ČETVRTAK, 14. prosinca 2011. (HealthDay News) - Uz pomaganje osobama s opstruktivnom apnejom spavanja dobivate bolji noćni san, strojevi koji pomažu u zadržavanju dišnih puteva tijekom spavanja također mogu pomoći u poboljšanju simptomi metaboličkog sindroma, prema novim istraživanjima.
Metabolički sindrom je skupina simptoma koji ukazuju na veći rizik od srčanih bolesti. Ovi simptomi uključuju višak težine, osobito u abdomenu, visoki krvni tlak, abnormalne razine kolesterola, višu razinu šećera u krvi i otpornost na inzulin.
Nakon tri mjeseca kontinuiranog pozitivnog tijeka dišnih putova (CPAP), sudionici studije s opstrukcijskom apnejom spavanja i metaboličkim sindromom imali su poboljšanja u krvnom tlaku, kolesterolu, kolesterolima, i razine šećera u krvi. Trinaest posto onih koji su primili terapiju disanja imali su takva značajna smanjenja u njihovim simptomima da više nisu kvalificirani kao da imaju metabolički sindrom nakon tri mjeseca terapije. "Pacijenti s opstruktivnom apnejom spavanja trebali bi biti aktivno pregledani za metabolički sindrom ili sastojke metabolički sindrom i, osim modifikacije životnog stila, smanjenja težine i prehrambene modifikacije, treba dati odgovarajuće savjetovanje za CPAP upotrebu, a CPAP uređaj treba redovito koristiti ", rekao je glavni autor studije, dr. Surendra Sharma, profesorica i voditeljica odjela interne medicine na Sveučilišnom institutu za medicinske znanosti u New Delhiju, Indija. Rezultati istraživanja objavljeni su u broju
New England Journal of Medicine
. Financiranje za studiju osigurano je bespovratnim sredstvima od Pfizer. Sharma je rekao da Pfizer ne proizvodi strojeve CPAP, a nisu bili uključeni u dizajn, implementaciju ili tumačenje studije. Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja događa se kada se dišni putovi zatvaraju za vrijeme spavanja, uzrokujući nepostojanje kisika koji začuje osobu koja se trenutačno probudi, iako možda nisu svjesni buđenja. To se može dogoditi nekoliko puta do 100 puta na sat, prema US National Heart, Lung i Blood Institute. Trenutno istraživanje obuhvatilo je 86 odraslih osoba u dobi između 30 i 65 godina. Svi su imali opstruktivnu apneju za vrijeme spavanja, ali nije bilo koji se liječi CPAP-om. Osamdeset i sedam posto imalo je i metabolički sindrom. Dobrovoljci iz studije slučajno su dodijeljeni za CPAP ili sham CPAP tretman tri mjeseca. CPAP tretman uključuje nošenje maske za lice tijekom spavanja koji kontinuirano prenosi zrak u dišni put tako da ostaje otvoren. Šampon CPAP je imao modifikacije za smanjenje protoka zraka, a korištena maska imala je sitne rupe koje su dopustile da se izbjegne dodatni zrak. Modifikacije su učinjene na takav način da ni istraživači nisu mogli znati tko prima standardni CPAP i koji je primio tretman sramota.
Nakon tri mjeseca studija volontera otišla je jedan mjesec bez liječenja, a zatim prebacila skupine na drugu tri mjeseca terapije s suprotnim liječenjem.
U usporedbi s liječenjem s pažnjom, osobe liječene CPAP-om imale su ukupni krvni tlak od 3,9 mm Hg (najveći broj) i dijastolički krvni tlak 2,5 mm Hg. Ukupna razina kolesterola je pala za 13,3 miligrama po decilitru (mg / dL), a loš tip LDL kolesterola je pao za 9,6 mg / dL u liječenju. Razine triglicerida, druge važne i potencijalno štetne krvne masnoće, smanjile su se za 18,7 mg / dl u onima koji su primili terapiju, prema studiji.
Razine šećera u krvi su se malo smanjile, kao i opseg struka, prema studiji.
Jedanaest pacijenata (13%) više nije kvalificirano kao metabolički sindrom nakon primanja CPAP, u usporedbi s samo 1%Sharma je rekla da ti pozitivni učinci vjerojatno dolaze iz obnavljanja normalnih razina kisika. Kada tijelo postane kisik-lišen u opstruktivnoj apneji za vrijeme spavanja, to uzrokuje da tijelo postane uznemireno, što uzrokuje oslobađanje hormona koji mogu prouzročiti oštećenje stanica koje mogu dovesti do metaboličkog sindroma, prema Sharma.
"Ovo istraživanje dodaje sve veće znanje koje opstruktivna apneja za vrijeme spavanja ima dugoročne posljedice za vaše zdravlje, a to liječenje poništava neke od tih posljedica ", rekao je dr. David Rapoport, izvanredni profesor medicine i direktor programa Sleep Disorders u NYU Langone Medical
Rapoport je rekao da nije jasno iz ove studije, ako bilo koji od koristi vidio je došao isključivo od gubitka težine u onima na CPAP i debljanje za one na sham tretman.
"Ovo istraživanje je što bi moglo biti jako čudesna vijest da bi upotreba disanja mogla imati sve te blagotvorne učinke, ali u konačnici želimo vidjeti kliničke krajnje točke, poput učestalosti kardiovaskularnih smrti, kako bismo znali ako je intervencija prikladna i korisna ", rekao je dr. Tara Narula, kardiolog u bolnici Lenox Hill u New Yorku.
