SRIJEDA, 25. rujna 2014. - Implantacija defibrilacije koja bi mogla ponovno pokrenuti srce u slučaju iznenadnog srčanog udara jedan je od uspješnih metoda intervencije u smrtonosnoj bolest. Međutim, nova studija otkrila je da ne samo da su vrlo mali broj pojedinaca koji se pregledavaju da bi imali uvjete za defibrilator, samo mali postotak pojedinaca koji ispunjavaju uvjete dobiva uređaj za spašavanje života.
"Svake godine u SAD-u imamo negdje u rasponu od 300.000 do 350.000 slučajeva iznenadnog srčanog udara ", izjavio je autor studije Sumeet Chugh, koji se bavi medicinskim centrom Cedars-Sinai. "Do trenutka kada se to dogodi, prekasno je."
Defibrilator je uređaj koji je kirurški umetnut da se odmori od srca i da se osigura da nastavi premlaćivati. To je "glavni dostupni način prevencije", kaže dr. Chugh, a ima sposobnost šokirati pacijenta tijekom iznenadnog srčanog zastoja koji često spašava živote.
Analizirani istraživači iz Cedars-Sinai Medical Center u Los Angelesu 2.093 slučajeva pojedinaca koji su umrli od iznenadnog srčanog uhićenja između 2003. i 2012. godine. Od tih slučajeva samo je 448 pregledano da bi imali uvjete za primanje uređaja, a od njih 448 samo 92 pronađeno je da ispunjavaju uvjete. Od onih koji su bili podobni, 12 primili su primarni implantabilni defibrilator.
Brojevi su bili iznenađujuće mali, rekao je Chugh. "To nas je učinilo da mislimo da ono što radimo može biti samo pad u kantici."
Dio razloga zašto je tako malo pojedinaca možda prikazano je da mnogi ljudi koji doživljavaju i umru od iznenadni srčani zastoj nikada nije iskusio nikakve simptome prije smrtonosnog događaja. "Postoji veliki dio iznenadnih pacijenata s kardijalnom smrću, gdje čak i ako cijeli pregled provodite cijelo vrijeme, oni ne bi zadovoljili kriterije", rekao je. Milind Desai, MD, kardijalni suradnik u Cleveland Clinic. Desai je rekao da, iako je činjenica da je samo 20 posto ljudi prikazano nisko, nemoguće je da ona može dosegnuti 100 posto jer je kvar može biti toliko iznenadan, bez znakova upozorenja.
Još jedno pitanje je da se screening traži osobe čija srca crpe krv na naročito nisku stopu. Međutim, Chughova istraživanja pokazala su da dvije trećine pacijenata nije imalo lošu razinu pumpe, pa je predložio da se smjernice trebaju ponovno procijeniti tako da uključuju iznimke za osobe s simptomima izvan crpne stope.
Isto je tako istina da čak i ako ljudi imaju srčani događaj koji ih kvalificira, možda neće pravilno pratiti ili donijeti odluku da samo iskoriste svoje šanse bez uređaja, rekao je Desai. Osim lošeg praćenja, liječnici ne ulažu defibrilatore u osobe s drugim zdravstvenim problemima - na primjer, nema smisla za nekoga s terminalnim karcinomom ili mentalnom bolesti poput progresivne demencije.
Iako mnogi ljudi se ne mogu kvalificirati, studija podiže svijest da su defibrilatori održive mogućnosti liječenja. Iako operacija za ugradnju uređaja može zvučati dramatično za pacijenta, postoji nekoliko komplikacija i visoka stopa uspjeha, rekao je Desai. "Za laika, to je operacija srca, ali za kardiologa, to je postupak", dodao je. "Chugh je rekao kako se nada da će njegovi rezultati potaknuti obrazovanje javnosti o tome koliko je to važno i da su defibrilatori održiv tretman za neke ljude koji su u opasnosti. Također je savjetovao da pojedinci koji imaju srčane probleme trebaju biti sigurni da razgovaraju sa svojim liječnicima o njihovim mogućnostima. Desai je priznao da, iako je nemoguće prikazati sve, studija pokazuje koliko je važno ciljati ljude koji su najviše izloženi riziku i pružiti im odgovarajuće opcije.
