Sadržaj:
Ronda Cox, rezident Houston, smatra se pametom o nuspojavama lijekova. Znala je da hormonska nadomjesna terapija (HRT) nosi rizik za krvne ugruške, ali je i dalje propustila znakove vlastitih ugrušaka. Cox, 41, nije povezivao bolove u leđima i kratkoću daha uz mogućnost dubokog venska tromboza - ili njegova opasna posljedica na pluća, plućna embolija. Ovo stanje pluća događa se kada se ugrušak slobodno oslobađa, prolazi kroz krvotok i odlazi u pluća, prema Nacionalnom institutu za srce, pluća i krv (NHLBI).
"Nisam imao nuspojave osim glavobolja , "Prisjeća se. Znači, nakon nekoliko tjedana kratkog daha, kada se probudila, osjećala se tromo i umoreno, mislila je da je to prehlada ili gripa. No, kako je radni dan bio na sebi, osjećala se još gore, a bol joj je povrijeđena. Otišla je s posla u 15 sati. i otišao u hitnu ustanovu za njegu. Liječnik ju je poslao s mišićnim relaksatorima i lijekovima protiv boli. Te večeri njezino disanje postaje teže, a ne lakše. "" Imala sam supruga da me odvede u samostalnu izvanrednu sobu ", kaže ona. Njezin je puls bio 125, iznad nje normalno, a svi njezini laboratorijski testovi vratili su se normalno osim jednoga: test D-dimera. Prema NHLBI, ovaj test krvi identificira kemijski signal uzrokovan krvnim ugrušcima.
Krvni ugrušci: Rizici za terapiju zamjene hormona
"Liječnik je izvršio CT i rekao mi da sam imao više krvnih ugrušaka u oba pluća , "Prisjeća se. Odmah je prebačena u bolnicu. Bez drugih čimbenika rizika od krvnog ugruška ili obiteljske povijesti zgrušavanja, njezini liječnici zaključili su da su krvni ugrušci povezani s njezinom uporabom HRT-a.
Cox nije sam u razvoju duboke venske tromboze (DVT) nakon uzimanja hormonske terapije. Kada je tim na Kalifornijskom sveučilištu u San Diegu pogledao čimbenike rizika i pojave zgrušavanja kod 2.404 ljudi starih od 40 do 79 godina, otkrili su da je korištenje hormonske nadomjesne terapije koja sadrži estrogen jedan od ozbiljnih čimbenika rizika od krvnog ugruška , s obiteljskom poviješću ugrušaka i nepokretnosti drugih. Nalazi su se pojavili u 2014. u časopisu BMJ Open.
"Ja sam poslovni profesionalac, putujem diljem zemlje, pa saznam da imam neku bolest koja je opasna po život, što može utjecati na moju sposobnost pružanja i briga za moju obitelj - to je zastrašujuće ", kaže Cox.
DVT: Potreban trenutak za liječenje
Kada žena razvije DVT ili plućnu emboliju koja je vjerojatno da će imati hormonsku nadomjesnu terapiju, ta terapija treba zaustaviti. Treba započeti liječenje antikoagulacijom za krvni ugrušak, objašnjava dr. Jack Ansell, profesor medicine na Medicinskom fakultetu Hofstra North Shore-LIJ u Hempsteadu u New Yorku.
Korištenje hormonske nadomjesne terapije koja sadrži estrogen je ozbiljan čimbenik rizika od krvnog ugrušavanja.
Tweet
Duljina liječenja ovisi o liječničkoj i znanstvenoj savjetodavnoj skupini Nacionalnog krvotvornog saveza. čimbenici uključujući bilo koji drugi temeljni rizik za DVT ili plućnu emboliju, kao i bilo kakve posttrombotske simptome u nogama, kaže dr. Ansell. Cox je započeo šest mjeseci liječenja u ožujku 2014.
"Morala sam pratiti pulmologa i hematologa", kaže ona. Još se pokušava oporaviti psihološki. "Mislim da ljudi koji imaju krvne ugruje uvijek će osjetiti taj strah svaki put kad vam nedostaje daha ili boli", kaže ona. "Uvijek ću morati biti prekomjerna jer imam povećani rizik od ugrušaka."
Cox se još uvijek suočava s simptomima menopauze koja je dovela do njezina uzimanja HRT-a u kasnim tridesetim godinama. Nije bilo razloga za njezinu ranu menopauzu, kaže ona.
RELATED: Proizvodi estrogena mogu štititi rizik od krvnog ugruška
"Dugo sam raspravljala o uzimanju hormonske nadomjesne terapije, ali dolazi vrijeme kada jednostavno mora spavati ", kaže ona. Vruće trepće ju je često probudilo kroz noć, potkopavajući svoj san. "Kvaliteta života mora računati na nešto, a ništa ne funkcionira bolje od hormonske terapije", kaže Sanjay Agarwal, liječnik-ginekolog i klinički profesor reproduktivne medicine na Kalifornijskom sveučilištu u San Diegu, ali dodaje da je od najniže HRT doze ključ za održavanje niske razine rizika od krvnog ugruška, a žene koje razmatraju HRT također moraju uzeti u obzir i druge zdravstvene probleme koje mogu imati, kao što je srce bolest, rak ili osteoporoza.
Znati simptome DVT i PECox vjeruje da je poznavanje simptoma krvnog ugruška jednako važno kao da znate da ste u opasnosti.
Prema NHLBI, krv simptomi ugrušaka koji trebaju biti na upozorenju uključuju:
oteklina, bol, nježnost i toplina u nozi
crvenilo ili promjena boje na nozi
neobjašnjeno otežano disanje
bolno disanje
Brzo disanje ili brz puls
Pogledajte svog liječnika a t jednom ako osjetite bilo koji od ovih simptoma.
