Sadržaj:
Istaknute
Prijavite se za našu zdravu
Ako ste s dijagnozom exocrine insufficiency gušterače (EPI), vjerojatno ste dobili smjernice o vašim prehrambenim navikama i su propisani probavni enzimi gušterače da se uz svaki obrok. Prema pregledu objavljenom u prosincu 2016. u časopisu
Gut
, zamjenska terapija enzima gušterače (PERT) pokazala se vrlo učinkovita u poboljšanju probave kod osoba s EPI-om. Ali enzimska terapija nije savršen, i unatoč tome, mnogi ljudi još uvijek imaju simptome EPI-ja. Čak 70 posto ljudi koji uzimaju enzime za EPI i dalje doživljava višak masnoće u stolicama (steatorrhea), prema pregledu objavljenom u studenom 2013. godine u Svjetskom časopisu za gastroenterologiju
. Kako povećati EPI Liječenje Ako ste zabrinuti da vam liječenje za EPI možda ne funkcionira kako treba, obavezno učinite sljedeće:
Pravilno poduzmite propisano liječenje.
U nekim slučajevima simptomi EPI-a i dalje postoje PERT jer ljudi pogrešno razumiju upute kako pravilno dozirati svoje doze sa svojim obrocima. "Ako vaš EPI ne reagira dobro na liječenje, moguće je da ne uzimate odgovarajuće enzime", kaže Rajesh Keswani, gastroenterolog i izvanredni profesor medicine u Northwestern Memorial Hospital u Chicagu. To se događa prilično često, stoga nemojte se osjećati uvrijeđeno ako vam liječnik traži detalje vašeg trenutnog enzimskog režima i otkrije da ne koristite enzime pravilno. Istraživanja sugeriraju da je optimalno vrijeme za uzimanje enzima
- sa jela, a ne prije ili poslije. Zamislite svog liječnika da pregleda posebne upute za lijekove s vama. Poduzmite točnu dozu enzima. Znajte za točnu dozu i poduzmite je kako je propisano. Ali ako vam se simptomi EPI-ja i dalje osjećaju, dr. Keswani kaže, vaš liječnik možda će trebati povećati dozu enzima. Prema pregledu 2013. u
- Svjetskom časopisu za gastroenterologiju , veliki postotak ljudi liječenih PERT-om koji i dalje imaju višak masnoće u stolici ukazuje da njihova doza enzima može biti preniska. U ovom slučaju, za liječnike je uobičajeno udvostručiti dozu enzima. Treba primijetiti učinke povećane doze enzima gotovo odmah, kaže Keswani. Ipak, dodaje, dobro je čekati tjedan dana nakon što promijenite tretman prije procjene učinkovitosti. Ako povećana enzimska doza ne smanjuje vaše simptome, to se može objasniti jednim od dva razloga: ili enzimi ne rade ispravno, ili imate drugi uvjet osim EPI koji pridonosi vašim simptomima. Smanjite višak želuca Enzimi uzeti za EPI mogu ponekad biti uništeni želučanim kiselinama prije nego što dosegnu svoju željenu metu u probavnom sustavu. Ako se to dogodi, možda ćete morati biti propisani inhibitor protonske pumpe, lijek koji smanjuje proizvodnju želučane kiseline. Većina enzima za EPI su enterički obložena, kaže Keswani, što znači da su dizajnirani da budu zaštićeni od probavnih smetnji kiselinom želuca. Ali u nekim ljudima ovaj premaz možda neće raditi; Također, neki enzimi ne mogu biti enterički obloženi. U tim slučajevima, inhibitor protonske pumpe može pomoći da enzimi rade ispravno. Također je moguće da inhibitor protonske pumpe može biti potreban za odvojeno stanje, kaže Keswani, kao što je bolest gastroezofagealnog refluksa (GERD), peptički ulkus (ulkus želuca) ili gastritis.Upravljajte bakterijama.
- Mnogi ljudi s EPI-om imaju neravnotežu crijevnih bakterija, ali nije jasno je li to izravno povezano s EPI-om. Keswani kaže: "Teško je reći je li to pravi odnos ili samo dvije zajedničke stvari koje su suživotne." Jedan od načina rješavanja neravnoteže crijevnih bakterija jest uzimanje probiotičkih dodataka. Keswani kaže da ovaj tretman predstavlja mali rizik, a on to preporučuje rutinski za osobe s EPI. Budući da neki probiotici djeluju bolje u nekim ljudima od drugih, može proći nekoliko pokušaja prije nego što primijetite bilo kakvu promjenu simptoma. Pitajte svog liječnika da li bi vam probiotici mogli biti korisni, a ako je tako, koje dodatke trebali probati. Tretirajte druge uvjete osim EPI.
- Uobičajeno je da se EPI i još jedno stanje probavnog sustava istodobno mogu pojaviti, Keswani kaže. Kada se čini da EPI liječenje ne djeluje, liječnici često traže celijakiju, sindrom iritabilnog crijeva (IBS) i infekcije kao moguće objašnjenje. Testovi mogu odrediti imate li i druge probavne uvjete zajedno s EPI-om. Usko surađivati s vašim liječnikom kako biste bili sigurni da ćete dobiti tretman koji vam je potreban za smanjenje simptoma i poboljšanje probavnog zdravlja.
