Imala sam visok broj bijelih stanica (24.000) prije pet godina rutinski godišnji ispit i poslan stručnjaku, imao je CT i biopsiju koštane srži. Već pet godina krenuo sam s visokom antioksidacijskom prehranom i smanjio broj bijelih stanica na 9.680 bez liječenja. Na mojem petom godišnjem posjetu rekao sam doktora da se činilo da sam na rubu anemije i provodila niz testova proteina, otkrivajući visoku IgM šiljku blizu 9.000. Dijagnoza - koju su potvrdili i dvojica liječnika i dva patologa - bili su Waldenstromovi. Međutim, nemam obiteljske povijesti (80 posto), bez simptoma, a dok su CD10 i CD20 izraženi (koji su bili prije pet godina na prethodnoj biopsiji koštane srži), nemam drugih CD markera koji su normalno povezani s Waldenstromovim , Moje pitanje je: trebam li stvarno ići na CHOP nakon čega slijedi R-CHOP (tri ciklusa CHOP i ako je IgM spustio četiri ciklusa R-CHOP-a), ili bih trebao paziti i čekati?
Jedna velika studija bolesnika s Waldenstromom pokazala da je gotovo 20 posto - ne 80 posto - pacijenata imalo pozitivnu obiteljsku anamnezu Waldenstromovog ili drugog srodnog ne-Hodgkinovog limfoma. CD10 obično nije pozitivan kod Waldenstroma, koji je tipično pozitivan za CD19 i CD20 i negativan za CD5 i CD10. Visoka razina IgM je, međutim, tipična za Waldenstromove. (Izraz "CD" odnosi se na "klaster diferencijacije", jedinstvene molekule koje leže na površini limfocita.)
Teško je preporučiti liječenje bez da vas vidite i cijelu svoju evidenciju, kao i da dobijete recenziju uzoraka biopsije od strane stručnog hematopatologa, patologa koji se specijalizirao za proučavanje stanica uključenih u stvaranje krvi. Vrlo visoka razina IgM je zabrinjavajuća. Predlažem da smatrate da se radi o onkologu specijaliziranom za limfom ako se ne slažete s preporukom liječenja.
(Zabilješka medicinskog urednika: CHOP označava ciklofosfamid, doxorubicin / hidroksidoksorubicin, vinkristin / Oncovin i prednizon. / Rituxan na tu kombinaciju.)
Saznajte više u svakodnevnom centru za zdravlje limfoma.
