Digitalna zdravstvena revolucija u kontroli krvnog tlaka

Samo polovica od 76 milijun odraslih osoba u Sjedinjenim Državama koji imaju hipertenziju imaju kontrolu nad krvnim tlakom (BP), a novi uređaji koji prate i reagiraju na visoku razinu BP dolaze na tržište na brzu isječku.

Sada su dokazi iz recenzirane medicinske studije da barem jedan takav pristup djeluje, nada se da će tehnologija i stručne mreže na poziv uskoro pomoći onima koji žive s jednim od najčešćih i smrtonosnih medicinskih stanja nacije. Visoki BP je pridonosi bolestima srca kao što su koronarna srčana bolest, moždani udar i zatajenje srca koje zajedno uzrokuju 600.000 smrti svake godine u Sjedinjenim Državama.

Studija objavljena u JAMA-i razmatrala je utjecaj postava koja košta bolesnike ispod 200 dolara ali donosi prednosti za pacijente - 27 posto više pacijenata imalo je kontrolu nad BP-om.

Novi uređaji svakodnevno dolaze na tržište. Dva nova uređaja za praćenje objavila su prošlog tjedna na godišnjoj srednjovjekovnoj manifestaciji potrošačke elektronike i tehnološke industrije, CE Week, u New Yorku - QardioCore i QardioArm - praćenje krvnog tlaka, brzine otkucaja srca i čitanja EKG. Mogu se sinkronizirati putem iPhonea i iPAD-a za dijeljenje s voljenima ili pružateljima zdravstvenih usluga. "Imati će nevjerojatan utjecaj na pacijente koji im pružaju kratke i izravne povratne informacije o tome kako stvari utječu na njihovo zdravlje", rekao je Marco Peluso, suosnivač Qardio u San Franciscu.

Digitalne tehnologije ne samo da olakšavaju pratiti zdravstvene uvjete kao što su visoki krvni tlak kod kuće, oni pomažu pacijentima osjećati više ovlastiti. "Pacijenti ovih dana više nisu slijepi kad je u pitanju medicina - mnogi ljudi žele biti uključeni u njihovu brigu i samo se žele osjećati bolje", rekla je Michelle Mead Salley BSN, RN, koordinatorica medicinske sestre u Beaumont atrijskom centru za fibrilaciju New Research pokazuje da praćenje kod kuće i daljinski prijenos podataka s takvim uređajima zapravo dobro funkcioniraju, značajno poboljšavajući kontrolu krvnog tlaka dugoročno, prema studiji iz HealthPartners Institute for Education and Research, objavljenom u studiji danas u JAMI. 18-mjesečno istraživanje HyperLink usporedilo je uobičajenu skrb s novom intervencijom: mjerenja kod kuće BP, digitalni prijenos podataka i telefonske konzultacije s pružateljima usluga.

Za telemonitoriranu skupinu, farmaceuti su bili u mogućnosti pružiti upravljanje slučajevima u stvarnom vremenu i savjetovanje ,

Prednosti nadmašuju troškove za digitalne uređaje

Korištenje nove digitalne tehnologije nije skupo kao što ste očekivali.

"" Jedan monitor za krvni tlak vrlo sličan onome koji smo koristili u studiji može se kupiti na mreži od oko 30 do 40 dolara. Telemonitor s prijenosnim mogućnostima skuplji je, oko 150 dolara ", rekao je istraživač Karen Margolis, MD, MPH, HealthPartners Institute u Minneapolisu, Minnesota

Troškovi zdravstvenog sustava su također skromni, s obzirom na prednosti zdravlja pacijenata. "Sve u svemu, procjenjujemo da bi troškovi 12 mjeseci telemonitoringa i farmaceutske skrbi bili troškovi zdravstvenog sustava oko 1.350 dolara po prevladavajućim tržišnim stopama", rekla je dr. Margolis.

HyperLink istraživanje telemonitoringa obuhvatilo je 450 bolesnika s prethodno nekontroliranim BP, i izvijestili o značajnim dobicima u zdravstvenom statusu:

27% više sudionika u grupi nego uobičajena skrbnička skupina imalo je kontrolu nad BP tijekom šest mjeseci i 12 mjeseci nakon početka studije.

• 72% telemonitorirane skupine imalo je njihov BP je pod kontrolom u usporedbi sa samo 57 posto uobičajene skupine skrbi tijekom 18 mjeseci praćenja.
• Više od telemonitorirane grupe uzimali su lijekove prema uputama i izrazili povećano povjerenje u komunikaciju s njihovim pružateljima zdravstvene skrbi i održavanju njihove BP kontrolira.
• "Bolesnici u telemonitoring grupi naših studenata bili su zadovoljni nekim aspektima njihove skrbi nego bolesnicima u uobičajenoj skupini skrbi. Osjetili su da ih kliničari slušaju pažljivo, objasnili stvari jasnije i poštivali ono što su rekli", kaže Margolis .

Digitalni zdravstveni pristup zadržao je komunikaciju otvoren i rezultirao boljim ishodima. Margolis je dodao: "Pacijenti su također imali više povjerenja u svoju sposobnost upravljanja vlastitom hipertenzijom: biti u stanju komunicirati sa svojim timom zdravstvene skrbi, integrirajući praćenje krvnog tlaka u svoju rutinu, slijedeći svoj režim lijekova, krvni tlak pod kontrolom. "

Nova tehnika osnažuje atrijsku fibrilaciju, afib, pacijente

Korištenje digitalnog zdravstvenog pristupa sada koristi pacijente s mnogo različitih srčanih stanja. Za 3 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama s nepravilnim otkucajima srca poznat kao atrijska fibrilacija (afib), nekontrolirana hipertenzija povećava rizik od životnih prijetnji kao što je zatajenje srca i doprinosi pet puta većem riziku od moždanog udara.

