Iako možda vjerno slijedite svoj plan liječenja depresije, možda nećete osjetiti taj osjećaj očajanja. Ako neki od vaših simptoma depresije traju, mogli biste imati ono što se naziva depresija otporna na liječenje. Oko dvije trećine ljudi s teškom depresijom smatra da prvi antidepresivni lijek ne rade, a čak i jedan - treći još pati od simptoma depresije nakon pokušaja nekoliko različitih postupaka depresije.
Definicija depresije otporne na liječenje otvorena je za raspravu. "Neki ga definiraju kao osoba koja ne uspije jedan antidepresivni pokus, ali općenito, depresivna terapija otporna na liječenje definira se kao neuspjeh u dva različita antidepresiva iz dvije različite klase", kaže Adam Lowy, MD, psihijatar na Psihijatrijskom institutu Washington u Washingtonu , DC U ovom slučaju, "neuspjeh" jednostavno znači da nekoj osobi ne pomaže određeni lijek. Dobra vijest je da danas postoji širok raspon antidepresivnih lijekova "i kada se pronađe pravi lijek, antidepresivi bi trebali biti u stanju liječiti većinu ljudi depresijom."
Učenje biti pacijent s liječenjem depresijom
Nemojte skok na zaključak da vam liječenje depresije ne pomaže u postizanju dovoljno vremena. "Svatko se želi brže poboljšati, a ako ne vidite poboljšanja nakon dva ili tri tjedna, ponekad se može neprimjereno označiti kao" nepristran ", kaže dr. Lowy. To je zato što stvarno trebate čekati najmanje šest do osam tjedana prije nego što vi ili vaš liječnik odluče da određeni lijek ne radi.
Također je važno dijeliti relevantne informacije. Prije nego što se smatrate otpornom na liječenje, vaš liječnik može postaviti pitanja:
Postoje li neki događaji u životu koji bi mogli pridonijeti vašem depresiji?
- Uzimate li lijekove točno kako je propisano?
- Imate li nuspojave i uzimajući lijekove rjeđe kao rezultat?
- Imate li simptome bilo kojih drugih mentalnih zdravstvenih stanja, kao što su bipolarni poremećaji ili shizofrenija?
- Imate li nekih drugih zdravstvenih problema, kao što su srčani problemi, anemija ili bol, što bi moglo biti uzrok da postanete depresivni? Jeste li uzimali lijekove za bilo koji od ovih stanja?
- Vaši odgovori mogu pomoći vašem liječniku odrediti imate li depresiju otporni na liječenje ili ako vam nešto drugo uzrokuje da se i dalje osjećate jako tužno dok uzimate antidepresiv.
Ostali tretmani depresije Dostupno vama
Što ako imate depresiju otporni na liječenje? Ako vam liječenje depresije ne radi ili ne radi kako želite, nemojte odustati. Imate opcije, kao što su:
Pokušaj drugačijeg lijeka.
- Drugi lijek može učinkovitije raditi za vas. Jedna kategorija antidepresiva je selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina, ili SSRI; drugi je inhibitor ponovne pohrane serotonina i norepinefrina, ili SNRIs; i treći je inhibitor monoamin oksidaze, ili MAOI. "Malo je dokaza da je bilo koji od SSRI bolji od bilo kojeg drugog", kaže Lowy. Ali neki ljudi smatraju da mogu tolerirati bolje od druge. Stoga vaš liječnik može predložiti prebacivanje s jednog antidepresiva u drugu u istu klasu ili antidepresiv u drugoj klasi. Podešavanje doze.
- U slučajevima teške depresije, osoba može trebati povećati dozu Vaš liječnik može predložiti da isprobate kombinaciju lijekova, moguće od dvije različite klase antidepresiva ili antidepresiva i lijekova koji se koriste sekundarno za liječenje simptoma depresije. Lowy kaže, među ostalima, neka se shizofrenija i bipolarni poremećaji lijekovi ponekad daju kao dodatak za depresiju.
- Ostale opcije za liječenje otporne na depresiju uključuju: Savjetovanje.
Kao što postoje različite opcije droga, postoje razne terapije za razgovor koje možete isprobati, uključujući kognitivnu bihevioralnu terapiju ili CBT, stil koji je pokazao učinkovit za depresiju. CBT vas potiče da vidite kako vaše misli i ponašanja mogu doprinijeti vašoj depresiji i pomaže vam da ih promijenite. Možete probati jedan-na-jedan terapija za razgovor ili grupnu terapiju.
- Grupe za podršku. Vi svibanj osjećati manje sam i ohrabriti ako razgovarate s drugim ljudima koji se bave depresija kao dobro. Pronađite grupu za podršku na mreži ili potražite lokalne bolnice za osobe u kojima ste živjeli.
- Neurostimulacija. Poticanje središta raspoloženja mozga je još jedna opcija koja se koristi u nekim slučajevima depresije otporne na liječenje. Tipovi uključuju:
- elektrokonvulzivna terapija (ECT). ECT koristi električne impulse kako bi izazvao kratki napadaj. Uzevši u obzir dok ste pod sedacijom, to je nevjerojatno učinkovit tretman za tešku depresiju, kaže Lowy, iako je zbog toga povezana stigma zbog nuspojava koje je uzrokovalo prije nego što je uvedena opća anestezija. Što više ljudi govori o ECT-u kao učinkovitom tretmanu, više se takvih zabluda može ukloniti. Lowry primjećuje da se na trenutnoj seriji Showtime
- Homeland , lik Carrie dobrovoljno podvrgava ECT-u zbog njezinog bipolarnog poremećaja. "Možda će ta izloženost medijima pomoći da se otvori neka stigma", kaže on. Ipak, potencijalne nuspojave postupka su riskije od konvencionalnih terapija koje se koriste za depresiju danas i ECT se smatra samo opcijom za one koji ne mogu uzimati lijekove ili za koje lijekovi sami ne rade. Vagusni živčani stimulacija (VNS ) Vagusni živac se proteže od mozga do trbuha. Kao i ECT, ova terapija koristi električnu struju koja stimulira mozak. VNS je ozbiljna operacija koja zahtijeva da se uređaj ugradi u prsa da pošalje impulse. Studije su još uvijek u tijeku kako bi se utvrdilo njenu razinu učinkovitosti.
- Transcranial magnetic stimulation (TMS) Ovaj tretman koristi magnetske zavojnice za poticanje područja mozga koja kontroliraju raspoloženje. TMS je relativno novi tretman za depresiju i može biti najbolji za umjerene slučajeve.
- Ne zanemaruj važnost zdravih navika: Stvaranje promjena načina života može pomoći u liječenju depresije. Budite sigurni da ćete jesti zdravu prehranu, redovito vježbati, poticati svoje odnose i dobiti kvalitetan san. Pronalaženje liječenja depresije koja radi
Svi su različiti - ono što radi za depresiju jedne osobe može ili ne mora raditi za vas. Može potrajati nekim pokušajem i pogreškom. Također može potrajati neko vrijeme da terapije rade. Ali ako ste strpljivi i tijesno surađujete s liječnikom, zajedno možete pronaći učinkovite tretmane za svoju depresiju
