C-reaktivni protein visoke osjetljivosti (hs-CRP)
C-reaktivni protein je proteinska čestica koja je povišena kada postoji upala u tijelu, bilo od virusne infekcije, bakterijske infekcije, artritisa ili ozljede, uključujući kroničnu ozljedu arterijskih stijenki koja je dio aterosklerotskog procesa. Povišeni CRP je također povezan s većom sklonosti da krv ugruši. To čini prijelom plaka vjerojatnije da proizvodi dovoljno velik krvni ugrušak koji blokira protok krvi u arteriji i uzrokuje srčani udar.
Napredni krvni test naziva se visokosenzitivni C-reaktivni protein (hs-CRP) razlikovati je od osnovnog CRP testa. Za muškarce i žene, količina CRP u krvi je dobar ukupni prediktor rizika od srčanog udara. Smanjen je rizik ako je količina CRP-a u krvi 1 mg / L ili manja, prosječni rizik ako je količina između 1 i 3 mg / L i pri visokom riziku ako je razina iznad 4 mg / L.
Povišena razina CRP-a često se javlja kod pušača i kod bolesnika s centralnom pretilosti (trbuh) i dijabetesa. Također je često povišen u bolesnika s kroničnom parodontnom bolesti. Upala je povezana ne samo srčanog udara i moždanog udara, već i s drugim kroničnim oboljenjima zapadne civilizacije, uključujući rak, Alzheimerovu bolest i makularnu degeneraciju.
Da bi se točno utvrdilo je li povišeni hs-CRP pacijent doista znak kronične temeljne upale, test bi trebao biti ponovljen tri puta s najmanje nekoliko tjedana u međuvremenu, i to samo kad nema očitih infekcija ili ozljeda.
Ako je hs-CRP test normalan, test se ne smije ponoviti rutinski, osim ako ne postoji promjena u testu faktori rizika, kao što su težina, učestalost vježbanja ili status pušenja. Ako je povišena, općenito ponavljam test svakih nekoliko mjeseci kako bi pratila njezin odgovor na povoljne promjene načina života i / ili lijekove. Homocysteine Test
Homocistein je produkt metabolizma bjelančevina i utvrđeno je da je faktor rizika za srčani udar, moždani udar i druge vaskularne bolesti. Dr. McCully je primijetio da djeca s genetski naslijeđenom homocistinurija (nesposobnost da metaboliziraju homocistein i druge aminokiseline normalno) razvila su vaskularnu bolest na vrlo mlade dobi. U tim je djecom homocistein izgrađen do vrlo visokih razina u krvi sve dok nije prelazio u urin. Dr. McCully je zaključio da bi iznimno visoke razine homocisteina mogle uzrokovati ranu bolest krvožilnog sustava, možda niže razine koje su još uvijek bile više od normalne mogu biti faktor rizika za bolesti srca kod odraslih osoba. Nakon godina skepticizma, njegova teorija je potvrdila. Bilo da ste muškarac ili žena, ako imate homocistein od 12 μmol / L, imate veći rizik od srčanog ili moždanog udara. Ono što nije dokazano je li liječenje visokih razina homocisteina s koktelom vitamina B (koje mnogi liječnici preporučuju) mogu spriječiti srčani udar i moždani udar kod visoko rizičnih ljudi. Moj savjet je jesti puno plodova i povrća i druge namirnice koje sadrže B-vitamine, ali izbjegavajte dodatke.
Kontinuirano.
Godišnji test za homocistein pomaže u ponovnoj procjeni rizika.
Hemoglobin A1c Test Ovo je jednostavan test krvi koji odražava prosječnu razinu šećera u krvi tijekom prethodnih 3 mjeseca. Kao takav, daje vam smisleniju sliku onoga što se događa s vašim šećerom u krvi nego izoliranom testu glukoze u krvi. Ne postoji jedan broj koji uistinu dijeli normalno od abnormalnog šećera u krvi. Razina hemoglobina A1c od 5,7 posto ili viša je granična, a više od 7 posto je mjesto gdje počinjemo vidjeti komplikacije dijabetesa. Oni koji su stekli težinu u srednjoj dobi i imaju razinu blizu 5,5 posto su u opasnosti od budućeg dijabetesa ako nastavljaju dobivati na težini.
Ako je bolesnikova razina A1c hemoglobina granična ili povišena, ponavljam test svaka 3 do 6 mjeseci kako bi se pratilo poboljšanje osobe - ili njegov nedostatak - s prehranom, drugim promjenama načina života i lijekovima. Uz praćenje triglicerida i HDL-a, hemoglobin A1c je izvrstan način da pacijent i liječnik prate uspjeh njihovih nastojanja.