Aphib pacijenata sada mogu koristiti digitalne uređaje za praćenje koji pokazuju kada imaju nepravilan rad srca, koji je koordinator medicinske sestre Salley, Beaumont Atrial Fibrillation Centre, rekao je da može biti od pomoći u otkrivanju asimptomatskih afib. "Nakon ablacije [liječenje afib], vrlo simptomatski pacijent više ne može osjetiti svoje normalne afib simptome i osjećati se sjajno, ne znajući da imaju afib." Pacijenti mogu koristiti ručni prijenosni detektor atrijske fibrilacije, AfibAlert ™ s App za iPhone, kako bi bili sigurni da znaju kada imaju simptome.

Salley dobiva poziv kada se dogodi nepravilan rad srca, tako da "možemo odmah ih vidjeti u uredu kako bi potvrdili njihovu dijagnozu "- pokazujući jednu ključnu prednost praćenju doma.

Kad radi sa svojim pacijentima s afibom, Salley je rekao:" Potičemo sve pacijente koji imaju hipertenziju - što je većina naših pacijenata - za kupnju manšete krvnog tlaka. Pacijenti obično drže krvni tlak na vlastitom tijelu, a da nam čak ne kažemo. "

Praćenje kod kuće osnažuje pacijente, kaže Salley. "Simptomatski pacijenti s AF-om osjećaju se strašno i učinit će sve da bi se bolje osjećali. Snimanje krvnog tlaka je jedno od stvari koje mogu učiniti kako bi se osjećali pod kontrolom", rekla je dodavši kako, dok praćenje BP ne nužno smanjuje rizik od moždanog udara, može napraviti bolesnik više svjestan vlastitih zdravstvenih znakova i signala. "" Pacijenti koji su zainteresirani za njihovu dijagnozu i oni su na vrhu njihovih kroničnih stanja čine velike pacijente i čini se da dobro funkcioniraju u cjelini ", rekla je.

Kardiolozi zagrljaju Digital Health Revolution

Kod kuće praćenje digitalnih uređaja za praćenje s mogućnošću prijenosa podataka daju prednosti zdravstvenih usluga kao i pacijenata, rekao je kardijalist Reena Pande. "Često se pitam svoje pacijente da prate njihov BP kod kuće s uređajem za praćenje kućnog aparata. To je osobito korisno kod bolesnika za koje smatramo da imaju" bijelu kapu hipertenziju "gdje je krvni tlak povišen kada dođu svojim liječnikom, ali je normalno kada su kod kuće ", rekao je dr. Pande, kolumnist svakodnevnog zdravlja, instruktor na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Harvard u Bostonu i medicinski direktor Laboratorij za dijagnostiku vaskularne dijagnostike u Brighamu i Ženskoj bolnici.

Upotreba bežičnih uređaja za daljinski nadzor srčanih stanja ključ je za poboljšanje skrbi za bolesnike s zatajivanjem srca. "U našoj bolnici imamo program kućnog praćenja za pacijente s kongestivnim zatajivanjem srca koji mogu mjeriti svoju težinu, krvni tlak i otkucaje srca kod kuće putem bežičnih uređaja koji prenose timu medicinskih sestara", rekao je Pande. Za kardiologa, ove informacije pomažu u prevenciji problema ranije i, navodi Pande, "dopuštajući nam da zadržimo te pacijente izvan bolnice."

Ona smatra da kućni uređaji i platforme na webu mogu poboljšati upravljanje srčanim bolestima pa čak i pomoć u pitanjima mentalnog zdravlja uobičajena za mnoge srčane pacijente, s jednim upozorenjem: ponekad uređaji zapravo uzrokuju da pacijenti budu više zabrinuti.

"Imam nekoliko pacijenata koji često prate krvni tlak da bi anksioznost oko praćenja mogla zapravo pogoršati krvni tlak", rekla je Pande. "Međutim, prednosti novih uređaja nadmašuju potencijalne rizike, rekla je:" Mislim da pacijenti se osjećaju osposobljeni za informacijama koje dolaze s uređajima za praćenje kućne njege i uzimajući u obzir njihovo zdravlje. "

Udaljeni nadzor povećava posjet liječnika

Kardiolog William T. Abraham, MD, FACP također podržava daljinsko praćenje" mojih pacijenata s visokim krvnim tlakom kako bi izmjerili svoj krvni tlak i otkucaje srca kod kuće, potiče pridržavanje lijekova i zdravog načina života te omogućuje daljinsko praćenje adekvatnosti njihove medicinske terapije. " Dr. Abraham je svakodnevni zdravstveni kolumnist i profesor medicine, fiziologije i biološke stanice, direktor Odjela za kardiovaskularnu medicinu na Ohio State University u Columbusu.

Čak i pacijenti koji koriste digitalne uređaje za praćenje i dalje moraju ići Liječnik. "U našem istraživanju nismo pronašli manje urednih posjeta liječnicima, iako smo mislili da se to može dogoditi na početku studije." Ovaj rezultat sugerira da telemonitoring povećava, a ne zamjenjuje, posjeta liječniku ", rekla je Margolis. > "Moramo inovativno razmišljati o tome kako možemo iskoristiti trenutni uzbuđenje u digitalnoj zdravstvenoj areni kako bismo našim pacijentima mogli postati zdravi i ostati zdravi izvan zidova tradicionalnog sustava zdravstvene zaštite", dodao je Pande.

TELL US : Upotrebljavate li digitalni uređaj ili novu aplikaciju za poboljšanje zdravlja ili za praćenje zdravstvenog stanja za sebe ili voljenu osobu? Podijelite svoja gledišta u okviru komentara u nastavku.