Sadržaj:
- Što to značenje znači za liječnike koji redovito propisuju opioidne lijekove protiv bolova za kroničnu bol?
- Jedan od uzimanja iz radionice NIH-a o opioidnim sredstvima protiv bolova je da liječnici moraju biti oprezni, kaže Kaplan. "Liječnici su bili prebrzi za propisivanje opioidnih bolova", kaže on. "Trebamo više promišljeni i sveobuhvatniji pristup liječenju kronične boli."
Ključni preuzimanja
Nedavna ploča NIH ustanovila je da opioid bolničari su prekompresirani za kroničnu bol.
Liječnici bi trebali više izgledati za vježbanje, prehranu i alternativnu medicinu za liječenje boli.
Liječnici danas propisuju više lijekova protiv bolova nego ikad - napisali tri puta više recepata za opioide kao i oni Prije 20 godina, prema centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).
Kronična bol je značajan problem koji utječe na više od 100 milijuna Amerikanaca, navodi Nacionalni instituti zdravlja (NIH). To stavlja liječnike koji liječe bolove na teškom mjestu. Opioidi dolaze s glavnim nuspojavama, uključujući mentalno zamagljivanje, mučninu i potencijal respiratorne depresije, što može uzrokovati smrt. Postoji i rizik od razvoja fizičke ovisnosti o njima.
Da bismo ispitali ovo pitanje, grupa panelistica sastala se u rujnu 2014. na radionici NIH Pathways to Prevention. Otkrili su da je većina studija opioidnih boli protiv kronične boli bila prekratka - nešto manje od šest tjedana - i da postoji dokaz povećanog rizika od predoziranja i zlostavljanja.
"Na kraju radionice pozvali smo se na daljnje studije opioida u liječenju kronične boli ", kaže David C. Steffens, MD, MHS, profesor i voditelj psihijatrije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Connecticut koji su sudjelovali u dvodnevnoj radionici. "Nadamo se da će oni koji propisati ove lijekove za akutnu bol, kao u kontekstu radne ili sportske ozljede, biti oprezni u broju pilula koje propisuju."
Dr. Steffens i njegovi kolege panelisti također su došli do zaključka da je veliki dio problema nedostatak znanja o najboljim načinima liječenja boli i zdravstvenog sustava koji često zadane najlakše nego najbolje rješenje. Gledajući osobu iza boli
Što to značenje znači za liječnike koji redovito propisuju opioidne lijekove protiv bolova za kroničnu bol?
"Oni znače da moramo biti mnogo više promišljeni i kreativni o tome kako upravljamo kroničnom boli ", Kaže Gary Kaplan, DO, osnivač i medicinski direktor Kaplanovog Centra za integrativnu medicinu i autor" Total Recovery: Rješavanje misterija kronične boli i depresije "
. "Prečesto se tretira stvar, a ne osoba." Dr. Kaplan također kaže da izvješće pokazuje da je najbolje korištenje za opioidne lijekove protiv bolova kratkotrajna bol, kao što je postoperativna bol, a ne kronična bolna stanja. Pristaše nalaza također kažu da bi zajednica zdravstvene skrbi trebala biti opreznija koji pacijenti dobivaju recepte za opojne droge. "" Za osobe s ovisnim osobnostima, opioidni lijekovi protiv bolova mogu biti vrlo primamljivi ", kaže John Stamatos, redatelj za usluge upravljanja bolom u bolnici Syosset u Syossetu u New Yorku. "Problem je da tijelo dobiva tolerantne za ove lijekove, a pacijenti sve više i više trebaju tijekom vremena. Ako ne pomno pratimo pacijente, to može brzo izaći iz kontrole. "
Povezano: 6 Jeftini, prirodni i brzi lijekovi protiv kroničnih bolova
Ali on ističe da postoje neki pacijenti koji apsolutno trebaju opioidne lijekove protiv bolova. "Ako imate pacijenta koji ima tri operacija leđa i još uvijek je bijedan, što ćete učiniti s tom pacijentom, recimo," Samo se nosite s njom "?, kaže dr. Stamatos. "Ne možemo samo napustiti ove ljude da čekaju svoj život s teškom boli."
Prateći svoje pacijente, Stamatos opazi kako funkcioniraju svaki dan. "Pogledam hoće li pacijenti raditi, vježbati, brinuti se o svojoj djeci i raditi sve druge stvari koje trebaju učiniti u svakodnevnom životu", kaže on. "Ako samo leže na kauču, oni očito ne koriste odgovarajuće lijekove protiv bolova."
Različiti pristup liječenju boli
Postoje alternative opioidima, uključujući injekcije, relaksante mišića ili ne-narkotične analgetike poput nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), kaže Stamatos.
"Znanost nam također pokazuje da tehnike kao što su akupunktura, meditacija i prehrana imaju vrlo važnu ulogu u upravljanju kroničnom boli i daleko su nedovoljno korištene ", kaže Kaplan.
Vježba također može raditi čuda. "Tjelesna aktivnost pomaže u jačanju mišića oko onoga što je ozlijeđeno pa se možete vratiti u svoj život", kaže Stamatos.
Jedan od uzimanja iz radionice NIH-a o opioidnim sredstvima protiv bolova je da liječnici moraju biti oprezni, kaže Kaplan. "Liječnici su bili prebrzi za propisivanje opioidnih bolova", kaže on. "Trebamo više promišljeni i sveobuhvatniji pristup liječenju kronične boli."
