Sasha i Malia Obama su dobili jednu. TV osobnost Mehmet Oz, također je učinila, ali njegova supruga i djeca nisu. Kao što se cjepivo protiv H1N1 nalazi u klinikama, liječničkim ordinacijama i školama širom zemlje, čini se da se svi hrvaju s istim pitanjem: cijepljuju ili ne cijepljuju.
Zdravstveni djelatnici američkih centara za kontrolu bolesti, Nacionalni instituti zdravstva i druge agencije uvjeravaju nas da je cjepivo sigurno i da pruža najbolju zaštitu od H1N1. U međuvremenu, jednako strastveni protivnici - od liječnika i medijskih stručnjaka do roditelja - propituju jesu li rizici iznad prednosti. Njihov argument je dvojak: Prvo, s kliničkim ispitivanjima koja su još uvijek u tijeku, boje se da cjepivo nije dovoljno testirano da dokazuje svoju dugotrajnu sigurnost i učinkovitost. I drugo, za razliku od polio ili tuberkuloze, H1N1 se ne čini dovoljno ozbiljnim da bi prvo osigurala cijepljenje.
Nedavna anketa o Maristima pokazuje da Amerikanci ostaju podijeljeni po pitanju. Prema anketi, 52 posto kaže da će dobiti cjepivo ako im se pruži prilika, 42 posto kaže da neće, a 6 posto je na ogradi. (Anketa je imala 1.026 ispitanika s greškom od +/- 3 posto.) Ovdje ćemo ispitati neke od najčešćih zabrinutosti o cjepivu protiv H1N1 s liječnicima s obje strane problema.
Hoće li mi H1N1 cjepivo dati svinjska gripa?
Ne. Dostupne su dvije vrste H1N1 cjepiva, injekciju i nazalni sprej. Ubrizgani oblik sadrži ubijeni, inaktivirani virus, a nosna magla sadrži oslabljeni oblik živog virusa. "Inaktivirani cjepivo apsolutno ne može vam dati svinjsku gripu", kaže dr. Bill Lewis, viši potpredsjednik medicinskih operacija za nacionalnu zdravstvenu tvrtku Concentra. "Inhalirajuće cjepivo dolazi s malim rizikom od razvoja simptoma sličnih gripi, ali nigdje blizu opsega pune svinjske gripe. Povremeno će ljudi imati manju reakciju s povišenom temperaturom." Nasalna magla se ne preporučuje za trudnice, djecu mlađu od 2 ili odrasle od 49 godina. Također se ne preporuča za osobe s određenim kroničnim medicinskim uvjetima, alergijske reakcije na jaja ili prethodnu epizodu Guillain-Barreovog sindroma povezanog s cjepivom gripe
Je li H1N1 cjepivo učinkovita?
Znanstvenici proučavaju učinkovitost cjepiva na temelju dobre reakcije antitijela. U studiji s australskim odraslom osobom, 86 posto onih koji nisu imali značajna antitijela prije cjepiva postavili su odgovarajući odgovor protutijela unutar 21 dana od primanja jedne doze cjepiva. "To nije 100 posto jamstvo, ali ako vam to može dati 80 posto šanse izbjegavanja gripe, to je vrijedno", kaže Mary Ellen Renna, pediatrician u Woodburyu, NY
Međutim, još jedna studija pokazala je da Jedna doza nije tako učinkovita kod djece. Samo 36% djece od 3 do 9 godina i 25% onih starije od 6 do 35 mjeseci imalo je adekvatan odgovor antitijela nakon jedne doze. Zdravstveni djelatnici preporučuju da djeca mlađa od 10 godina dobiju dva snimka oko tri tjedna.
Neki liječnici, poput dr. Erike Schwartz, kažu kako su drugi oblici prevencije učinkovitije. "Cijeplila sam tisuće ljudi zbog sezonske gripe u mojoj karijeri, a ja sam to bio veliki obožavatelj dok nisam shvatio da zapravo ništa ne radi i da je često izgovor za ljude da ne preuzmu odgovornost za brigu o sebi". kaže dr. Schwartz, autor, TV komentator i nacionalni medicinski stručnjak. "Što će spriječiti gripe je kako se brinemo o sebi i jedni drugima."
Je li H1N1 cjepivo sigurno za trudnice?
