Djeca su namijenjena trčanju i igranju van, ali što ako dijete ima astmu? Kako možete pomoći da ostanu u formi, aktivni i povezani s drugim djecom u dobi od njih?
U dubljoj raspravi s najboljim stručnjacima za astmu, dobit ćete praktične savjete o tome da se vaše dijete kreće i sudjeluje u aktivnostima koje uživaju njihove astme. Čuti ćete o fizičkim i emocionalnim prednostima vježbanja za mlade ljude s astmom - i dobiti olakšanje od nekih vlastitih strahova.
Kao i uvijek, naši gosti stručnjaci odgovore na pitanja publike.
Najave:
Dobro došli na ovaj program HealthTalk. Prije nego što počnemo, podsjećamo vas da su mišljenja iznesena na ovoj emisiji isključivo stajališta naših gostiju. Oni nisu nužno stavovi HealthTalk-a ili bilo koje vanjske organizacije. I, kao i uvijek, molimo Vas da se posavjetujte s vlastitim liječnikom za liječnički savjet koji vam je najprikladniji.
Sada je vaš domaćin.
Heather Stark:
Zdravo i hvala vam što ste se pridružili sportu i astmi. Ja sam vaš domaćin, Heather Stark.
Djeca su namijenjena trčanju i igranju van, ali što ako dijete ima astmu? Kako možete pomoći im da ostanu u formi, aktivni i povezani s drugom djecom njihove dobi?
Večeras ćete dobiti praktične savjete o tome da se vaše dijete kreće i sudjeluje u aktivnostima koje uživaju unatoč astmi. Čuti ćete o fizičkim i emocionalnim prednostima vježbanja za mlade ljude s astmom i dobiti olakšanje od nekih vlastitih strahova.
Vrlo mi je drago dočekati Dr. William Silvers, kliničkog profesora na Sveučilištu u Coloradu i alergičar s Allergy, astmom i imunološkom klinikom u Coloradu. Dr. Silvers, hvala vam što ste se s nama pridružili. William Silvers:
Zadovoljstvo mi je biti ovdje.
Heather:
Drago nam je što i večeras imamo Kayla Stiegemeiera. Imala je astmu od djetinjstva, a trenutno je studentica na Sveučilištu Pacifika u Seattleu.
Kayla, hvala ti što si bio ovdje. Stiegemeier:
Hvala.
Heather:
Dr. Silvers, godina djeca s astmom držana su izvan teretane klase i obeshrabreni od igranja sportova, ali vremena su se promijenila. Što reći svojim pacijentima astme sada o fizičkoj aktivnosti? Silvers:
Kažem im da trebaju imati neograničeni potencijal. Mogu biti olimpijci. To je samo pitanje razumijevanja njihove astme, predtrepiranja njihove astme i usko surađujući sa svojim liječnicima, njihovim trenerima i trenerima o tome kako se osjećaju. U Coloradu imamo ovaj dan skijanja astme, kojeg zovemo Zimskim Olimpijskim igrama skijanja s astmom. I svaki klinac koji ide za to je pobjednik. Imamo olimpike koji imaju astmu. Stoga astma ne bi trebala više držati jedan natrag od postizanja svega što žele u sportu.
Heather: Kayla ti si dobar primjer toga. Vi ste članica nogometnog tima Seattle Pacific University ženskog nogometnog saveza. Koliko dugo igrate sportske aktivnosti?
Gđa. Stiegemeier:
Počeo sam igrati nogomet kad sam imao 5.
Heather:
Je li vam astma ikad držala da niste fizički aktivni? Stiegemeier:
Ne, to nikada nije.
Heather:
I postoji li poseban način na koji to možete podnijeti? Stiegemeier:
Pa, moji roditelji nikad nisu bili obeshrabreni, pa nikada nisam uzeo vremena da razmišljam o tome. I mislim da mi je liječnik potaknuo više nego ikad jer je ostala aktivna zapravo pomogla mojoj astmi, uklonila mi pluća i takve stvari.
