Svi znaju da uravnotežena prehrana može poboljšati vaše cjelokupno zdravlje, ali može li poboljšati vašu psorijazu? Nove studije razmatraju utjecaj određene hrane i prehrambenih dodataka na bolest. Saznajte od naturopatičnog liječnika o tome koje prehrambene promjene mogu pomoći i što treba izbjegavati.
Najave: Mišljenja iznesena na ovoj web emisiji isključivo su mišljenja naših gostiju. Nisu nužno pogledi HealthTalk-a, naših sponzora ili bilo koje vanjske organizacije. I, kao i uvijek, konzultirajte svog liječnika s liječničkim savjetom koji je najprikladniji za vas.
Marcie Sillman: Dobrodošli u ovaj program HealthTalk, Psorijaza i prehrana. Ja sam Marcie Sillman.
Svi znaju da uravnotežena prehrana može poboljšati vaše cjelokupno zdravlje, ali može li poboljšati vašu psorijazu? Nove studije razmatraju utjecaj određene hrane i prehrambenih dodataka na bolest. Danas ćemo saznati koje su prehrambene promjene korisne i što treba izbjegavati.
Htjela bih pozdraviti dr. Amyja Neuzila, naturopatičnog liječnika koji trenira u Centru za zdravlje Plum Blossom. Pridružuje nam se iz Austina, Texas.
Marcie: Pretpostavljam da možemo početi s negativcima. Postoje li opće kategorije hrane koju bi ljudi trebali izbjegavati ako imaju psorijazu? Amy Neuzil: Mislim da je najveća kategorija upalna hrana, stvari poput bijelog šećera - stvari koje potiču sustav na negativan način i mogu negativno utjecati na imunološki sustav.
Marcie: Razgovarajte malo više o upalnoj hrani. Što to znači?
Dr. Neuzil: Postoje namirnice koje stvaraju upalu u našem tijelu, a tu su i namirnice koje nam pomažu u borbi protiv upala u našem tijelu. Neke od najčešćih proupalnih namirnica su stvari poput bijelog šećera, rafiniranog brašna, crvenog mesa, alkohola, trans masnih kiselina, hidrogeniranih ulja, umjetnih zaslađivača, umjetnih boja.
Marcie: Kako to utječe na psorijazu?
dr. Neuzil: Psorijaza je vrlo upalni proces. Ljudi s psorijazom zapravo imaju znatno veći promjer kože, ali imaju i mnogo višu razinu arakadonske kiseline, što je glavni upalni protein u njihovoj koži. To je poput cijelog tijela upale, i cijelo tijelo je pogođeno, iako to samo stvarno pokazuje na koži. Dakle, stvarno sve što ljudi s psorijazom mogu učiniti kako bi smanjili upalu koja će pomoći svojoj bolesti.
Marcie: Što bi onda bila protuupalna hrana? Nežil:
Češnjak je jedan od najčešćih i najčešće govorio o [protuupalnoj hrani]. Također, stvari poput đumbira, kurkuma - koji je jedan od glavnih začina u curryju - ananas su vrlo protuupalni jer sadrže puno enzima. Riba i riblje ulje posebno su vrlo protuupalno. I bilo je nekih studija o ljudima koji jedu masne ribe i oni su pokazali da s šest tjedana jesti veći postotak masnih riba, oni su imali 11 do 15 posto rezolucije simptoma, što je prilično značajan samo za promjenu jedne stvari u vašem Marcie:
Kad govorite o masnoj ribi, govorite li o omega-3 masti - losos, baldahin, one vrste ribe? Neuzil: Točno, omega-3 masne ribe, koje su skuša, sardine, losos, pilcher, kiperi, haringi - ovakve stvari.
Marcie: Možeš li ulje odvojeno, ili je to najbolje jesti li ih s ribom?
Dr. Neuzil: Možete dobiti ulja zasebno, a to je iznimno učinkovito, ali studija je učinjena na cijeloj ribi.
