Pepticični ulkus je mala bolest ili lezija koja se pojavljuje u podlozi želuca ili u dvanaesniku, prvom dijelu vašeg crijeva. Većina čireva uzrokuje infekciju uzrokovanu infekcijom Helicobacter pylori i liječi se antibioticima, zajedno s lijekovima koji smanjuju razinu kiseline u želucu kako bi pomogli u liječenju.
Zahvaljujući napretku u liječenju ulkusa, operacija za ulkus je rijetko potrebna izvan izvanrednog stanja.
Liječenje ulkusa: zašto je operacija rijetka
"Operacija je bila prilično rutinski izvedena kako bi se uklonio dio želuca koji čini kiselinu", kaže Patrick I. Okolo, III, MD, MPH, šef endoskopije u bolnici Johns Hopkins i docent gastroenterologije i hepatologije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Johns Hopkins u Baltimoreu. "Međutim, inhibitori proton pumpe su toliko učinkoviti da možemo postići iste rezultate samo s ovim lijekovima i izbjeći operaciju. Kirurgija je rezervirana samo za osobe koje ne mogu uzimati lijek, one koje droga nije radila i one koji su pretrpjeli veliku komplikaciju. "Primjeri su ako ulkus uzrokuje opstrukciju u želucu ili dvanaesniku koji sprječava pravilnu probavu ili ako je probušen ili prolazio kroz stijenku želuca.
Liječenje ulkusa: zašto je potrebno kirurško liječenje
"Kirurgija je vrlo rijetka", kaže James McGuigan, profesor medicine u podjeli gastroenterologije, hepatologije , i prehranu na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Floridi u Gainesvilleu. Međutim, dr. McGuigan detaljira one situacije kada operacije mogu biti potrebne za ispravljanje problema:
- Perforirani ulkus. Ako ulkus nastavi rasti tako da stvara rupu u stomaku ili crijevnom zidu, naziva se perforirani ulkus. Kirurgija za perforirani ulkus obično uključuje kirurga koji širi rupu, objašnjava McGuigan.
- Bolni ulkus. Liječnici će pokušati zaustaviti krvarenje pomoću lasera tijekom endoskopije. Endoskopija je postupak koji uključuje urezivanje endoskopa, fleksibilne cijevi s svjetlom, kamere i sitnih instrumenata koji su joj pričvršćeni, kroz usta u želudac dok ste podložni sedativi. Ako laseri nisu učinkoviti u kontroli krvarenja, može se provesti postupak zvane djelomična gastrektomija kako bi se uklonio dio želuca, kaže McGuigan.
- Nekontrolirana želučana kiselina. Ponekad se ulkusi ne liječe usprkos liječenju i vašem i vašem liječniku najbolje napore. U rijetkim slučajevima kada lijekovi ne kontroliraju vašu želudsku kiselinu, što može otežati izliječenje ulkusa, tada kirurške opcije za upravljanje kisikom uključuju:
- Djelomična gastrektomija. Kako bi se kontrolirale razine kiselina, liječnici će iznijeti dio trbuha koji stimulira oslobađanje kisika kako bi se smanjile razine kiseline.
- Vagotomija U ovom postupku, kirurg selektivno smanjuje vagusne živce ili njegove manje grane, koji stimuliraju proizvodnju kiseline.
- Pyloroplastika Prema McGuiganu, vagotomija se jednom često obavljala u kombinaciji s pyloroplastikom, operacijom koja proširuje bazu želuca. Ovaj postupak, kao i ostali, može biti učinjeno zbog začepljenog pražnjenja želuca zbog ožiljaka na ulkusu ili upale.
Srećom, napredak u liječenju ulkusa učinio je kirurškim zahvatima rijetka ulcera. Ključ je vaš liječnik čim osjetite nelagodu kako bi se vaš čir mogao liječiti u najranijim fazama i možete početi oporavak.
