Sadržaj:
Ne propustite ovo
Prijavite se za život s reumatoidnim artritisom
Hvala na prijavi!
Prijavite se za više BESPLATNIH dnevnih zdravstvenih biltena.
Liječenje za reumatoidni artritis (RA) može biti lukav - ono što vam je učinjeno u prošlosti ne može uvijek pod kontrolom RA.
Zapravo, to je prilično uobičajeno da trebate povremenu promjenu u svom planu liječenja, bilo da je to prebacivanje unutar klase lijeka ili korak s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID-a) do anti reumatskih lijekova koji modificiraju bolest (DMARD) ili bioloških DMARD-a.
Evo pet znakova da je vrijeme za razgovor s vašim liječnikom o promjeni u liječenju RA:
1. Imate bljesak. Neki ljudi s RA-ovim razdobljima u kojima se njihovi simptomi - poput krutih, otečenih zglobova i umora - privremeno pogoršavaju. To može biti zbog stresa, druge bolesti, ili ponekad bez ikakva razloga, prema Zaklada za artritis. Kada se to dogodi, vaš liječnik može dodati kortikosteroide - lijekove koji smanjuju upalu - na vaš plan liječenja ili povećati dozu vašeg trenutnog lijeka. 2. Vaš lijek prestane raditi.
Ako vam se simptomi RA počnu gnjaviti nakon razdoblja uspješnog nadzora, može biti znak da vaš lijek ne funkcionira kao što je to učinio. Neki ljudi jednostavno plati na lijek nakon određenog vremena, dok drugi grade protutijela u krvotoku koja poništavaju učinke lijeka. Budite svjesni da ova promjena može biti suptilna - simptomi se obično ne vraćaju s istim intenzitetom kao i prije početka liječenja. "Većina ljudi se ne vraća osjećaju akutne boli", reumatologa Elyse Rubenstein Sanitarni centar St. John's u Santa Monici, Kalifornija, kaže. "Postoji obično samo blagi porast simptoma." Kad lijekovi postanu manje učinkoviti, prekidač je obično potreban. Ako uzmete DMARD, vaš liječnik može preporučiti dodavanje bioloških lijekova - RA lijek koji djeluje prekidanjem procesa u tijelu koji uzrokuju upalu. Ako već uzimate biologiju, prebacivanje na drugu vrstu biologije može biti opcija. Važno je raditi sa svojim liječnikom kako biste razvili prekidač za liječenje koji vam daje najviše smisla.
3. Imate nove simptome.
Ako vaš RA obično utječe na zglobove u prstima, ali sada imate simptome na koljenima, obratite se svom liječniku što je prije moguće. "Ova promjena podiže crvenu zastavu", kaže Natalie E. Azar, profesor kliničkog asistenta u podjeli reumatologije u NYU Langone Medical Center u New Yorku. Ako se ne pronađe drugi uzrok, to može biti znak da vaš RA napreduje ozbiljno, a možda je i vrijeme za promjenu lijekova. Ljudi koji uzimaju DMARD često se prebacuju na biološke lijekove, koji se obično koriste kod ljudi koji imaju teže simptome RA.
4. Vi ste u remisiji. Ako uzimate RA lijekove i niste imali nikakvih značajnih simptoma u najmanje 6 mjeseci, možda ste u remisiji ili u mirovanom razdoblju. Oko 20 do 40 posto osoba s RA postiže remission, prema istraživanju objavljenom u 2015. godini Arthritis Research & Therapy
. I dok se liječenje i dalje preporučuje, osobe koje uzimaju DMARD-ove ili biologike mogu biti u stanju sužavati svoje lijekove, navode istraživači. Liječnici imaju različite filozofije o tome kako postupati s remisijom, no neki preporučuju promjenu rutinske terapije lijekovima - na primjer, zaustavljanjem jedan lijek ako uzimate kombinaciju lijekova. Ako uzimate biološke lijekove, možete se prebaciti na DMARD, koji obično ima manje rizika i nuspojave. No, sprečavanje DMARD-a uopće nije preporučljivo, čak i za one koji su u remisiji. I, iako NSAID-ovi poput ibuprofena i naproksen se ponekad koriste za ublažavanje boli u raku, istraživanje pokazuje da oni ne sprečavaju zglobnu štetu i nisu učinkoviti samostalni tretman za RA.Imate infekciju. Ljudi koji uzimaju biologiju imaju veći rizik od infekcije jer lijek može smanjiti imunosnu obranu tijela. Prema istraživanjima objavljenom 2017. u Međunarodnom časopisu za molekularne znanosti
, osobe s RA već imaju veći rizik za plućne infekcije, a uzimanje određenih lijekova može dodatno povećati taj rizik. Kada se pojave ozbiljne infekcije poput gripe ili bakterijske infekcije, liječnici obično preporučuju privremeno zaustavljanje DMARD-a i biološke. "Ne želite dopustiti da infekcija izađe izvan kontrole", kaže dr. Azar. "Mnogo je teže boriti se od bolesti kada su RA lijekovi prisutni." Lijekovi se obično nastavljaju nakon što se infekcija očisti. Samo se obavezno obratite svom liječniku ako sumnjate na infekciju - nemojte sami podesiti prilagodbe vašem liječenju.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o promjenama vašeg liječenja RA Kada posjetite svog liječnika kako biste razgovarali o promjenama u svom RA tretmanu, temeljito opišite svoje simptome, s posebnim osvrtom na sve nove bolove ili bolove koje ste primijetili. Obavezno spomenuti je li vaša sposobnost obavljanja svakodnevnih zadataka, poput držanja šalice ili četkanja kose, otežana. Prije svega nemojte odgađati pomoć. "Nemojte dugo živjeti s boli, a prije toga obavijestite svog liječnika", kaže Azar. Znajte da je u redu, čak i uobičajeno, da trebaju promjenu u liječenju RA. Dodatno izvješće Diane K. Rodriguez
