Sadržaj:
Oko 4 posto ljudi u SAD-u iskustvo bipolarni poremećaj u nekom trenutku u životu, prema Nacionalnom institutu za mentalno zdravlje. Procjenjuje se da je u posljednjih godinu dana dijagnosticirana poremećaj odraslih odraslih osoba. U proteklih nekoliko godina neki su istraživači doveli u pitanje neke od tih dijagnoza, dok su ostali tvrdili da je broj bipolarnih poremećaja, što uzrokuje ozbiljne ljuljačke u energetskim razinama i raspoloženju, zapravo je veći.
Pregled istraživanja objavljenih u veljači 2016. u
The Kanadski Journal of Psychiatry , koji je proveo Mark Zimmerman, MD , profesor psihijatrije i ljudskog ponašanja na Sveučilištu Brown u Providenceu na Rhode Islandu, pogledao je prekomjernu dijagnozu i nedovoljnu dijagnozu bipolarnog poremećaja. Zimmerman, koji usmjerava metode Rhode Islanda na poboljšanje Projekta dijagnostike i procjene usluga (MIDAS projekt), pregledao je više od 20 godina rezultata i podataka iz MIDAS-a i utvrdio da je bipolarni poremećaj često previše dijagnosticiran i da bi potpuna i precizna dijagnostička procjena mogla smanjiti broj pogrešnih i prekomjernih dijagnoza, kao i poboljšati otkrivanje stanja povezanih s bipolarnim poremećajem. Njegov je pregled pogledao rezultate jedne od njegovih ranijih studija objavljenih 2008. godine u
Journal of Clinical Psychiatry
, koji je sugerirao da se bipolarni poremećaj često dijagnosticira kod ljudi koji zapravo nemaju stanje. U toj velikoj studiji, njegov istraživački tim utvrdio je da manje od polovice ljudi iz studije koji su rekli da im je dijagnosticirano bipolarni poremećaj zadovoljili su kliničke kriterije bolesti. Prema Zimmermanu, ranija studija također je otkrila da neki ljudi koji su ispunili kriterije za bipolarni poremećaj nikada nije bio dijagnosticiran. Ali daleko više ljudi je pogrešno dobilo bipolarni naljepnicu, kaže on. Zimmerman vjeruje da je dio razloga za ovaj trend pretjerane dijagnoze agresivan marketing liječnicima od strane tvrtki koje proizvode lijekove koji se koriste za liječenje bipolarnog poremećaja. "Kada farmaceutska tvrtka kaže," Ne propustite bipolarni poremećaj, ne propustite bipolarni poremećaj, a kada ga dijagnosticira, ovdje su neki lijekovi kojima se možete liječiti, 'postoji tendencija da proširimo koncept', kaže Zimmerman. Prema pregledu istraživanja iz 2016. godine, ograničeno vrijeme koje neki kliničari provode s pacijentima također može biti faktor u dijagnozama koje nisu točne. Osim toga, kaže Zimmerman, bipolarni poremećaj dijeli neke simptome s graničnim poremećajem osobnosti, stanje obilježeno impulzivnim ponašanjem i problemima koji se odnose na druge ljude - i zbog toga ljudi koji imaju granični poremećaj ličnosti često su pogrešno dijagnosticirani kao bipolarni. Doista, pregled objavljen 2013. godine u
The Scientific World Journal
ukazao je na granični poremećaj ličnosti kao čimbenik u prekomjernoj dijagnostici bipolarnog poremećaja.
Potencijalne opasnosti u pogrešnom dijagnosticiranju Ljudi pogrešno dijagnosticirani bipolarnim poremećajem mogu doživjeti zdravstvene zastoje kao rezultat lijekova koji se koriste za njegovo liječenje. Lijekovi, uključujući atipične antipsihotike, mogu povećati rizik za visoki kolesterol i dijabetes, kaže Zimmerman. Neki lijekovi također su povezani s problemima štitnjače i bubrega, dodao je. Do 20 posto ljudi s bipolarnim poremećajima može pogrešno dijagnosticirati depresiju kod svojih liječnika primarne zdravstvene zaštite, prema istraživanju objavljenom u srpnju 2011. u
British Journal of Psychiatry
. I studija objavljena u veljači 2013. u časopisu Acta Psychiatrica Scandinavica
našla je u prosjeku otprilike deset godina razmaka između prvog početka bipolarnih simptoma sudionika i prvog tretmana s lijekovima koji stabiliziraju raspoloženje. Ovi rezultati nisu iznenađeni, kaže Jeremy Schwartz, psihoterapeut u Brooklynu, New York. Bipolarni poremećaj može biti teško dijagnosticirati, kaže on, jer ljudi često traže stručnu pomoć samo tijekom njihovih propadanja i zanemaruju spominjanje njihovih ili maničnih razdoblja. "Manična strana bipolarnog poremećaja nije uvijek dosadna ljudi ", kaže Schwartz. "Imaju više energije i više motivacije da rade stvari. Stoga stručnjak za mentalno zdravlje uvijek ne čuje za to. " Osim toga, neki mlađi ljudi s bipolarnim poremećajem možda su doživjeli depresiju, ali još nisu imali maničnu epizodu. Dakle, pogrešno dijagnosticiranje depresije ponekad se daje jednostavno zato što osoba još uvijek nije doživjela maniju. Kao posljedica toga, Schwartz kaže da oni koji imaju bipolarni poremećaj često pogrešno dijagnosticiraju depresiju i mogu dobiti neprimjeren tretman. "Kada bipolarni neuspjeh je propustio, ljudi se mogu staviti na lijekove koji zapravo pogoršavaju manične simptome ", kaže Schwartz. "Dakle, ljudi završavaju čekaju puno dulje kako bi dobili stabilnost u svom životu koji traže". Što možete učiniti kako biste dobili pravu dijagnozu
Rasprava o dijagnosticiranju bipolarnog poremećaja može se činiti kao argument najbolje lijevo u medicinsku zajednicu, ali ljudi koji se pitaju jesu li imali stanje mogu poduzeti korake kako bi povećali svoje šanse za dobivanje točne dijagnoze. Kada tražite pomoć, važno je razgovarati sa svojim liječnikom o svim vašim osjećajima, kaže Schwartz - i dobro i loše. "To vam pomaže stvoriti potpuniju sliku vašeg iskustva", objašnjava on.
Ako primite dijagnozu bipolarnog poremećaja za koju niste sigurni, Zimmerman kaže, slobodno zatražite od svog liječnika o svojim razlozima. > "Pitajte liječnika zašto su napravili dijagnozu", kaže Zimmerman. "Dobar liječnik bi trebao biti spreman razgovarati o razlozima i objasniti je li to neizvjesno." Ako ne dobijete zadovoljavajuće odgovore, dodaje, mišljenje drugog liječnika može biti u redu. Deborah Shapiro.