Riblje ulje je upravo takav veliki protuupalni općenito. To je u usporedbi s uobičajenim protuupalnim lijekovima kao što su COX-2 inhibitori i lijekovi bez recepta, kao što su aspirin, tylenol, ibuprofen, takve stvari. Ne mislim o tome kao boli, ali dugoročno, to može biti. Može biti gotovo čudo, jednostavno zato što smanjuje bol, a sustavno može smanjiti upalu, a ne samo na kožu. Marcie:
Koliko ovog ribljog ulja ljudi trebaju pojesti? Dr. Neuzil:
To stvarno ovisi o tome što je njihov izvor. Ljudi [koji] jedu samo masne ribe, jeli, mislim, dnevno 170 grama ribe. Ako imate dodatak za riblje ulje, za osobe s psorijazom, preporučujem da, kao opću smjernicu, dvaput ono što je označeno na proizvodu.
Marcie: Postoje li određene robne marke za usmjeravanje ljudi?
dr. Neuzil: Uz riblje ulje, vrlo je važno osigurati da tvrtka ispituje svoje proizvode za razinu žive i takve stvari, jer nažalost, naši su more nešto kontaminirani teškim metalima. Imao sam jako sreću s tvrtkom Nordic Naturals, Tyler i Menogenics.
Marcie: Jesu li ove dostupne u trgovinama zdrave hrane?
Dr. Neuzil: Ovisi o trgovini zdrave hrane. Mislim da su to više vrhunskih proizvoda, ali znam da Whole Foods nosi nordijske Naturals. Neke od lokalnih ljekarni nose Tylera i Menogenike.
Marcie: Želim se vratiti stvarima koje bismo trebali izbjegavati. Zašto preporučujete izbjegavanje inhibitora COX-2?
Dr. Neuzil: Vrlo je ironično. Otkrili su da COX-2 inhibitori za psorijazu trebaju smanjiti raspad arakadonske kiseline. To je ono što oni rade u tipičnoj osobi, ali su otkrili da plakovi ljudi s psorijazom zapravo sadrže neke od ovih COX-2 inhibitora.
To može biti stvaranje više upala u toj uključenoj koži. Marcie:
Znamo li zašto se to dogodi? Dr. Neuzil:
Nemamo to dobar razlog. Naravno, ljudi s psorijazom vrlo su skloni preuzimanju protuupalnih lijekova, a često i liječnici ne znaju da bi to moglo biti kontraindikacija.
Marcie: Kakav proizvod sadrži inhibitor COX-2?
Dr. Neuzil: Bilo koji protuupalni protuupalni lijek, ibuprofen, aspirin, tlenol, nešto slično.
Marcie: Preporučujete da osobe s psorijazom izbjegavaju sve ove? Neuzil:
Preporučujem da ih pokušaju i smanjiti što je više moguće. Očito, za upravljanje bolovima, apsolutno su im potrebni. To je problem / rizik. Ako ih uzimaju više nego što bi ih izbjegavali, onda je zbog kvalitetnih životnih razloga važno uzeti ih. Ali ako ih mogu izbjeći, mislim da je to dobar korak prema pomaganju u rješavanju situacije. Marcie: Za mnoge različite bolesti zdravstveni stručnjaci razgovarali su o povećanju prehrambenih vlakana i razumijem da je to nešto što preporučujete za ljudi s psorijazom.
Dr. Neuzil: Apsolutno. Vlakna su jedna od prirode nevjerojatnih sredstava za čišćenje i protuupalnih lijekova. Pomaže našim tijelima da procesiraju bilo kakve toksine. Pomaže našem tijelu da u osnovi izvadi upalu. Savršeno je protuupalno i lako je dostupna. Čak i ako vam se ne sviđa hrana s visokim vlaknima, možete uzeti Metamucil ili Citrucel ili neke prekomjerne, jeftine dodatke vlaknima.
Marcie: Koliko ljudi treba uzeti - više nego što biste mogli poduzeti ako ste su ga koristili za zatvora?
Dr. Neuzil: Ako ljudi dobivaju RDA [Recommended Daily Allowance] za vlakno, mislim da su prilično dobro pokriveni ako nemaju zatvorsko pitanje.