Heather:
Dr. Silvers, zašto vježba izaziva simptome astme? Što se događa u tijelu tijekom napadaja astme? Silvers:
Uz astmu izazvanu vježbom, to je gubitak topline i vode iz pluća, za razliku od drugih uzročnika astme kao što su alergeni, pelud, mačke ili psi ili infekcije koje uzrokuju astmu. S vježbom, zbog brzine brzine ventilacije, imate gubitak topline iz pluća i gubitak vode iz pluća, a to je ono što uzrokuje da se pluća sužavaju, kako bi se stezali.
Uz alergijsku astmu imate alergene, peludne i životinjske dandre, koji uzrokuju određene stanice u tijelu da otpuštaju histamine i druge medijatore koji uzrokuju da se pluća pojačaju, uzrokuju upalu itd. Uz vježbu, to je drugačiji način načina pluća reagiraju. I to je u osnovi toplina i gubitak vode. To je fizička promjena.
Heather:
Možete li objasniti razliku između astme koja je izazvana vježbom i vježbom induciranom astmom, liječnikom? Silvers:
Da. Pa, većina pacijenata s astmom ima komponentu induciranu vježbanjem. Neki ljudi imaju astmu koju pokreće samo vježba. Nemaju astmu zbog alergena ili izloženosti; oni imaju astmu samo s vježbom. Ali to je manje od 5 posto ljudi.
Heather:
Ja sam majka dvoje djece s astmom. Ako je jedna od moje djece htjela igrati sport, kako bih znala jesu li dovoljno zdravi da sudjeluju u tom sportu? Silvers:
Broj jedan, ako djeca žele igrati sport, sve je naše poslove da ih podržimo i potaknemo ih da igraju u sportu koji žele igrati. Sada postoje određeni sportovi u kojima imaju veće šanse za uspjeh, ovisno o stupnju astme, od drugih. Na primjer, astmatičari dobro funkcioniraju u plivanju jer disaju toplom i vlažnom zraku kad se nalaze uz vodu, u usporedbi s nečim poput skijanja na križanju. Vrlo malo asthmatika dobro radi na skijalištu zbog hladnog, suhog zraka. Imate puno gubljenja topline i vode iz dišnih puteva, tako da imate puno više astme. Postoji vrlo velika prevalencija astme u sportovima hladnog zraka kao što su skijaško trčanje. Biciklizam je srednji.
Dakle postoje sportovi kojima djeca s astmom bolja, kao što je plivanje, u usporedbi s sportovima na hladnom zraku. No, u osnovi, to je stvar podupiranja djeteta, gledajući kako dijete radi s sportom koje žele slijediti, pravilno dijagnosticirati, pretvarajući ih i dobro prateći tijekom tog sporta.
Heather:
Pa, mi moramo stvarno promatrati sport koji žele raditi i da li to dobro radi s tim djetetom? Silvers:
Točno. Ali mislim da ponekad ne znate je li to astma ili kondicioniranje koja drži dijete i uzrokuje simptome. Morate biti vrlo dobri u dijagnosticiranju astme izazvane vježbanjem i što svibanj biti samo nedostatak kondicioniranja, a zatim agresivno liječenje.
Dakle, moj pristup je potaknuti dijete da ide za to. Pogledajte kako oni rade. A onda ako imaju više astme, možda biste htjeli razmišljati o drugim sportovima. Trebali bismo, s lijekovima koje imamo, pretrpati bronhodilatator prije vježbanja i djeca trebaju činiti dobro. Činjenica je da želite prepoznati da je astma, a ne samo da je izvan oblika.
Heather:
Kayla, jesi li ikada imao napad astme tijekom igre? I kako ste to postupali ako jeste?
