Nedavno, bilo je ništa manje od revolucije u liječenju hepatitisa C. Prethodno liječenje obuhvaća do godinu dana redovitih injekcija interferona u kombinaciji s oralnim lijekovima kao što je ribavirin. Ovaj režim debilitiranja imao je niz nuspojava, au ranijim danima imao je 50 posto šanse da iskorijeni virus. Sada je taj režim liječenja zamijenjen učinkovitijim i kraćim programima oralnih lijekova.
Evo što biste trebali znati o trenutnom liječenju hepatitisa C.
Kada trebate početi liječenje hepatitisa C
Neki ljudi su sposobni očistiti virus hepatitisa C iz svog tijela u kratkom vremenu bez liječenja. Ova vrsta infekcije jetre naziva se akutni hepatitis C, a rijetko je da će ljudi primijetiti bilo kakve simptome ili čak shvatiti da imaju virus, kaže dr. Robert Gish, liječnik Zaklade Hepatitis B i profesor medicine na Sveučilištu Nevada, Las Vegas.
Međutim, većina ljudi koji su zarazeni virusom hepatitisa C razviju kroničnu bolest. Dugoročno - više od dva do tri desetljeća - infekcija može oštetiti jetru, kao i druge organe. Hepatitis C može rezultirati irreverzibilnim ožiljcima jetre (ciroze) i uzrokovati da orgulje prestane raditi ispravno, dovodeći u rizik od zatajenja jetre, raka jetre i potrebe za presađivanjem jetre.
Kada početi s liječenjem često zbog hepatitisa C ovisi o zdravlju vaše jetre. "Pacijenti s naprednom bolešću jetre trebaju liječenje odmah", kaže dr. Gish. "Pacijenti koji imaju malo ili nimalo oštećenja mogu pričekati nekoliko godina prije početka liječenja ako uistinu nemaju simptome i dokaze o ostalim oštećenju organa." Liječnici koriste krvne pretrage kako bi odredili funkciju jetre i imale jetru sa sonografijom ili MRI kako bi utvrdili njegovu krutost, pokazatelj ciroze
Novi lijekovi za hepatitis C
Do prije nekoliko godina, liječenje hepatitisa C sastojalo se od samo dva lijeka: pegilirane interferonske injekcije i ribavirin pilule. Oboje su dizajnirane da zaustave virus od repliciranja, ali dolaze sa širokim spektrom nuspojava, kao što su umor, glavobolje, groznica, mučnina, proljev, depresija, razdražljivost i osip.
U 2011. godini, dvije izravno djelujuće antivirusni agensi (DAA), boceprevir i telaprevir, odobreni i dodani kombinacijskim terapijama koje se daju većini ljudi. No, napredak se događa tako brzo da su one prve generacije DAA već zamijenjene. Liječnici sada propisuju nove DAA s višim stopama stvrdnjavanja - sofosbuvir i simeprevir, odobreni od strane američke Uprave za hranu i lijekove u prosincu 2013.
Novi DAA-i su sve-oralni režim. Iako pilule su vrlo skupe, imaju stope liječenja dosljedno više od 80 posto, au mnogim slučajevima više od 90 do 95 posto, kaže Gish. Ovi lijekovi djeluju izravno napadajući proteine u virusu, sprečavajući im da se same repliciraju.
Nekoliko nuspojava prijavljeno je od ovih novijih DAA. "Glavni nuspojava je umor, a bilo je rijetkih izvješća osipom simeprevirom", kaže Gish. Osim u vrlo rijetkim slučajevima, kaže on, najdulji je netko liječen novim kombinacijama lijekova 24 tjedna. Cilj liječenja hepatitisa C je trajno uklanjanje virusa iz tijela ili liječenje hepatitisa C, što znači da ima nema otkrivljivog virusa u vašoj krvi 12 tjedana nakon završetka liječenja.
Više novih droga na horizontu
Do kraja 2014. ili početkom 2015. godine, očekuje se odobrenje nekoliko novih lijekova za DAA. Noviji lijekovi trebaju imati manje nuspojava i biti učinkovitiji od prethodnih tretmana. A novi lijekovi trebali bi skratiti terapiju na 12 tjedana ili manje.
Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste utvrdili je li čekanje jednog od ovih lijekova najbolji tijek liječenja za vaš slučaj hepatitisa C ili ako trebate početi liječiti sada.