Marcie: Još jedna vrsta ulja koja je preporučena kao borac protiv raka je laneno ulje.
Dr. Neuzil: Apsolutno.
Marcie: Kako to radi za osobe s psorijazom? Neuzil:
Laneno ulje je fantastično protuupalno. Jedini problem je da oko 5 do 10 posto stanovništva ne može pretvoriti laneno ulje u krajnje proizvode koje tražimo. Dakle, volim riblje ulje samo zato što je zajamčeno protuupalno, gdje laneno ulje ne djeluje u malom postotku stanovništva. Marcie: Kada govorimo o tim mastima, kako je drugačija riba ulje ili laneno ulje od životinjskih masti - posebno maslac?
Dr. Neuzil: To je gotovo izravno suprotno. Nešto poput maslaca ili mesnih masnoća je zasićena masnoća. To zapravo stvara više od one upale o kojoj smo pričali, a ima negativan utjecaj na tjelesnu težinu i način na koji vaše tijelo obrađuje drugu hranu koju jedete. Dok je tekući mast poput ribljeg ulja ili lanenog ulja, koji je visoko protuupalno, obrnuto. Mislim, to pomaže vašem tijelu u situaciji upale. Pomaže vašem tijelu da obradi hranu koju jedete učinkovitije. Također, pomaže u održavanju normalne težine.
Marcie: Pa, pretilo je očito loše zbog mnogo razloga, ali zašto je to posebno za osobe s psorijazom? Neuzil:
Bilo koja vrsta prekomjerne težine doista ima štetno utjecaje na bilo koju vrstu kroničnih bolesti. Ne samo to, pokazalo se da pacijenti s psorijazom imaju povišenu razinu inzulina u krvi, što je zanimljivo jer je to normalno povezano s pred diabetesom ili sindromom X kako ga sada zovu. Zato zbog toga, ako mogu izbjeći šećere koji su proupalni, oni rade sami kao dvostruki dužnost: oni izbjegavaju šećere za psorijazu, ali i izbjegavaju šećere da smanje razinu inzulina u krvi Marcie:
Jeste li vidjeli osobe koje su prekomjerne tjelesne težine i počele slijediti neke od tih prehrambenih preporuka vidjeti poboljšanje njihove psorijaze? Neuzil: Doista sam. Teško je reći je li gubitak tjelesne težine ili dijeta ili kombinacija oboje učinili razliku, ali svakako ljudi vide ogromne razlike kad počnu gubiti težinu i doista mijenjaju svoju prehranu.
Marcie: Ti ste spomenuli životinjske masti i meso, osobito, što je s veganskom prehranom ili vegetarijanskom prehranom? Neuzil:
Veganski dijeti i vegetarijanska prehrana pokazala su se iznimno korisnim u psorijazi, što dovodi u pitanje pitanje postoji li neka vrsta reakcije specifično za meso. Zapravo ne znamo, ali sigurno su učinili pokuse na veganima koji su pokazali da im je daleko manja pojava psorijaze. Čak i ljudi koji su bili psorijatični prije nego što su postali vegani imali su rješenje svojih simptoma. Također, provedena je studija o zarobljenicima iz Drugog svjetskog rata. Imali su nevjerojatno dramatične stope remisije kada su bili ratne zarobljenike, a simptomi su se vratili kad su se vratili kući i promijenili prehranu. Jednostavno zato što su, kad su bili ratnici zatočenici, imali jednostavnu osnovnu, bez mesa i povećali izloženost sunčevoj svjetlosti, koja su izuzetno dobra za psorijazu. Marcie:
