SAN FRANCISCO - pet. 11. veljače 2011. - Prve majke koje trebaju indukciju rada mogu imati vremena do dostave skraćene za više od dva sata ako se postupak koji se koristi za oslobađanje amnionske tekućine u ranoj fazi obavlja, prema prikazanom randomiziranom istraživanju ovdje. U skupini od 585 žena s singletonom, održivih trudnoća nakon 37 tjedana, ruptura membrana na ili prije proširenja na 4 cm skraćeno vrijeme do dostave do 19 sati, u usporedbi s više od 21 sata za standardno liječenje, izvijestila je dr. sc. George Macones, Sveučilišta u Washingtonu u St. Louisu, i kolege.
Osim toga, provođenje postupka, koji se naziva amniotomija, značilo je da je više od dvije trećine žena rodilo manje od 24 sata nakon indukcije započeo je u odnosu na jednodnevnu isporuku od 56 posto za žene u kojima je odgođena amniotomija.
12 Macones je izvijestio o otkriću na godišnjem sastanku Društva za majčinsku fetalnu medicinu.
"Amniotomija je niska tehnologija i siguran, jeftin i komplikacije su rijetke, a može skratiti vrijeme isporuke ", rekao je.
Poticani rad postao je češći posljednjih godina, dosegnuvši 22 posto svih isporuka u 2009. godini, ali ima malo podataka o optimalno vrijeme amniotomije.
Kako bi odgovorili na to pitanje, on i njegovi kolege upisali su 585 žena koje su prvi put bile trudne u randomiziranom ispitivanju - 292 je imalo amniotomiju prije nego što je dilatacija dosegla 4 cm, a 293 je imala standardno rukovodstvo, s rupturiranjem membrana koja su učinjena nakon raspona dosegla 4 cm.
Prosječna dob žena bila je 23, a gestacijska dob bila 39 tjedana.
Amniotomija je korištena kao dodatak indukciji s drugim metodama kao što su misoprostol, oksitocin ili Foley kateter; 73 posto žena je imalo višestruke metode.
Osim skraćivanja trajanja rada, vrijeme amniotomije nije utjecalo na ishode, niti je povećalo rizik od komplikacija.
Snage studije, izjavio je Macones, bile su njegove randomizacije, veličine uzorka i generalizabilnost, jer je populacija bila raznolika.
Ograničenja uključuju činjenicu da je bila neblagovana, a postoje i heterogene metode indukcije. "Zaključili smo da rano amniotomija skraćuje vrijeme isporuke i povećava udio žena koje se isporučuju u roku od 24 sata, bez povećanja majčinske ili neonatalne infekcije, stoga se to može smatrati korisnim dodatkom u [prvi put] indukcije radne snage ", rekao je.
Upitan zašto on i njegov tim odabrali su 24 sata kao važnu graničnu točku za isporuku, umjesto dva ili tri sata duže, Macones je odgovorio: "Smatram da je to važno ženama."
Macones je izvijestio da je služio kao konzultant za KV Pharmaceuticals.
Naučite m rude u svakodnevnom centru trudnoće u zdravstvu.
