Sadržaj:
Godine 2011., kada je Rose Vining podvrgnuta operaciji kako bi djelomično uklonila zloćudni tumor njezinog desnog pluća, njezin oporavak bio je teži nego što je očekivala. "Znala sam da će biti invazivna, ali bol je bio toliko jaka kada sam se probudio iz operacije, pomislio sam da ću umrijeti", prisjeća se 67- godišnjeg umirovljenika koji živi u Groveu u Oklahomi. Niti je očekivala znatan umor koji bi poslije toga doživjela. "Mislio sam da ću se vratiti u svoj stari život za nekoliko mjeseci, ali to nije uspjelo na taj način." Kada se rak obnovio godinu i pol kasnije, a ona je ponovno podvrgnuta operaciji, ona bio je mnogo bolje pripremljen.
Ovog puta, prije nego što je operirala, imala je odgovarajući plan za ublažavanje boli, a ona je ubrzo potom započela s programom fizikalne terapije. Oba taktika znatno su ubrzavala njezino oporavak. "Druga operacija bila je mnogo jednostavnija od prve", kaže ona. "Za osobe s dijagnozom raka pluća u ranom stadiju" operacija je zlatni standard njege "i nudi pacijentima najbolje šanse za liječenje, kaže Daniel Raymond, MD, torakalnog kirurga u Cleveland Clinic u Ohiju. No operacija uklanjanja dijela ili cijelog pluća je značajna operacija.
Prije operacije
Pokušajte testirati kako biste provjerili imate li pravo na liječenje.
Testovi funkcije pluća obavljaju se prije operacije kako bi utvrdili je li netko dobar kandidat za uklanjanje cijelog ili dijela pluća. Testovi srca mogu se provesti i ako pacijent ima faktore rizika koji mogu dovesti do komplikacija povezanih s srcem. Standardni testovi plućne funkcije uključuju spirometriju, koja mjeri koliko i koliko dobro udisati i izdahnuti, ili DLCO (difuzni kapacitet pluća za ugljični monoksid), koji određuje koliko kisika se prenosi iz pluća u krvotok.
U pregledu objavljenom u kolovozu 2013. godine u
Američkom časopisu za fizičku medicinu i rehabilitaciju
pregledao je sve veći broj dokaza da "prehab" (mislim na rehab prije činjenice) može poboljšati kapacitet kisika, sposobnost vježbanja i smanjiti intervencije kao što je traheostomija, kao i boravak u bolnici. "Nabavite cigarete, svaki dan idite na gradnju snage i izdržljivosti, i uzmite sve lijekove koji vam trebaju, poput inhalatora, kako bi optimizirali disanje", kaže Raymond. "Količina posla koju pacijent stavlja prije operacije izravno je povezan s time koliko dobro rade nakon toga." Pogledajte ako vam bolnica nudi STAR program, dokazni, multidisciplinarni program preavojavanja za pacijente s rakom. Istražite svoje kirurške opcije .
Kirurgija za uklanjanje dijela pluća naziva se torakotomija. Različite kirurške opcije za torakotomiju ovise o veličini i stadiju raka, koliko se to proširilo i koliko dobro funkcioniraju pluća osobe. Jedan pristup koji ima kraće vrijeme oporavka od standardne kirurgije naziva se video-potpomognuta thoracoscopic surgery (VATS). U VATS-u, kirurg stvara rezove male rešetke po pola palca kroz koje se navuče sitna kamera i kirurški instrumenti. Nakon operacije Znati da oporavak traje puno vremena - i to je normalno. Bolnica ostaje nakon prosječne torakotomije četiri do sedam dana, ovisno o vrsti kirurgije koju imate, ali može potrajati mjesecima da se potpuno oporavi.
Možda ćete se osjećati bez daha. Uklanjanje dijela pluća može izazvati otežano disanje, osobito kod bolesnika čija su pluća oštećena od drugih bolesti, poput emfizema. "Ljudi su prestravljeni zbog toga što su bili na kisiku i odlazili kući vezani u spremnik", kaže Raymond. "No, u roku od šest tjedana, obično su izvan kisika." Dišni terapeut može vam pomoći da radite za vraćanje normalne funkcije.Vi ćete poželjeti bolni plan na mjestu. Bol može biti intenzivan nakon operacije pluća. Liječnici imaju arsenal alata koji pomažu ublažavanju akutne boli, uključujući blokove živaca, epiduralne katetere i lijekove za analgeziju duljeg djelovanja, poput opioidnih zakrpa. Prethodno istražite mogućnosti i nemojte se bojati zatražiti od svog liječnika da se složio s planom ako bolovi nisu adekvatni. Budite svjesni da se i tijekom operacije mogu oštetiti živci. Iako je obično privremena, u manjini pacijenata, oštećenje živaca može trajati više od godinu dana.
Ne namjeravate biti potpuno sjedeći.
Tjelovježba može smanjiti simptome, poboljšati kvalitetu života i čak smanjiti broj bolničkih i postoperativnih komplikacija, prema analizi objavljenoj u lipnju 2015. godine u Journal of Thoracic Oncology
. Tri tjedna nakon njezine druge operacije, Vining se pridružio programu rehabilitacije onkologije i naposljetku hodao 10K. "Ponekad je teško odrediti koliko možete učiniti kada je bolno, ali fizički terapeut može vam pomoći odabrati prave vježbe", kaže Vining.
