Kada Medicare prestane plaćati lijekove za starije osobe nakon što uđu u dio D "krafna", seniori često idu bez lijekova, čak i ako su lijekovi neophodni za zdravlje srca, pokazalo se novo istraživanje. "Pregledali smo zdravstvene rezultate u jazu pokrivenosti koji je tijekom godine bio u prosjeku oko tri i pol mjeseca, dok nismo pronašli kratkoročne kardiovaskularne događaji u to doba, zaista je nejasno što bi to prekid trebalo dugoročno učiniti, a ne znamo ponovno pokreću li lijekove početkom godine kada se njihova pokrivenost resetira ili ako ostanu od njih " rekao je autor studije Jennifer Polinski, instruktor medicine u Harvard Medical School i instruktor epidemiologije na Harvard School of Public Health u Bostonu. Polinskiova studija obuhvatila je više od 120.000 korisnika Medicare-a s kardiovaskularnim stanjima koji su tijekom 2006. i 2007. godine primali lijekove. Tijekom tog vremena, oni stariji koji su dosegli ukupno 2.250 dolara u trošenju o lijekovima na recept u 2006. godini ili 2.400 USD u 2007. izgubili su daljnje pokrivanje lijekova sve dok nisu postigli potrebnu količinu za pokrivanje katastrofalne skrbi (3.600 dolara u 2006. i 3.850 dolara u 2007.).
Većina tih starijih osoba imala je visoki krvni tlak, a oko jedne trećine imalo je kongestivno zatajenje srca.
Polinskiov tim je za svoje istraživanje usporedio gotovo 4.000 od tih seniora koji su izgubili pokrivenost i nisu imali dodatnu pokrivenost grupi od gotovo 4.000 starijih osoba koje su izgubile pokrivenost, ali imale su dodatnu financijsku pomoć (kao što je dodatno osiguranje) kako bi se pomoglo plaćati troškove lijekova.
Grupa koja nije imala dodatna financijska pomoć bila je 57 posto veća vjerojatnost prestanka uzimanja lijekova kada su dosegli početnu granicu Medicare, navodi se u studiji. Niti jedna grupa nije mogla prebacivati lijekove.
Tijekom približno četiri mjeseca praćenja, istraživači nisu pronašli statistički značajne razlike u stopi smrti ili drugim zdravstvenim rezultatima. Međutim, autori kažu da nije jasno kako bi zaustavljanje srčanog, kolesterolnog ili krvnog tlaka lijekova moglo utjecati na dugoročne zdravstvene ishode.
"Pozivam starce da razgovaraju sa svojim ljekarnikom ili liječnikom. Pitajte ih ako postoji nešto jeftinije što biste mogli biti ako ne možete priuštiti sve svoje lijekove, zamolite ih da odrede koje lijekove su najvažnije za vas da se nalazite ", rekao je Polinski. Tara Narula, kardiolog u bolnici Lenox Hill u New Yorku, složila se da svatko tko ima problema s plaćanjem lijekova treba razgovarati sa svojim liječnikom. "Ne ustručavajte se slobodno komunicirati sa svojim liječnikom. ili neugodno da kažete svom liječniku da nemaju novaca, ali vaš liječnik bi mnogo bolje znali da si ne možeš priuštiti lijek nego da odeš bez njega. znam, "rekla je." Narula je rekla da je vjerojatno da ako su istraživači duže vrijeme slijedili ovu grupu da bi vidjeli razlike u zdravstvenim rezultatima. "Mnogi od tih pacijenata imaju povijest hipertenzije i zatajenja srca.Biti off lijekova, čak i prolazno, može imati ozbiljne dugoročne ishode.U nekim slučajevima, ljudi koji samo zaustaviti za nekoliko dana ili tjedan završiti s
Rezultati studije objavljeni su 17. travnja u časopisu
Cirkulacija: Kardiovaskularna kvaliteta i ishodi
.
Pošto je studija započela, promjene u pokrivenosti lijekovima Medicare već su se dogodile , Prema novom Zakonu o prilagodljivoj zdravstvenoj zaštiti, kada ljudi dođu do krafne, novi lijekovi popuštaju. Lijekovi s robnom markom trenutno se diskontiraju za 50 posto, a generički lijekovi se diskontiraju za 7 posto, a generički popust će porasti, navodi Hilary Sohmer Dalin, ravnateljica programa i programa za Nacionalni centar za korisnike i upis u Nacionalnom vijeću za starenje u Washingtonu
Dok je prihod prihvatljiv zdravstveni akt čeka presudu Vrhovnog suda SAD-a o svojoj zakonitosti, nije jasno što će se dogoditi s novim popustima. Sohmer Dalin izjavio je kako je vjerojatno da će se pokrivanje vratiti bivšem dijelu Medicare Part D ako Vrhovni sud izbaci cijeli zakon. No, bez obzira što se dogodilo na sudovima, rekla je, ljudi koji imaju dio D i niske prihode mogu prijavite se za program Medicare Extra Help, koji subvencionira lijekove i uklanja jaz između pokrivanja. Sohmer Dalin je rekao da je "važno znati koje lijekove uzimate i razgovarati sa svojim pružateljem zdravstvene skrbi kako biste pronašli najbolji režim lijekova koji je učinkovit i pristupačan za vas".
