Uobičajeno je da lijek za multiple sklerozu rezervirano za osobe u kasnim fazama bolesti, čini se da nudi dugoročnu remisiju kod novo dijagnosticiranih pacijenata, navode istraživači.
Zbog ozbiljnih nuspojava, lijek - Lemtrada (alemtuzumab) - odobren je u Sjedinjenim Američkim Državama samo za pacijente koji nisu uspjeli liječiti druge tretmane. No, autori nove studije vjeruju da će je rano davati usporiti, pa čak i preokrenuti neke bolesti povezane s bolesti.
"Očekivanje u MS-u oduvijek je bilo pokušati usporiti napredovanje bolesti. da značajan broj može zapravo poboljšati preokretanjem njihove nesposobnosti ", rekao je glavni istraživač dr. Gavin Giovannoni. On je profesor neurologije na Sveučilištu Queen Mary u Londonu u Engleskoj. Međutim, liječenje nije bez svojih nedostataka. Zbog potencijalnih nuspojava, osobe koje su primile ovaj tretman moraju proći mjesečne pretrage krvi i urina četiri godine nakon zadnje doze, rekao je Giovannoni.
Giovannoni opisao Lemtrada kao "rebooter" imunološkog sustava. Prvo, iscrpljuje imunološki sustav i dopušta da se oporavi, pojasnio je.
Tijekom vremena kada je imunološki sustav iscrpljen, postoji rizik od infekcije tijekom osam do 12 tjedana, uključujući herpes infekcije, rekao je.
Isto tako, kada se imunološki sustav obnovi, "značajan broj ljudi, oko 40 posto, će razviti još jednu autoimunu bolest", rekao je Giovannoni. To uključuje Gravesovu bolest (poremećaj štitnjače) i poremećaj krvarenja / bruisinga koji se naziva idiopatska trombocitopenična purpura (ITP), koja se pojavljuje u oko 2 posto bolesnika, primijetio je.
"Ali ove se bolesti mogu liječiti pa nije kao što je MS. To je vrsta trgovanja u MS za drugu autoimunu bolest ", rekao je Giovannoni." Ipak, jedan stručnjak iz MS-a koji je pregledao novu studiju rekao je da pacijenti moraju biti oprezni oko uzimanja lijeka. "
Lemtrada nije za svaki pacijent s MS-om i odluka o tome treba ga pažljivo razmotriti, rekao je dr. Dhanashri Miskin, neurolog koji je pohađao bolnicu Lenox Hill u New Yorku.
RELATED: 8 ključna pitanja o multipla sklerozi
sigurnosni profil općenito se može upravljati za pravi pacijent, rizici vjerojatno nadmašuju prednosti u bolesnika s blažom ili ranoj fazi bolesti ", rekao je Miskin.
Odluka o pokretanju Lemtrada treba biti napravljena u kontekstu rizika, uključujući reakcije povezane s infuzijom , infekcija i autoimune nuspojave, rekla je. "Iako je tretman alemtuzumaba [Lemtrada] povezan s rizicima sigurnosti, ti rizici su upravljivi u većini bolesnika", rekao je Miskin.
Novo ispitivanje više od 600 bolesnika s MS-om s relapsom financiralo je Sanofi Genzyme i Bayer HealthCare Pharmaceuticals , proizvođači lijeka.
MS se javlja kada imunološki sustav pogrešno napada zaštitni omot oko živčanih vlakana u mozgu i leđnoj moždini. Ljudi mogu patiti od slabosti mišića, ukočenosti, problema s vidom i poteškoća s ravnotežom i koordinacijom. Najčešći tip je recidivno-remitirajući MS, s simptomima koji se iznenada pogoršavaju, a zatim odlaze u remisiju. Za ovu studiju, Giovannoni i njegovi kolege liječili su 628 bolesnika s MS-om koji je preuzeo recidiv, a koji nisu reagirali na barem jedan drugi MS lijek. Lemtrada je dobila 426 bolesnika, dok je 202 dobilo još jedan lijek, interferon beta-1a.
Istraživači su procijenili razine invalidnosti na početku studije i svaka tri mjeseca dvije godine. Do kraja ispitivanja, gotovo 28 posto onih koje je dobilo Lemtrada poboljšalo se za barem jednu točku na testu onesposobljenosti od 10 točaka, u usporedbi s oko 15 posto onih koji su primali interferon, pokazali su istraživači.Štoviše, bolesnici koji su primali Lemtrada bili su 2,5 puta veća vjerojatnost da će se poboljšati sposobnost razmišljanja u usporedbi s onima koje se daju interferonom. I bili su više nego dvostruko vjerni da će vidjeti poboljšanje njihove sposobnosti da se kreću bez tremorova ili nespretnosti, pokazali su rezultati.
Rezultati pronađeni nakon što su istraživači prilagodili rezultate kako bi bili sigurni da dobitke nisu vodili oni koji se oporavljaju od relapsa .
Giovannoni vjeruje da bi lijek mogao ponuditi pravi reljef iz MS simptoma. Ne samo da alemtuzumab poboljšava invaliditet, već je većina bolesnika u dugoročnom oporavku od najmanje pet do osam godina, rekao je. "Neki pacijenti idu 12 godina bez ikakvih dokaza o aktivnostima bolesti", rekao je. Prema Bruce Bebo, izvršni potpredsjednik za istraživanje Nacionalnog društva za multiple sklerozu, "Vraćanje izgubljene funkcije je značajna nezadovoljena potreba za ljudima koji žive s MS-om."
Ova studija ispituje prethodna otkrića vezana uz preinačenje neke invalidnosti u onima koji su primali alemtuzumab, rekao je. "Ja sam ohrabren tim rezultatima i potičem druge da potiču potencijalno restaurativne pristupe liječenju", rekao je Bebo. "Giovannoni je istaknuo da se većina prednosti droga dobiva rano u bolesti. "Ako zaista želite da ovaj lijek ima veliki utjecaj, trebali biste ga koristiti što je ranije moguće." U Europskoj uniji preporučuje se rano korištenje ", istaknuo je.
Izvješće je objavljeno 12. listopada u časopis
Neurologija
.