Gđa. Stiegemeier:
Da, definitivno imam. Tijekom školske igre, ne smijete izaći i vratiti se u istu polovicu, pa je sada malo drugačija. Ali kad sam bio mlađi, uvijek bih se uputio pet minuta. A onda, nakon što sam uzela lijekove, vratit ću se tamo, a ja bih bio jednak onome što sam bio prije napada. Sada na koledžu, umjesto da stvarno dolazim s terena, samo prelazim na i odvojite minutu ako mi je potrebna, uzmi moj inhalator, odmaraj, izlazim iz igre. A onda kad budem spremna, mogu se vratiti.
Heather:
Dr. Silvers, postoje li slučajevi kada dijete s astmom mora sjesti na sportski događaj? Silvers:
Da. Različiti ljudi imaju različite pristupe. Moj pristup je da imamo lijekove tako da dječak ne treba sjediti iz bilo kojeg sportskog događaja osim ako su bolesni. A ako imaju gornju respiratornu infekciju, onda bi trebali. Ali možemo se pretplatiti i ne bi trebali držati dijete.
Heather:
Zašto je važno da osobe s astmom zagriju prije vježbanja? Znam zašto to normalno radimo, ali je li drugačije za nekoga s astmom?Dr. Silvers:
Da. Vrlo je važno da se djeca zagrijavaju, jer znamo da s polaganim zagrijavanjem pluća se pripremaju zbog gubitka topline i vode. Pluća se aklimiraju, tako da nemate brzu toplinu i gubitak vode, a nemate nagli napad astme inducirane vježbanjem. Potrebno je oko šest minuta. Toplo je vrlo korisno da pluća budu spremna za ozbiljnu vježbu.
Heather:
Kayla, kakvu vrstu zagrijavanja radite prije vježbanja? Stiegemeier:
Kao tim, svakako se ugrijemo. Samu, izvodim se u početku samo kako bi bili sigurni da sam spreman.
Heather:
Pa, što je s hlađenjem, je li to važno, liječnik? Silvers:
Hlađenje je manje važno u smislu astme od zagrijavanja. Hlađenje nije stvarno važno. Ja ću vam dati primjer vrijednosti zagrijavanja. Bill Cook, koji je bio skijaš skijašica u 80-ima, imao je astmu, ali je smatrao da se, ako se zagrije na sat prije događaja na križanju, mogao dobiti vrh astme. Konačno, odlučio je uzeti neki lijek, bronhodilatatore, predobrade, a on je dobro izveo i ponovno počeo pobijediti. Na taj način možete dobiti puno poboljšanja, ali ne možete dobiti na vrhu svoje astme u potpunosti samo zagrijavanjem.
Heather:
Pročitao sam da vježba može biti korisna za astmatska pluća, a to je istina, i kako?
Dr. Silvers:
Ne samo za astmu. Vježba je korisna i za pacijente koji imaju kroničnu opstruktivnu plućnu bolest, samo zato što povećava vaše vježbanje. I dalje imate astmu, ali to povećava količinu posla koji možete učiniti prije dobivanja astme. Dakle, vježba je korisna. Možete više raditi prije nego što astma udari.
Heather:
Kayla, mislite li da tjelovježba pomaže vašoj astmi ili ga čini lošijim? Stiegemeier:
Ne, definitivno mislim da to pomaže. Uvijek mi čuva pluća. I moj glavni problem je proizvodnja sluzi, pa kad vježbam nije sasvim toliko. Uvijek sam osjetio da to definitivno pomaže.
Heather:
Dr. Silvers, je inhalator za spašavanje što bi svi astmatičari trebali imati pri ruci tijekom vježbanja? Silvers:
Apsolutno, cijelo vrijeme. Ali ne do te mjere da se iznenadite ako ga nemate i osjećate se emocionalno uzrujanima i aktivirajte napad astme, jer emocionalni stres može izazvati i napad astme. Ali u osnovi nikada nećete znati kada ćete imati astmu pa je uvijek korisno imati bronhodilatator. Sada, ukoliko otkrijete da nemate bronhodilatator, možete izvesti vježbe disanja , popijte toplom vodom, popijte malo toplog čaja - čaj zapravo ima bronhodilatator u njemu - ili ulazi u vrući tuš gdje je para umirujuće na dišnim putevima. Dakle postoje stvari koje možete učiniti bez uporabe inhalatora, ali svi pacijenti s astmom trebaju imati jednu približnu ruku.
