WEDNESDAY, 25. travnja 2012 (HealthDay News) - Kada bolesnici s atrijskom fibrilacijom prestanu uzimati lijekove protiv zgrušavanja, njihov rizik od moždanog udara se brzo povećava, otkrivaju novi rezultati. rizik se povećava otprilike jednako uzimaju li se varfarin ili noviji, skuplji lijek Xarelto (rivaroxaban).
Atrijska fibrilacija je abnormalni srčani ritam u kojem gornje komore srca drmaju ili prigušuju umjesto ispravnog ugovaranja, podizanje rizik moždanog udara pet puta. Pacijenti se često stavljaju na lijek protiv zgrušavanja kako bi se zaštitili od moždanog udara. Međutim, neki ljudi trebaju privremeno zaustaviti uzimanje lijekova protiv zgrušavanja prije operacije ili drugih medicinskih postupaka kako bi spriječili višak krvarenja, dok ostali bolesnici trajno zaustavljaju uzimanje lijekova protiv zgrušavanja zbog nuspojava, rekli su istraživači.
Istraživači su analizirali podatke iz prethodnog ispitivanja, uključujući više od 14.000 bolesnika s atrijskom fibrilacijom. U tom pokusu, pronađeno je da je rivaroksaban jednako učinkovit kao varfarin u sprečavanju moždanog udara i krvnih ugrušaka. Oba su lijeka bila jednako opasna da uzrokuju prekomjerno krvarenje.
U novoj studiji, istraživači su se usredotočili na pacijente koji su prestali uzimati lijekove, bilo privremeno ili trajno. Bez obzira na to koji je lijek zaustavljen, brzina udara i krvnih ugrušaka se povećala otprilike jednako. Odlučivanje o zaustavljanju bilo varfarina ili rivaroksabana treba biti pažljivo, budući da odstupanje lijekova znači povećani rizik od moždanog udara povezan s povratom atrijske fibrilacije , rekao je glavni istraživač dr. Manesh Patel, docent medicine na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Duke. "Sve odluke o antikoagulaciji kod pacijenata s fibrilacijom atrija zahtijevaju analizu rizika, a za bolesnike i liječnike bez pokrića antikoagulacije treba svesti na minimum "" Patel je rekao: "Ova studija trebala bi biti predstavljena u srijedu u American Heart Association Emerging Science Series."
Atrijska fibrilacija pogađa više od 2.3 milijuna muškaraca i žena u Sjedinjenim Državama i čini više od 15 posto svih , rekao je dr. Gregg Fonarow, profesor kardiologije na Kalifornijskom sveučilištu u Los Angelesu. Antikoagulacijska terapija smanjuje rizik od moždanog udara za 60 do 80 posto kod bolesnika s atrijskom fibrilacijom, rekao je Fonarow.
Ipak postoje ključne razlike između starijih i novih lijekova, uključujući cijenu i koliko je potrebno praćenje.
Pacijenti koji uzimaju warfarin trebaju imati redovno nadziranu količinu lijeka i redovito prilagođavati kako bi se osigurala učinkovitost, a ne povećava rizik od ozbiljnih krvarenja, dok pacijenti koji uzimaju rivaroksaban ne trebaju pažljiv nadzor.
noviji oralni antikoagulanti rivaroksaban i dabigatran (Pradaxa) cijene oko 250 dolara mjesečno u usporedbi s varfarinom, koji košta samo nekoliko dolara mjesečno, ovi novi agensi imaju prednost da ne zahtijevaju mjesečne krvne crte i pouzdanije antikoagulacije ", rekao je Fonarow.
Budući da ovo istraživanje još nije objavljeno, nije podvrgnuto strogom pregledu objavljenom u medicinskim časopisima koji su pregledani na mreži i trebali bi biti prikazani
Studija je djelomično financirala Johnson & Johnson i Bayer HealthCare AG, koja čini rivaroksaban.
