Ako bol u koljenu ne odstupi nakon drugih propisanih tretmana, vaš liječnik može preporučiti operaciju. Koju operaciju imate ovisiti o vašoj ozljedi ili stanju.
Kirurško liječenje često se koristi za liječenje bolova u koljenu uslijed mehaničkog problema, kao što je rastvorena hrskavica ili ligament, ili za liječenje koljena koje su opustošene osteoartritisom.
Kirurgija za bolove u koljenu zbog ozljeda
Arthroscopy je postupak u kojem vaš ortopedski kirurg koristi malu kameru za dijagnosticiranje i liječenje boli koljena.
"Arthroscopy se obično koristi za mehanički problem, kao što je razbijen menisk ili ligament ", kaže dr. William Bargar, direktor zajedničkog centra za zamjenu u Generalnoj bolnici Sutter u Sacramentu u Kaliforniji i glasnogovornik Američke akademije za ortopedske kirurge. "Kada imate takve probleme, u koljenima obično postoje labavi komadići hrskavice, a njihovo odvajanje korisno je korisno. Postoji i uloga za artroskopiju za druge uvjete, kao što su rekonstrukcije ligamenta."
Kirurgija artroskopskih koljena obično se radi kao ambulantni postupak i traje manje od sat vremena. Nakon odlaska kući, većina ljudi može hodati bez pomoći, ali može potrajati i do osam tjedana sve dok se koljeno potpuno ne vrati u normalu.
Bol u koljenu: Kirurgija za ACL suze
Suze prednjeg križnog ligamenta (ACL) prilično uobičajene i tretiraju se zamjenom rastresenog ligamenta s graftom od tetive, koji potječe od autograpta tetive koljena, autograft patelarnog tetiva, ili autograft tetive kvadricepsa. Autograft znači da je tkivo uzeto iz dijela vašeg tijela i koristi se drugdje u vašem tijelu.
Bol u koljenu: Združena zamjena kirurgije
Za bolove u koljenu zbog artritisa, kirurgija zglobova postala je sve češća posljednjih godina.
"Kad god pričate o zamjeni zgloba, ljudi se nervoze, jer misle da ćete izvući cijeli zglob", kaže dr. Bargar. "Mi zapravo samo resurface zglob, jer je hrskavica istrošena.Cilj je ponovno resurface taj spoj tako da je ležaj površine metal od plastike, a mi samo oduzima malen bit."
Nakon uklanjanja oštećene kosti i hrskavice, vaš kirurg će postaviti nove metalne i plastične zglobne površine za vraćanje vašeg koljena i funkcije.
Ako je vaša bol koljena uzrokovana jednim odjeljkom u koljenu, možda ste kandidat za kirurški nadomjestak za jednu ili dvostruku komoru ili djelomičnu operaciju koljena , Nešto prije, ova vrsta operacije koristila se samo za tanke, starije ljude koji nisu bili vrlo aktivni. "Neke stvarno uzbudljive stvari događaju se djelomičnim zamjenama koljena", kaže Bargar. "Ako mijenjamo naše indikacije, ako usporedite parcijalne i ukupne zamjene koljena, ukupno je općenito djelovalo bolje, ali u proteklih šest do osam godina veliki je naglasak stavljen na manje invazivne operacije. trošenje je u jednom odjeljku, možemo razmisliti o djelomičnoj zamjeni, a ako djelujete u mlađem pacijentu, mislimo na to kao postupak postavljanja staze, trajat će 10 do 15 godina, a onda ćemo imati da bismo učinili potpunu zamjenu koljena, pacijenti vole ideju postupka stadija i zato vidimo djelomičnije zamjene koljena. "
U konačnici, odluka o zamjeni dijela ili ukupne koljena za bolove u koljenu uzrokovana osteoartritis ovisi o razini oštećenja koljena. Ako je uključeno više od jednog odjeljka, potrebna vam je potpuna zamjena koljena.
Bargar savjetuje da, ako imate bolove u koljenu i razmišljate o bilo kojoj operaciji, važno je pitati svog kirurga koliko je postupaka vaše vrste nastupao je. "Zamjena zgloba je tehnički izazovna i trebate ići na nekoga tko je najmanje 50 godina godišnje", kaže on.Ostale vrste operacija bolova u koljenu
Autologna implantacija kondrocita (ACI):
Ovo je postupak u kojem se nova hrskavica uzgaja i ugrađuje u koljeno. "To uključuje sakupljanje stanica hrskavice, njihovo rastvaranje, a zatim ih ponovno podvrgavaju pod zaslonom u području zabrinutosti", kaže Bargar. "To zasigurno nije vrlo uspješno, ali vrijedi pokušati kod mlađeg bolesnika kada ne želite ući u zajedničku zamjenu."
- Aste osteotomije: Ovaj postupak je obično učinjen za poravnavanje zgloba ako ste imaju pramčane noge ili koljeno-koljena. "Ako imate deformaciju, trošite dio zgloba rezultirajući osteoartritisom", kaže Bargar. "Izrezali smo kost iznad ili ispod zgloba i poravnali nogu, osmišljen kako bi poravnali ekstremitet i pomaknuli težinu". No, budući da se operacija zamjene koljena poboljšala, ne vidite toliko mnogo osteotomija ", kaže Bargar. Više ljudi - mladih i starijih - imaju tendenciju kirurškog zahvata na zglobovima, budući da stope uspješnosti osteotomije iznose oko 80 posto i stope uspjeha za ortopedska kirurgija, arthroplastika abrazije ponekad se koristi za liječenje bolova u koljenu povezanog s artritisom. "Briznit ćemo područje gdje je hrskavica izgubljena, pokušavajući izbaciti hrskavicu probija se kroz kost kako bi se dobila neka fibroznanica koja raste i regenerira. Nije baš korisno, ali neki ga ljudi još uvijek koriste. Obično se koristi kada su ljudi koristili arthroscopy za artritis, ali danas ne vidite toliko toga ", kaže Bargar. Bez obzira na vrstu kirurgije koja se koristi za liječenje boli koljena, upravljanje bolovima s lijekovima, specifična vježba i terapija će vas staviti na put prema relativno brzom oporavku. "Danas možemo lakše primiti pacijente kirurškim zahvatom", kaže Bargar, a to je dobra vijest za milijune ljudi koji žive s bolovima u koljenu.
