AIDS 2012: Phill Wilson, osnivač i izvršni direktor Crnog instituta za AIDS kaže Joanneu Silberneru da se epidemija AIDS-a može boriti donošenjem političkih odluka temeljenih na znanosti i osiguravanjem da osnovna prednost zdravstvenog zakona osigurava i liječenje i prevenciju HIV / AIDS-a.
JOANNE SILBERNER: Vaša grupa, Crni AIDS institut, objavila je izvješće koje poziva na politiku usmjerenu na uklanjanje epidemije HIV-a među crnim homoseksualcima. Koliko je velika epidemija?
PHILL WILSON: Crni institut za AIDS, u partnerstvu s nacionalnom Black Gay Advocacy Coalition i Black Research Group nedavno je objavio izvještaj koji je pogledao epidemiju AIDS-a među crnim homoseksualcima u Amerika. Ono što smo otkrili je da među crnim homoseksualcima u Americi doista imamo najgoru epidemiju bilo koje epidemije. Sada crni homoseksualci u Americi mogu biti najranjivija populacija na planetu s obzirom na HIV. Vidimo prevalenciju čak 46 posto u ovoj populaciji i vidimo da su incidenti tijekom posljednje tri godine bili visoki čak i za gotovo 50 posto. To je razina epidemije koja je broj jedan generalizirana nasuprot koncentriranom. SAD zapravo imaju koncentriranu epidemiju. Ali unutar tih koncentriranih populacija imamo opću epidemiju. Druga stvar koju smo otkrili među crnim homoseksualcima u Americi jest da su crni homoseksualci u svakoj dobi izloženi riziku od infekcije HIV-om, počevši sa šansom od 1 do 4 osobe da budu zaraženi u dobi od 25 godina, i to do gotovo 60% u trenutku kada je crni gej muškarac navršio 40 godina.
JS: Kakve su to politike dopustile da se to dogodi ili kakav je nedostatak pravila omogućio da se to dogodi?
PW: Pa, znate, mi smo tamo gdje se nalazimo u vezi s epidemijom AIDS-a i crnom Amerikom uopće, ili epidemijom AIDS-a među crnim homoseksualcima posebno na dva fronta. Prije svega, stvarno je jako važno istaknuti da smo mnogo bolji nego prije deset godina, a prije dva desetljeća. Ali, nažalost, napredak koji smo napravili nije jednako pogodio sve populacije. Jedna od populacija koja je pretrpjela je crna zajednica. Ali, kada pogledamo neke od izazova s kojima smo se bavili politikom - stvari kao da ne obraćamo pažnju na znanost. Na primjer, znamo da programi za štrcaljke rade, oni smanjuju infekciju HIV-om i ne podižu uporabu droge, a ipak je postojala federalna zabrana sredstava za programe razmjene igala. Kratko smo ukinuli zabranu, a zatim je zabrana ponovno uspostavljena. To košta život. Ljudi su zaraženi i ljudi će umrijeti jer je to loša politika. Desetljeće smo radili apstinencije samo u programima, negirajući mlade ljude prednosti sveobuhvatnog seksualnog obrazovanja i AIDS-a. Opet, to košta život. Moramo učiniti bolje.
JS: Hoće li Zakon o priuštivoj skrbi učiniti razliku?
PW: Zakon o priuštivoj skrbi bit će kritična korist za osobe koje žive s HIV-om na broju prednjih strana. Br. 1: uklanjanje postojećih uvjeta; uklanjanje životnog vijeka i godišnjih kapa; činjenica da ne možete izgubiti svoje zdravstveno osiguranje jer se razbolite ili zbog toga što previše skrbi trošite. S obzirom na broj, rastući slučajevi HIV-a među mladima, važna je i činjenica da mladi ljudi mogu ostati na zdravstvenoj skrbi roditelja do 26. godine života. Ali tajna će biti u paketu s osnovnim prednostima. Moramo se pobrinuti da paket bitnih pogodnosti zapravo odgovara potrebama ljudi koji žive s HIV-om. Pa što to znači? To znači godišnje fizičke. To znači test HIV-a sa svakim fizičkim. Za ljude koji imaju veći rizik, treba ih testirati dva puta godišnje. To znači godišnju količinu virusa za osobe s HIV-om, a to znači sveobuhvatnu pokrivenost ARV-ova kako za liječenje tako i za prevenciju.
