Sadržaj:
Ne propustite ovo
Registrirajte se za više BESPLATNIH dnevnih biltena za zdravlje
Ako imate Crohnovu bolest, morate se prijaviti za više besplatnih newslettera za svakodnevnu zdravstvenu zaštitu
Prijavite se za naše življenje s Crohnovom bolesti
vjerojatno ste previše upoznati s gastrointestinalnim znakovima flare. No, postoje i drugi, iznenađujući simptomi koji mogu utjecati na vaše usne šupljine, zglobove i opću dobrobit.
Ukupni simptomi Crohn's flare
Prvih šest su opći simptomi koji "potencijalno ukazuju na vrlo aktivnu Crohnovu bolest". kaže dr. Joseph Feuerstein, liječnik u gastroenterologiji u Centru za upalnu bolest crijeva u Beth Israel Deaconess Medical Center i docent medicine na Harvard Medical School u Bostonu. Ovi simptomi su:
- gubitak apetita
- mučnina
- povraćanje
- groznica
- noćno znojenje
- gubitak težine
često osobe s Crohnovom će osjetiti nekoliko takvih simptoma vrijeme. "Međutim, bilo bi neobično," kaže dr. Feuerstein, "jer bilo koji od ovih simptoma sam po sebi predstavlja znak Crohnove bliještanja."
Ako osjetite gubitak apetita i bolova u trbuhu s mučninom ili povraćanje, na primjer, može biti znak ograničenja, kaže Feuerstein, koji su uski prolazi uzrokovani zadebljanim stjenkama crijeva.
Fever, noćno znojenje i gubitak težine mogu ukazivati na prisutnost fistula, koje su duboke čireve koje mogu tunela iz crijeva u druga tkiva ili organa. "U slučajevima kada GI trak nije otvoren [izvan crijeva]", kaže Feuerstein, "pacijenti mogu razviti apsces."
Non-GI znakovi Crohnove bolesti flare
Oko 6 do 47 posto ljudi s upalnom bolest crijeva (IBD) kao što je Crohnovo iskustvo extraintestinalnih manifestacija (EIMs) - simptomi koji se javljaju izvan GI sustava. Razlozi razvoja EIM-a nisu jasni, kaže Feuerstein, no istraživanje sugerira njihovu genetsku predispoziciju.
Slijede najčešći EIM.
Artritis: Upala zglobova najčešći su EIM prema Crohn's & Colitis Foundation of America (CCFA). "Artritis može utjecati na zglobove ili aksijalni kostur [kosti glave i prtljažnika]", objašnjava Feuerstein. Različiti tipovi artritisa mogu se razbuktati uz aktivnost bolesti ili se manifestiraju kao kroničnije stanje koje počinje s prigušenjem, ali potom zadržava. Kada se artritis razvije s aktivnom bolešću, obično postaje bolji jer se poboljšavaju simptomi crijeva. Kronični artritis je teže liječiti, kaže Feuerstein. "Za neposredno simptomatsko olakšanje, uvijek najprije preporučujemo paravan acetaminofen", kaže on. (Nesteroidni protuupalni lijekovi, ili NSAID, treba izbjegavati.) Jače lijekove mogu se preporučiti za tešku bol u zglobovima.
Promjene kože: Uvjeti kože također mogu biti komplikacija Crohnova. Erythema nodosum je EIM koji uzrokuje uzdignute, nježne crvene i ljubičaste grudice koje se obično pojavljuju na sjenkama. Pyoderma gangrenosum počinje kao mala pustula i evoluira se u veliki ulkus s nepravilnim granicama i purpurnim rubom. "Ovi ulkusi su češći kod ulceroznog kolitisa", kaže Feuerstein, "ali se mogu pojaviti s Crohnovom bolesti i često postaju teški."
Problemi s jetrom: Jetreni i bilijarni sustav, uključujući žučni mjehur, pod utjecajem Crohnove upale. Uobičajena i prilično manje komplikacija je bolest masnih bolesti; to obično ne uzrokuje simptome ili zahtijeva liječenje.
Ozbiljnija komplikacija jetre je primarni sklerozirajući kolangitis, što uzrokuje teške upale, ožiljke i sužavanje žučnih kanala. "Iako je to češći kod osoba s ulceroznim kolitisom, može se razviti i kod Crohnove bolesti", kaže Feuerstein. "Tipično, to je progresivni EIM i može se razviti u cirozu i kolangiokarcinom [raka žučnih kanala]."
Također, u 13 do 34 posto Crohnovih bolesnika s bolestima u njihovom terminalnom ileumu, žučni kamenci mogu se razviti, kažu stručnjaci u CCFA. Mala količina hrane može pomoći u izbjegavanju ove komplikacije. "Feuerstein kaže:" Ovo smanjuje količinu žuči koja se mora proizvesti i može smanjiti rizik od stvaranja kamenca ".
Poremećaji oka: Većina komplikacija oko očiju povezana s IBD-om su obradiva i vjerojatno neće uzrokovati vida gubitak, kažu stručnjaci u CCFA. Episkleritis, stanje koje uzrokuje crvenilo oko bijelog očiju, često odlazi kada se Crohnovi simptomi počne poboljšavati liječenjem. Uveitis uzrokuje bol u srednjem sloju oka i može postati postupno ili iznenada. "Rano prepoznavanje i liječenje uveitisa je važno", kaže Feuerstein. Ako se ne liječi, stanje može postati medicinska opasnost koja može ugroziti gubitak vida.
usne šupljine: usmene čireve (rak čireve) najvjerojatnije će se pojaviti tijekom flare i imaju tendenciju da se povuku kada Crohn's je doveo pod kontrolirati. "Za simptomatsko olakšanje pacijenti često uzimaju vodu za usta na lidokainu", kaže Feuerstein. "Lidokain pruža neke zanijemiti da ublaži bol."
Bubrežni kamen: To se najčešće pojavljuje kod Crohnovih bolesnika s malim crijevnim bolestima i kod onih koji su imali više resekcija malih crijeva, objašnjava Feuerstein. Bubrežni kamen obično uzrokuje oštru bol u boku, kao i mučninu i povraćanje. Mogu se spriječiti jedući hranu s niskom masnoćom i nisko-oksalatom. (Oxalate je kemikalija pronađena u biljnoj hrani.) Feuerstein dodaje da je važno piti puno tekućine, osobito tekućine koje sadrže elektrolite. Tretmani za bubrežne kamence razlikuju se ovisno o težini. Neki bolesnici možda trebaju konzultirati nefrologa ili urologa.
