Ubrzani tretman meningitisa s kortikosteroidima, poput deksametazona, može spriječiti dvije uobičajene komplikacije povezane sa stanjima, gubitkom sluha i napadajima. Međutim, uporaba steroida u liječenju meningitisa nije bez kontroverzi. Neki stručnjaci zagovaraju njihovu upotrebu, dok se drugi ne slažu.
Korištenje steroida za liječenje meningitisa
Bakterijski meningitis infiltrira tkiva i tekućinu oko mozga, često stvarajući pritisak unutar mozga. Zbog povećanog tlaka i upale može doći do napadaja.
Također, ova upala i pritisak mogu oštetiti živce koji dolaze iz moždanog stabla koji kontroliraju sluh i uzrokuju gubitak sluha. Steroidi smanjuju upalu i tlak unutar mozga, čime se smanjuje rizik od napada i problema s sluhom. "Nekoliko je studija pokazalo da kada se steroidi daju zajedno s antibioticima, postoji manji rizik od gubitka sluha", kaže
Istraživanja su također pokazala da meningitis liječenje sa steroidima značajno smanjuje rizik od smrti kod odraslih.
Kad su steroidi Koristi se za meningitis?
Da bi bilo korisno, steroid se mora odmah dati. "Trebaju se davati istodobno kada počnu antibiotici", kaže dr. Litman. "Ako pričekate osam do 12 sati, to je prekasno." To stoga što steroidi djeluju tako da zaustave upalni odgovor tijela. To će spriječiti oticanje i pritisak u mozgu i kasnije neurološke komplikacije. "Jednom kada je sluh izgubljen uslijed meningitisa, to je obično nepovratno", kaže Litman.
Većina djece i odraslih svih dobnih skupina mogu uzimati steroide - jedina iznimka su vrlo mlade bebe. Dojenčad šest tjedana i mlađe nije vjerojatno da će se liječiti steroidima jer se ovaj tretman meningitisa nije proučavao u ovoj dobnoj skupini.
Pro Steroidni tretman
Nekoliko je studija pokazalo da meningitis liječenje steroidima jasno smanjuje šanse za gluhoću i smanjuju smrtnost.
U jednom pregledu od 18 tih studija koje uključuju 2.750 bolesnika, steroidi su se smanjili rizik od teškog gubitka sluha kod djece. Osim toga, ranija studija objavljena u
britanskom medicinskom časopisu
otkrila je da smrt kod bolesnika od meningitisa odraslih koji uzimaju steroide je manja od polovice pacijenata koji nisu primali steroide. Rezultati istraživanja su međusobno izmiješani u smislu smanjenja smrtnosti kod djece, međutim.
Nedostatci steroidnog liječenja Kortikosteroidi mogu imati štetne učinke, uključujući: krvarenje u želucu
povišenje šećera u krvi
zadržavanje tekućine
- Problemi sa spavanjem
- Promjene raspoloženja
- Zujanje u ušima (tinitus)
- Postoji također zabrinutost da meningitis liječenje steroidima može ometati sposobnost tijela da se oporavi od nebakterijskih vrsta meningitisa, kao što je meningitis uzrokovano virusima ili gljivicama. "Ako se ispostavi da ako nije bakterijski meningitis, liječenje steroidima može potencijalno nanijeti štetu", kaže Litman. Kada rezultati ispitivanja isključuju bakterijski meningitis, steroidi se obično zaustavljaju. Neki liječnici također su zabrinuti da bi steroidi mogli smanjiti penetraciju antibiotika u tekućinu oko mozga i leđne moždine u kojoj žive bakterije, ali se svi stručnjaci ne slažu oko toga. Međutim, ovisno o pacijentu, liječenje meningitisa sa steroidima može biti
- "Iz moje perspektive, koristi od korištenja steroida nadilazi potencijalne rizike, posebno ako se daju za kratko vrijeme", kaže Litman. Istraživanje o korištenju steroida za liječenje meningitisa nastavlja se u brojnim medicinskim centrima širom zemlje.
