Annals of Internal Medicine . Nema dovoljno dokaza koji bi podržali korištenje dodataka - D dodataka s više od 400 IU ili kalcijskih dodataka s više od 1000 mg kalcija. Osim toga, dodatci kalcija mogu imati vlastiti rizik, poput bubrežnih kamenaca, kaže Linda Baumann, profesorica sestrinstva na Sveučilištu u Wisconsinu, Madison, koja je radila na preporukama. "Nakon razmatranja dokaza, nije dovoljno, što pokazuje da možemo spriječiti pojavu prijeloma u zdravih odraslih osoba kako bi preporučili vitamin D i dodatke kalcijima ", kaže Baumann. "Iako bubrežni kamenci nisu opasni po život, oni predstavljaju rizik ili štetu povezanu s tretmanom koji nema dokaze koji bi pokazali da funkcionira."
Ankete procjenjuju da 56 posto žena preko 60 godina uzima dodatni vitamin D , a 60 posto uzima dodatak koji sadrži kalcij, piše radna skupina. No, ne postoji nikakva korist od bilo kakvog dopuna u zdravih žena i muškaraca prije i poslije menopauze. Ali Baumann kaže kako ti dodatci mogu pomoći osobama s nedostatkom vitamina D, osteoporozom ili poviješću prijeloma. Ona također primjećuje da nadopunjavanje može smanjiti rizik od pada kod starijih ljudi koji su prethodno pretrpjeli od pada.
Nedavna istraživanja također su povezivala dodatak kalcija s srčanim udarima, pa čak i višu sveobuhvatnu smrtnu smrt, iako nijedna studija nije pregledana za ovu preporuku utvrdili su porast rizika za srce.
Radna skupina je utvrdila svoju preporuku na dva sustavna pregleda dokaza i meta-analizu dodataka vitamina D s kalcijem ili bez njega. Noviji podaci Ženske zdravstvene inicijative također su konzistentni s neuvjerljivim nalazima, osim u maloj skupini korisnika dugoročnih dodataka koji su imali smanjeni rizik za kuka - ali ne i sve - frakture. Umjesto nadomjestaka, radna skupina preporučuje screening za osteoporozu kod žena starijih od 65 godina ili kod mladih žena koje imaju povišen rizik prijeloma.
Marion Nestle, PhD, dr. Sc. Malden C. Nesheim, napišite u prateće uredničke stranice da se nadaju da će ova preporuka dati kliničarima pauzirati prije nego što oni propisati vitamin D i kalcija dodataka svojim pacijentima. Također pozivaju na preporuku za ili protiv vitamina D i dodataka kalcija koji razmatra sve moguće rizike i prednosti zdravlja.
Baumann kaže da je vitamin D složena tema, a radna će skupina nastaviti pregledati postojeću literaturu kako bi dala preporuke vitamina D i prevencije raka, multivitamina i kardiovaskularnih ishoda te projekcije nedostataka vitamina D, uključujući i druge srodne teme.