Želim se vratiti ideji veganski u odnosu na vegetarijance. Postoji li razlika ako ste vegetarijanac koji može jesti jaja i maslac, mlijeko i sir, za razliku od vegana koji ne bi imali onih u svojoj prehrani? Neuzil: To je zanimljivo pitanje. Nikada nisam vidio studiju koja uspoređuje dvije skupine - veganske i vegetarijanske - ali znam da mnogi ljudi s psorijazom imaju neku vrstu alergije na hranu, a da li bi ta alergija bila nešto poput mliječnih proizvoda, onda bi veganski bi biti bolji izbor. Ako ne utječu mliječni proizvodi, mislim da ne bi bilo previše razlike između vegana i vegetarijanaca za njih. Marcie:
Dakle, jedan od načina da netko vidi kako se to radi eliminirati sve i onda početi dodavati? Dr. Neuzil:
Točno, i to je daleko zlatni standard. Bilo koja od testova alergije na hranu koja se tamo nalazi stvarno nije jako pouzdana. Izbrišite nešto za dva tjedna, a zatim pokušajte ponovno i vidite kako vaše tijelo reagira tijekom narednih četiri ili pet dana. Marcie:
Što je s zelenim povrćem - postoje li određene vrste povrća ili određene vrste voća koje zapravo utječu na upalu ili na pločicu na koži? Dr. Neuzil:
Postoje voće i povrće koje utječu na upalu. Bilo koja vrsta zelenog lisnatog povrća vrlo je protuupalno. Nešto poput borovnica, to je izuzetno protuupalno. Repice, sve sa stvarno dubokim pigmentom [je protuupalno]. Marcie:
Ti si spomenuo borovnice, i samo sam se morao nasmijati na trenutak. Borovnice su bitno čarobni metak, zar ne? Neuzil: Oni su. Oni su lijek - sve.
Marcie: Postoji li neka povezanost između [antioksidansa] i upala?
Dr. Neuzil: Postoji. Bilo koja vrsta visokog sadržaja antioksidansa može pomoći u smanjenju ukupne upale tijela. Iako, kao ovdje upozorenje, postoji zanimljiva kontraindikacija s psorijazom vitamina C.
Ovo je jedino vrijeme u mojoj karijeri da preporučujem da ne uzimam vitamin C. Vitamin C stimulira nešto što se zove ciklični GMP u tijelu. Otkrili su da je u psorijazi omjer cikličkog AMP-a i cikličkog GMP-a abnormalan, što u osnovi utječe na kaskadu upale i načine na koji se koža obrađuje. Ako imate vitamin C, stimulirate onu koja je ionako pretjerano visoka. Marcie:
Što je s vitaminskim dodatkom općenito, koje su opasne za pacijente s psorijazom? Neuzil: Mala količina vitamina C koju dobivate u multivitaminu ne mislim da će biti bilo kakav problem. Za neke od mojih drugih upalnih bolesti, ja bih preporučio veće doze, a psorijaza nije jedna od onih. Sigurno veće doze nečega poput vitamina E ili alfa-linoleinske kiseline su iznimno korisne.
Marcie: Razgovarajmo o nekim dodatcima koji nisu zeleno lisnato povrće i borovnice. Što biste preporučili da ljudi uzmu konkretno?
Dr. Neuzil: Postoji nekoliko stvari koje sam otkrio da su od velike pomoći. Jedna od najkorisnijih za ljude s jako visokom upalom, očito dodatak ribljeg ulja, ali izvan toga nešto poput proteolitičkog enzima, koji je enzim koji uzimate na prazan želudac koji zapravo ulazi u krvotok i digestira upalne čestice [također je korisno]. Najčešći je na tržištu Wobenzym. Postoji također i veliki Vitalzyme.
Marcie: Koliko vam je ovo potrebno?
Dr. Neuzil: Vitalzyme, obično preporučujem tri kapsule dva puta dnevno. Wobenzim je malo veća doza, obično šest do devet kapsula dva puta dnevno. Marcie:
Ali to je isti enzim? Neuzil: To je isti enzim. Vitalzyme ima malo jače djelovanje.