Heather:
Kayla, imaš li u ruke inhalator za spašavanje, a kada koristite li ga?
gđa. Stiegemeier:
Da, uvijek imam. Ne moram ga više koristiti svaki dan, ali definitivno uvijek imam jednu na rubu mojih igara. Pretražujem svaku igru. Moj liječnik i ja odlučili smo da je potrebno 15 minuta prije svake igre. I rijetko sam ga trebao upotrebljavati usred igre, ali ponekad ponekad ponavljam na poluvremenu ako se bori.
Heather:
Imamo e-mail pitanja, pa ćemo dobiti pravo do njega. Ovo pitanje je od Monica u Elkridge, Maryland, "Kako roditelj obrazuje trenere na činjenicu da to nije zato što dijete ne želi u potpunosti sudjelovati, to je zato što on ne može? Čini se da nogometni treneri jednostavno ne dobiti je. "
Dr. Silvers:
Ponekad ih nikada neće dobiti. To nije trener klinac s astmom koji želi igrati, ako ga ne dobije. To je obrazovni proces za sve njih. Ako ih ne dobiju na početku, to ne znači da ih ne mogu dobiti kasnije s dobrim treninzima. Mislim da postoje izvrsni resursi, poput American College of Allergy, astme i imunologije, koji ima izvrsne informacije. Isto je i za američku akademiju za alergije, astmu i imunologiju i majke astmatičara.
Ako ih ne dobiju, trebaju se obrazovati i koristiti resurse kojima se treneri mogu povezati. Treneri traže da njihovi timovi rade dobro i žele da njihovi sportaši dobro rade.
Heather:
Gillian u Issaquahu, Washington piše: "Moja 10-godišnja kći je strastveni nogometaš i ima astmu uzrokovanu alergijom. proljeće, imala je napad astme tijekom pokušaja nogometa, s puno astme u našoj obitelji, mislio sam da znam što se događa, ali ovaj put nitko to nije prepoznao, uopće nije zvučala, i redder, a ona će trčati, a zatim se zaustaviti, trčati i zaustaviti, a njezine su joj usnice postale plave da shvate da je to astmatički napad. Kasnije smo saznali da je samo 77% malog kapaciteta pluća. bilo kakvu klasičnu nedostatak dah sve dok ona uopće nije mogla disati. Kako možete pripremiti ili biti svjestan ovih napada gdje nema zvučanja, normalnog pokazivača i znaka upozorenja? "
Dr. Silvers:
To je lukav. Riječ je o individualizaciji pristupa, a nije uvijek klasičan slučaj. Dakle, u slučaju da opisujete, to je teško, i to je lukav. I to je razlog zašto ponekad moraš biti Sherlock Holmes. Druga stvar koju želiš biti sigurni jest da je to astma. I to je mjesto gdje morate napraviti dijagnostičku obradu i možda izazov vježbanja, čak i ako je to nešto jednostavno kao besplatna vožnja. I tako s takvim neobičnim slučajevima, onda je važno napraviti dobar dijagnostički rad.
Astma je dinamična bolest. Stupanj suženja dišnih putova, stupanj upale dišnih putova i stupanj hiperaktivnosti dišnih putova na podražaje mijenja se tijekom vremena. Dakle, kada se vježba na jedan dan dobro, a sljedećeg dana ne možete reći što se događa, to je zbog promjene astme. To je dinamičan proces.
Heather:
Imamo pitanje iz Bostona, Massachusetts: "Kada vaše dijete nedostaje puno škole, hoće li škola Imate li pravo na uznemiravanje? Trebam li primiti poruku od našeg liječnika? "
Dr. Silvers:
Astma i alergije jedan su od razloga za odsutnost škole. Mislim da ako djetetu nedostaje puno škola, dijete mora biti agresivnije liječenje od strane liječnika i roditelja. Dijete ne bi smjelo propustiti toliko škola zbog astme. Naši lijekovi su previše dobri.