Sezonske gripe, dane trudnicama desetljećima, nisu pokazale da uzrokuju štetu majkama ili njihovim bebama, a zdravstveni djelatnici kažu da se cjepivo protiv H1N1 ne razlikuje. CDC preporučuje da trudnice dobiju ubijeno, inaktivirano cjepivo, a ne živi sprej za nos. "Ovo cjepivo je pripremljeno na isti način kao i cjepivo protiv sezonske gripe", kaže Miles Varn, MD, glavni liječnik PinnacleCare u Baltimoreu, Maryland. "Iste tvrtke koriste iste procese u istim laboratorijima i istim tvornicama."
Dr. Varn dodaje da sama svinjska gripa predstavlja mnogo veću opasnost. "Trudnice su skupina s najvećim rizikom u smislu komplikacija povezanih s infekcijom s H1N1 - otprilike 30 posto šanse za hospitalizaciju [k1]", kaže on. "Oni su glavni prioritet u smislu cijepljenja."
Budući da klinička ispitivanja još uvijek traju, Schwartz kaže da bi savjetovala protiv cijepljenja. "Ne bih preporučio da bilo koja trudnica uzme cjepivo kad ne znam što će to učiniti svojoj djeci i njima", kaže ona.
Koje su moguće nuspojave H1N1 cjepiva? < Poznate nuspojave slične su onima povezanim s sezonskim griznicama, uključujući nježnost na mjestu injiciranja, bol u mišićima, glavobolju, blagu temperaturu i umor. Ljudi s alergijama na jaja mogu imati neželjenu reakciju na cjepivo, koje sadrži jaja antigene. Liječnici mogu preporučiti da izbjegavaju dobivanje cijepljenih.
Godine 1976. raniji oblik cjepiva protiv svinjske gripe rezultirao je u nekoliko slučajeva Guillain-Barreovog sindroma, poremećaja živčanog sustava koji uzrokuje slabost mišića i ponekad i paralizu. Te godine, jedna od 100.000 ljudi koji su primili cjepivo razvila je bolest. Rizik od GBS povezan s sezonskim gripe cjepiva od tog vremena je oko jedan u 1 milijun, prema CDC. Ostaje da se vidi trenutni H1N1 cjepivo povezan s GBS ili drugim nuspojavama. "Budući da nismo imali toliko vremena za testiranje, može doći do nekih negativnih reakcija za koje ne znamo", kaže dr. Lewis. Sve nuspojave će se pratiti i izvijestiti izvješće o neželjenom događaju s cjepivima System, nacionalni program za nadzor sigurnosti cjepiva kojeg provode CDC i Food and Drug Administration.
Je li thimerosal korišten u nekim cjepivima H1N1 štetnim za djecu?
Cjepivo za zaštitu cjepiva timerosal se sastoji od etilnog žive, koja se razlikuje od visoko toksična metilna živa, koju možemo izložiti jedući kontaminirane ribe. "Najnovija i najstroža znanstvena istraživanja ne podupiru hipotezu da su cjepiva koja sadrže timerosal štetna", kaže Varn. "H1N1 cjepivo je dostupno u formulacijama koje ne sadrže timerosal za djecu i za one koji, unatoč dokazima, i dalje imaju zabrinutost."
Je li H1N1 dovoljno ozbiljno da jamči cjepivo?
Predsjednik Obama objavio je virus H1N1 nacionalna opasnost, a Lewis kaže da je "težina svinjske gripe još uvijek niska - pandemija 1. kategorije prema standardima CDC-a - iako se to može promijeniti dok se svinjska gripa razvija."
Schwartz dodaje da, ljudi se više ne testiraju za H1N1, nemoguće je znati koliko je široko rasprostranjen virus. "Znamo da je od sada, 1.000 ljudi [u SAD-u] umrlo", kaže ona. "
Jesu li to lijekovi ili davatelji zdravstvene skrbi u novcu?
Varn primjećuje da su cjepiva općenito a ne novaca, što dokazuje činjenica da ih mnoge farmaceutske tvrtke više ne proizvode. "Nijedna od velikih tvrtki za proizvodnju cjepiva ne ostvaruje više od 10 posto prihoda od proizvodnje cjepiva", nastavlja. "Štoviše, sav cjepivo H1N1 u Sjedinjenim Državama je kupila savezna vlada i besplatno je dodijelila državama, a za pružatelja je protuzakonito naplatiti ništa osim troškova davanja cjepiva."
Na kraju, odluka o dobivanju H1N1 cjepiva je osobna. "Ne kažem da nemojte uzimati cjepivo - uzmite je li to pravo za vas", kaže Schwartz. "Ljudi bi trebali donijeti svoju odluku s položaja osnaživanja i snage, a ne straha i zastrašivanja. Pronađite ono što se filozofski usklađuje s vama kao osobom."
