakivati oko lijeve klijetke, malo previsoka i može letjeti u aortu."
Proceduralne komplikacije za TAVR uključuju rizik od moždanog udara i krvožilnih komplikacija, ali za pacijente koji nemaju mogućnost operacije otvorenog srca, TAVR učinkovito smanjuje ukupnu stopu smrtnosti kod onih visokorizičnih bolesnika.
"Stopa moždanog udara nešto je veća, ali opet govorimo inoperabilni pacijenti koji inače ne bi imali izbor života ", kaže Barnhart. "I tako stopa moždanog udara dok je malo viša, ipak, smatramo da je prihvatljivo." Liječnici kažu da je nova 90-minutna procedura, ne samo brža nego tipična 4-satna operacija otvorenog srca, vodi na manje infekcija, manje gubitka krvi i brži oporavak.
Za Welke, to je u redu. "Uzet ću što god mogu biti sa svojom obitelji i gledati kako odrastaju moj veliki unučadi, diplomiraju iz srednje škole i sve što treba."