Marcie:
Tako je. [Ima li] još nešto? Dr. Neuzil:
Postoji puno stvari koje su zaista korisne za psorijazu. Chromium picolinate je nešto što preporučam prilično mnogo preko ploče. [Preporučujem] 200 mikrograma dnevno ili više. Ona teži pomaganju ljudima da odrežu svoje žudnje za šećerom. Dakle, ako pokušavaju promijeniti njihovu prehranu, to može biti iznimno korisno. Marcie:
Što je sa selenom? Dr. Neuzil:
Selen je nevjerojatan mineral. Većina od nas imaju tendenciju da budu manjkavi, ali pogotovo osobe s psorijazom samo zato što toliko koriste toliko da prevrtaju svu tu dodatnu kožu. Dakle, selen je sjajna ideja. Marcie:
Spomenuo si češnjak. Jeste li razgovarali o tome da ste to u obliku suhe ili kapsule, ili ste razgovarali o tome jesti? Neuzil: Pa, jako mi se sviđa talijanska hrana, pa sam više govorio o prehrani, ali kapsule su također dobre.
Marcie: Čuo sam da često je najbolje dobiti određene vrste vitamina kroz samu hranu za razliku od uzimanja dodataka zbog načina na koji vaše tijelo apsorbira. Je li to istina za češnjak?
Dr. Neuzil: Mislim da smo dizajnirani da apsorbiramo stvari kroz našu hranu, ali vidio sam dobre rezultate kod ljudi koji su uzimali kapsule koje u svojoj hrani ne vole češnjak. Mislim da, iako je hrana bolja, kapsule su još uvijek učinkovite. Marcie: Spomenuo si cin malo prije. Neuzil:
Cink, preko ploče, prilično je dobro apsorbiran. To je nešto što je lako dostupna. Cinkova dopuna je prilično lako pronaći. Nema stvarne željene vrste cinka, ali vrlo je korisno kod smanjenja težine i istodobno kao dobar imunološki nadomjestak i protuupalni lijek. Marcie:
Što je s vitaminima B, folnom kiselinom, ovakvim stvarima? Neuzil: Baš kao i svaka osoba u ovoj zemlji treba B vitamina i folna kiselina, mislim da ljudi s psorijazom rade. Ne kažem da imaju dodatnu potrebu, ali sigurno postoji potreba.
Marcie: Spomenuli ste izbjegavanje vitamina C. Postoji li dodatak osim vitamina C koji biste preporučili izbjegavanje pacijenata s psorijazom?
dr. Neuzil: Zanimljivo je da neki drugi ciklički GMP stimulatori - stvari kao što su biotin i ginseng nisu najbolje stvari za osobe s psorijazom.
Marcie: Zašto ne? Neuzil:
Pa, oni također potiču isti omjer koji je ionako bio u psorijazi. Također, stvari koje aktiviraju specifični imuni put koji mogu biti uključeni u psorijazu, obično pokušavam izbjeći s tim pacijentima. Stvari poput zamorca, echinacea i inula. Marcie:
Naveli ste nekoliko stvari osim cinkova koje bi ljudi mogli zimi uzeti kako bi potaknuli svoje sustave da se izbjegnu prehlada ili flus. Čini se kao da morate odlučiti što vam je važno u ovom trenutku. Neuzil: Mislim da je najbolja stvar koju ljudi s psorijazom mogu učiniti kako bi se spriječili prehlade i flus bili pastile s cinkom. Marcie:
Postoji li opasnost između dodavanja nekih od tih dodataka na vašu prehranu, a možda i za lijekove koji bi mogli biti osobe s psorijazom na? [Jesu li] bilo kakve negativne interakcije? Dr. Neuzil:
Kao i uvijek, kada započnete bilo koji dodatak, trebali biste se prijaviti kod svog liječnika, ali obično nema previše interakcija s tim stvarima jer su tako osnovni. Zasigurno riblje ulje, nisam vidio nikakvu informaciju o tome da ona komunicira s bilo kojim lijekovima. Cink bi mogao komunicirati s nekim, pa provjerite sa svojim liječnikom, a ponekad je važno uzeti ga u različito doba dana nego što uzimate lijekove. Marcie: Razgovaramo o svim blagotvornim učincima promjena vašeg ali postoje li i drugi potencijalni problemi koji mogu dovesti do probavnog sustava osobe u promjeni prehrane? Neuzil:
Obično ljudi primjećuju da njihova probava postaje bolja zato što jedu veću kvalitetu hrane. Ako izrezuju šećer i neke od prerađenih stvari, većina ljudi navodi kako njihova probava postaje bolja. Mnogi bolesnici s psorijazom ionako imaju probavne probleme, a to je zapravo predloženo kao potencijalni uzrok psorijaze - sindroma tipa "curenja crijeva". Marcie:
Čini se da je najbolje što možete učiniti je spustite se na osnove, a zatim počnite lagano dodavati stvari i vidjeti kako reagiraju. Neuzil: Apsolutno, i to može biti težak proces, ali na kraju je tako vrijedan, jer ako možete smanjiti svoje simptome, to je velika razlika.