Heather:
Imamo pitanje od Diane u selu Elk Grove u Illinoisu: "Je li dobro da se premedikira s albuterolom čak i ako nije potrebno, ili je bolje čekati i vidjeti je li potreban albuterol, a zatim ga primjenjivati? Ne volim uzeti nepotrebne lijekove. "
Dr. Silvers:
To je dobro pitanje. To je vrlo osobni pristup. Iskreno rečeno, mislim da bih bio više proaktivan i premediktivan. Ne postoji nedostatak uzimanja albuterola. Mislim da ne postoji bilo kakav nedostatak da budete proaktivniji i pretresli prije vježbanja ili idući u nečiji dom, gdje niste sigurni da ćete se osjećati dobro od izloženosti. Unutarnja prevencija vrijedi za kilogram liječenja. Prethodno
Heather:
Ima li kakvih dugotrajnih nuspojava od albuterola za koju moramo biti zabrinuti? Silvers:
Previše albuterola koji se koristi svaki dan, više puta dnevno, može uzrokovati određenu toleranciju za razvoj. Ne trebaju albuterol za spašavanje više od dva puta tjedno. Ako trebate albuterol jer imate akutne simptome više od dva puta tjedno, morate biti na agresivniji režim kontrolora.
Heather:
Joelca iz Tennesseeja pita: "Koliko plivanje može biti korisno za dijete s astmom? "
Dr. Silvers:
Koliko god plivanje bilo što možete učiniti, učinite to. Nema minimuma, a nema maksimuma. Koliko god to učinio, to vam je bolje. Do prekomjernog školovanja, a sa djecom, to se toliko ne bavi. Ali s elitnim sportašima, ti se bavite pretreniranjem.
Heather:
E-mail iz Connecticut pita: "Kako reći razliku između astme i bronhitisa ili infekcije dišnog sustava?"
Dr. Silvers:
Vrlo često bronhitis će izazvati astmu.
Heather:
Heather:
Idemo na e-mail od Diane, "Hoće li inhalirati kortikosteroidi imati bilo kakav učinak na moje kosti kao što sam dobi? Već nekoliko godina vodim ih. "
Dr. Silvers:
To je vrlo važno pitanje jer znamo da oralni steroidi dugo vremena mogu uzrokovati stanjivanje kostiju. Međutim, inhalacijski steroidi koje imamo u ovoj zemlji u preporučenim dozama ne uzrokuju stanjivanje kostiju. Važno je napraviti dijagnostičku obradu, ksenonsku denzitometru itd. No, s inhaliranim steroidima imamo dostupne u Sjedinjenim Državama, uz doze koje preporučujemo, ne smijemo vidjeti gubitak koštane mase.
Heather:
Gotovo smo izvan vremena, ali prije nego što odemo želim dobiti neke konačne misli od naših gostiju. Silvers, ako ste mislili da nas ostavite, što bi to bilo?
Dr. Silvers:
Da svi s astmom mogu biti konkurent i veliki sportaš, astma vam ne bi trebala zadržati. Heather: Kayla, kakvi bi nam savjeti željeli dati?
Stiegemeier:
Svakako bih rekao da nemoj dopustiti da vas astma drži b ACK. Nemojte dopustiti ljudima da vam kažu da to ne možete učiniti samo zato što imate astmu. Nikad me nije zaustavio, a na mom timu ima mnogo drugih djevojaka koje se bave astmom.
Heather:
Želim zahvaliti svojim gostima i vama, slušateljima, da se pridružite nama. Od HealthTalk, ja sam Heather Stark. Laku noć.
Ovaj transkript je uređen iz izvornog zvuka radi jasnoće i čitljivosti te možda neće točno odgovarati audio verziji programa.
