UTEMELJKA, 31. siječnja 2012. (HealthDay News) - Stručnjaci uspoređuju tri vodeće terapije raka prostate kako vanjska zračna terapija zračenjem postaje otrovnija i skuplja od operacije ili više lokaliziranog oblika zračenja poznate kao brachiterapija .
Rezultati su trebali biti predstavljeni u utorak na sastanku u San Franciscu, dijelom domaćin Američkog društva za kliničku onkologiju (ASCO) i usmjeren na rak prostate.
"Istraživanja do danas nisu nam dali jasno slika o tome kako svaka terapija raka prostate utječe na muškarce tijekom dugog roka ", izjavio je u časopisu ASCO, dr. Jay Ciezki, liječnik u klinici Cleveland. "Naša analiza je jedna od prvih ispitivanja kvalitete života i financijskih troškova ove tri vrlo česte strategije liječenja raka prostate za više od pet godina nakon liječenja.
U provođenju istraživanja, istraživači su pregledali ishode liječenja među više od 137.000 muškaraca koji su primali vanjsko snop zraka, prostatectomiju (kirurško odstranjivanje prostate) ili brahiterapiju (terapija zračenjem koja se direktno dodjeljuje tumoru putem kirurški ugrađenih "sjemena" emitiranih zračenjem), a također su prikupljali podatke o naknadi Medicare za utvrđivanje ukupnih troškova po pacijentu po godinu za svako od tri tretmana raka prostate tijekom vremena.
"Bili smo u mogućnosti dobiti dobru sliku dugoročnih troškova pacijenata i bili su iznenađeni da vide takve dramatične razlike među tri strategije liječenja", izjavio je Ciezki .
Istraživanje je pokazalo da u ukupnom poretku, nešto više od 7% muškaraca treba neku vrstu terapije za praćenje problema vezanih uz njihov rak prostate
Brachiterapija, istaknuli su istraživači, rezultirali su s najmanjeg broja toksičnosti koje uključuju njihove genitalije ili urinarne organe. Samo 3,4 posto onih liječenih ovom terapijom doživjelo je ove vrste problema, kao što je sužavanje uretre ili krvarenje mjehura. Brachiterapija je također imala najnižu cijenu po pacijentu godišnje od oko 2.557 dolara.
Pacijenti koji su liječeni prostatectomijom imali su nešto veći broj (6,7%) koji su imali problema s genitalnim ili urinarnim organima. Ovo liječenje, otkrila je studija, imala je ukupni trošak od oko 3.206 dolara po pacijentu godine.
U međuvremenu, nešto više od 7 posto pacijenata koji su primali vanjsku zračnu zračnu terapiju imalo je ove štetne učinke. Ovo je također najskuplja terapija, na 6.412 dolara po pacijentu godine. Slično tome, 1,7% pacijenata koji su podvrgnuti tretmanu imali su gastrointestinalne učinke. Nasuprot tome, samo 0,1 posto pacijenata s prostatektomijom i 0,3 posto bolesnika s brachiterapijom doživjelo je ove probleme. "Otkrili smo da zračenje zračenja s vanjskim zrakama ima veće stope toksičnosti i bila je najskuplja terapija po pacijentu godine", rekao je Ciezki. "Iako je jasno da postoje neki visokorizični pacijenti s rakom prostate koji će imati koristi od radioterapije vanjskog zračenja, za oko 80 posto ili više pacijenata s rakom prostate s dijagnozom bolesti s niskom i srednjom rizikom, brahiterapija ili prostatectomija mogu biti još poželjnije nego što smo prethodno pretpostavljali kod muškaraca s karcinomom prostate niskog i srednjeg rizika. "
Istraživači su istaknuli da nisu u mogućnosti odrediti koliko je bolest napredovala u svakom pacijentu, a studija je ograničena na pacijente stariji od kojih je jedino dijagnosticirano stanje raka prostate.
Oni su dodali da su njihova otkrića preliminarna i potrebno je više istraživanja kako bi se utvrdilo zašto tri terapije raka prostate proizvode različite rezultate i jesu li ili ne određene vrste pacijenata osjetljivije na dugotrajno liječenje,
Stručnjaci kažu da odluke o liječenju pojedinog pacijenta ostaju specifične za tog pacijenta i njegovu bolest, no.
"Odabir tretmana mora sadržavati detaljnu raspravu koja se odnosi na životni vijek i komorbiditet pojedinca, prirodnu povijest i izlječivost bolesti, te kako potencijalne komplikacije - poput inkontinencije, nižih simptoma urinarnog trakta, erektilne disfunkcije i rektalni simptomi - utjecati će na kvalitetu života ", objasnio je dr. Herbert Lepor, predsjednik odjela za urologiju i direktor Smilowove opsežne stanice raka prostate u NYU Langone Medical Center u New Yorku.
On je dodao da dok više Istraživanje o kratkoročnim i dugoročnim nuspojavama različitih opcija liječenja je izuzetno potrebno, a nova otkrića "nisu čudna onima od nas koji upravljaju rakom prostate temeljem mehanizma za staničnu toksičnost induciranu zračenjem".
Drugi stručnjak kaže da nova studija "čini korake ka procjeni relativne učinkovitosti tretmana". Dr. David Samadi, izvanredni profesor urologije na Medicinskom centru Mount Sinai u New Yorku, rekao je da "dok terapija vanjskim zrakom ima važnu ulogu u liječenju raka prostate, ti nalazi upućuju na to da bismo trebali rezervirati za pacijente koji nisu u mogućnosti da podnosite druge mogućnosti liječenja ili da imaju napredne bolesti, kao u slučaju adjuvansne ili spašavajuće terapije. "
Međutim, dr. Louis Potters, predsjednik odjela za radijacijsku medicinu u North Shore Hospital Hospital u Manhassetu i Long Island Jewish Medical Centar u New Hyde Parku iz NY, rekao je da studija ne mora biti posljednja riječ o ovom pitanju.
"Analiziranje podataka o tvrdnjama dobar je način da se" vidi "kako se pacijenti tretiraju. znači da je svaki tretman bolji od drugog ", rekao je. "Liječnik liječnika mora razumjeti rizike svake terapije, a liječniku koji se liječi mora učiniti pažnjama uvjerljive i nepristrane preporuke glede njihovog najboljeg ishoda."
Nalazi prezentirani na medicinskim sastancima obično se smatraju preliminarnim oni su objavljeni u recenziranom časopisu.