Marcie: Koliko brzo možete vidjeti poboljšanje? Hoće li to biti u roku od dva tjedna, četiri tjedna? Neuzil:
Ako se upustite u pravu osnovnu prehranu: povrće s povrćem, cjelovite žitarice i vrlo malo mesa ili neaktivnog mesa, onda biste trebali vidjeti poboljšanje koje bih rekao, u roku od dva do tri tjedna. Tada možete početi polagano dodavati. Marcie:
Ako ste počeli u ovom praznom škriljavanju, biste li mogli istodobno započeti dodatke ili biste ih mogli pokrenuti jedan po jedan? Neuzil: Započela bih dodatke istodobno, osim ako ne primijetite reakciju.
Marcie: Ranije ste spomenuli da ste vidjeli poboljšanje kod bolesnika koji su izgubili težinu. Koje druge vrste promjena ste vidjeli?
Dr. Neuzil: Pa, svakako, kada mijenja težina, sve se mijenja. Postoji mnogo emocionalnih problema koji idu zajedno s njom. Ako ljudi mogu smanjiti svoju težinu ili ako vide razrješenje simptoma, život se mijenja jer imaju taj obnovljeni osjećaj samopoštovanja. U osnovi imaju obnovljen pogled na život.
Marcie: Većina dermatologa ne daje određene prehrambene preporuke za osobe koje imaju psorijazu. Što mislite da je to?
Dr. Neuzil: Mislim da je puno toga samo medicinska paradigma. Mislim da dermatolozi imaju sedam minuta da provedu sa svojim pacijentima, a oni su vezani za to protokolom i osiguravajućim društvima i takvim stvarima. U to je vrijeme vrlo teško razviti odnos u kojem možete dati takav savjet pacijentu i slušati ih. Puno je posla. Puno je vremena. Puno je truda, tako da mora postojati nešto više od intimne veze. Morate razgovarati s tom osobom više od sedam minuta svakih šest mjeseci ili tako. Marcie:
Kao što to razumijem, osobe s psorijazom već pokušavaju mnogo vrsta potencijalnih tretmana. Dakle, kako oni mogu pronaći vaš put do vas? Dr. Neuzil:
Ako tražite dobar naturopath, preporučujem da pogledate web stranicu www.naturopathic.org koja je naša nacionalna udruga i može vam dati referencu za naturopath na vašem području. Marcie:
Znam da si ti psorijaza. Neuzil: Ja to. Pa, jesam.
Marcie: Jesi li?
Dr. Neuzil: Ovo je nešto s čime sam se borio za vjerojatno oko šest godina dok nisam stigao do točke u medicinskoj školi gdje sam uspio samostalno upravljati i imao sam znanje za borbu. Ali, za mene je bilo sasvim prehrambenih promjena koje su mu pomogle. Marcie:
Je li to nešto što morate nastaviti za cijeli život? Neuzil: To je nešto što sam nastavio jednostavno zato što se osjećam puno bolje samo u cjelini. Mislim da sam sposobna, sada kada je moja koža iscjeljena, da bih imao veću slobodu s mojom prehranom. Mogu biti malo liberalniji i ne mogu vidjeti učinke, ali u cjelini se moja prehrana jako promijenila. Marcie:
Dr. Amy Neuzil je naturopatični liječnik sa sjedištem u Austinu, Texas.