JS: I što biste rekli ljudima koji kažu da novac nije tamo?
PW: Pa, znate istinu o tome da zapravo nije pitanje novca kao stvar pitanje volje. Platit ćemo za ovaj ili onaj način. Sada ćemo ili platiti za ovo, ili ćemo ga naknadno platiti, putem života ili zapravo dolara. Za svaku otklonjenu infekciju, mi spasimo tisuće i tisuće dolara. Dakle, mi stvarno nemamo izbora, ali zapravo moramo ovo preuzeti. I ako sada uzmemo, ne samo da spasimo živote, nego ne dopuštamo samo našem gospodarstvu da ljudi mogu raditi i živjeti zdrav život i nastaviti plaćati poreze, ali također odgodimo brigu o ljudima koji su tada
JS: I postoji prijetnja za Medicaid u nekim državama - kako misliš da će to igrati?
PW: Mislim da stvarno moramo gledati na naše sustave u cjelini. Samo reforma zdravstvene zaštite vjerojatno nas neće odvesti tamo. Jedan od izazova koji imamo jest da se Medicaid ne primjenjuje ravnomjerno u cijeloj zemlji. Mislim da ćemo s vremenom, kad vidimo prednosti dobivanja ljudi na njegu i liječenje, prednosti liječenja kao prevencije i smanjenja količine virusa, a time i smanjenja novih infekcija, mislim da ćemo omogućiti više resursa za različite stvari.
JS: A države koje prijete da ne prihvate Medicaid novac zbog novih pravila pod Zakonom o prihvatljivoj skrbi. Gdje mislite da će to ići?
PW: Vidimo brojne guvernere koji igraju politiku sa svojim zdravljem i sa našim životima. Nadam se da će ljudi pritisnuti naše vođe da učine pravu stvar. Apsolutno je nevjerojatno da imamo guvernere diljem ove zemlje koji govore da neće prihvatiti sredstva koja će biti dostupna građanima jer žele stvoriti politički stav. I mislim da je to apsolutno opsceno.
JS: Posljednje pitanje: Svaka posebna državna ili lokalna inicijativa koja je doista napravila razliku, koja bi stvarno trebala biti model?
PW: postoji nekoliko modela programa vani koji rade kako bi napravili razliku. U Kaliforniji postoji program pod nazivom Bienestar, koji služi latinoorganizacijama, koji se žene u obrazovanju sa znanstvom i zagovaranjem. Ovdje u Washingtonu D.C. postoji organizacija pod nazivom Community Education Group koja je shvatila kako postići stopu povezivanja od 90 posto za ljude koje ispituju. Kada testirate pozitivno s ovom organizacijom, oni gotovo jamče da ćete se povezati s njezi. Oni ili vas osobno prate za skrb ili pružaju financijske poticaje za njegu.
Black Advocates Network, koja je projekt koji radi Crni AIDS institut. Jedna od stvari koje moramo učiniti je udati se u znanosti - znamo da znanost funkcionira, znamo da je liječenje prevencija, znamo da pripremni rad - ali moramo se oženiti s zajednicom, moramo uzeti znanost na zajednice, tako da stvaramo vojsku vršnjačkih / pacijentskih navigatora. Pomažemo ljudima da manevriraju kroz sustav, da bi ih skrbili, kako bi im pomogli da ostanu u skrbi, kako bi spustili virusni teret i to će biti put ka okončanju epidemije AIDS-a.
JS: Hvala jako puno za zaustavljanje.
PW: Dobrodošli ste.
