Sadržaj:
- TNF-alfa inhibitori za psorijatični artritis
- TNF-alfa inhibitori svi rade na presretanju TNF-alfa na jedan ili drugi način. "Pacijenti koji imaju bolest kralježnice bez perifernog artritisa u rukama, koljenima ili nogama su dobri kandidati za TNF agense", objasnio je Audrey Uknis, reumatolog i predsjednik Američkog reumatološkog fakulteta. Ako imate psorijazni artritis u drugim dijelovima tijela, također možete koristiti inhibitore TNF-alfa kao dodatnu terapiju, kada imunosupresivni lijekovi ne rade.
- Budući da nema generičkih oblika inhibitora TNF-alfa, oni mogu biti skupi. "Neke od ovih terapija mogu koštati i do 25.000 dolara godišnje", rekao je dr. Uknis, priznajući kako ljudi postaju sve teže platiti skupe tretmane poput inhibitora TNF-alfa. Za one koji ne mogu priuštiti lijekove, bez osiguranja ili osiguranja s troškovima potrošnje, rekla je da farmaceutske tvrtke nude sredstva za pomoć.
- "Nije doista pitanje da li možete jednostavno sada živi s tom nelagodom ", rekao je Buckley. "Sada je pitanje koje biste trebali postaviti vašem liječniku ako biste mogli dobiti [zajedničku] štetu i kakav će utjecaj imati na moju funkciju u godinama koje dolaze?"
- 1. Koji rezultati trebam očekivati dok se na ovom lijekovima?
TNF-alfa inhibitori su lijekovi koji blokiraju specifični protein imunološkog sustava, koji se naziva faktor tumorske nekroze alfa ili TNF-alfa. Oni su odobreni od strane američke Uprave za hranu i lijekove (FDA) za liječenje psorijatičnog artritisa. Za razliku od imunosupresivnih lijekova koji imaju široki učinak na imunološki sustav i zbog toga mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave, inhibitori TNF-alfa su više usmjereni.
TNF-alfa inhibitori za psorijatični artritis
Četiri TNF-alfa inhibitora koji se koriste za liječenje psorijatičnog artritisa i njihov tipični raspored liječenja psorijaznog artritisa su:
? Etanercept (Enbrel) dano injekcijom jednom do dva puta tjedno
? Adalimumab (Humira) dani injekcijom svaka dva tjedna
? Infliximab (Remicade) dani infuzijom svakih osam tjedana
? Golimumab (Simponi) "Sva četvorica su jednako učinkovita za artritis", rekao je Evan Siegel, MD, reumatolog u Wheaton, MD, objašnjavajući da ćete blisko surađivati s vašim liječnikom kako biste odredili što najbolje za početak. "Postoje mnogi čimbenici koji se uzimaju u obzir i to je doista zajednička odluka između liječnika i pacijenta." Neki od čimbenika koje smatraju jesu ozbiljnost psorijatičnog artritisa, pacijentova sklonost samoinicijativi ili infuzija lijekova i koji su lijekovi pokriveni osiguranjem pacijenta.
Kako djeluju psorijazni artritis TNF-alfa inhibitori
Inhibitori TNF-alfa nalaze se u skupini lijekova poznatih kao biologika, koji su načinjeni od živih stanica i dizajniran za ciljanje dijelova imunološkog sustava koji se nazivaju citokini. "Citokini su glasnici stanica-stanica", šalju signale iz jedne stanice u drugu radi povećanja i promicanja upale ", kaže dr. Siegel. Poznavanje nuspojava Uobičajene nuspojave Inhibitori TNF-alfa su uglavnom blage i uključuju bolove u trbuhu, infekcije gornjeg respiratornog sustava, glavobolja, simptomi slični gripi i reakcije na mjestu ubrizgavanja (samo za ubrizgavanje lijekova). Budući da inhibitori TNF-alfa utječu na vaš imunološki sustav, neki lijekovi poput limfoma i raka kože također su povezani s tim lijekovima, jer imunološki sustav igra ulogu u pomaganju tijelu za uklanjanje kancerogenih stanica. Vaša šansa za dobivanje infekcija tijekom uzimanja ovih lijekova može se povećati. "" Svatko tko razvije bilo kakvu groznicu ili bilo kakve znakove infekcije na tim lijekovima mora odmah razgovarati sa svojim liječnikom ", rekao je Siegel, ističući da infekcija može postati ozbiljno prilično brzo u nekoga tko uzima TNF-alfa inhibitore. Prije početka ovih lijekova, vaš liječnik će vas pregledati za tuberkulozu i temeljni hepatitis B. Nakon što započnete terapiju, razgovarajte sa svojim liječnikom prije dobivanja cjepiva; ljudi na inhibitore TNF-alfa ne bi trebali primati određena živa cjepiva. Rutinska cijepljenja za gripu i upalu pluća su sigurna. Trošak psorijatičnog artritisa TNF-alfa inhibitori Također je istaknula kako Američka škola za reumatologiju radi kako bi pomogla uvesti zakonodavstvo za kontrolu troškova tih lijekova kako bi se osiguralo da ljudi s psorijaznim artritisom mogu dobiti tretmane koji su im potrebni. Raspravljajte o dugoročnim ciljevima s vašim liječnikom> Lenore Buckley, MD, reumatolog i profesor medicine na Yale School of Medicine, rekao je da je to vrlo važno je razgovarati sa svojim liječnikom o općem cilju vašeg liječenja psorijaznog artritisa jer neki ljudi prestanu uzimati lijekove nakon što počnu osjećati bolje. "Mislim da je važna stvar za ljude upalni artritis kako bi shvatili da postoje stvarno dva ili tri cilja s tretmanima ", rekla je. "Jedna je za upravljanje boli, dva su da se spriječi šteta i, kroz sprečavanje oštećenja, očuvati funkciju." Čak i ako vam se bol čini pod kontrolom, vaše zglobove i dalje može doživjeti trajno oštećenje. je šteta, učinci su stvarno nepovratni ", rekao je dr. Buckley. Rekla je da će vam liječnik dati redovite fizičke preglede kako bi nadzirao vaš artritis, s ciljem dobivanja vašeg psorijatičnog artritisa do točke da se malo ili nimalo daljnje štete ne događaju. Top pet pitanja pitajte svog liječnika Ovdje su druga važna pitanja koja se postavljaju prilikom razgovora s TNF-alfa inhibitorima sa svojim liječnikom: 2. Koliko brzo trebam očekivati rezultate? 3. Kako ćete pratiti moj odgovor na ovaj lijek? 4. Koje nuspojave treba paziti dok uzimam ovaj lijek? 5. Koja je moja sljedeća opcija liječenja ako ovaj lijek ne funkcionira?
TNF-alfa inhibitori svi rade na presretanju TNF-alfa na jedan ili drugi način. "Pacijenti koji imaju bolest kralježnice bez perifernog artritisa u rukama, koljenima ili nogama su dobri kandidati za TNF agense", objasnio je Audrey Uknis, reumatolog i predsjednik Američkog reumatološkog fakulteta. Ako imate psorijazni artritis u drugim dijelovima tijela, također možete koristiti inhibitore TNF-alfa kao dodatnu terapiju, kada imunosupresivni lijekovi ne rade.
Budući da nema generičkih oblika inhibitora TNF-alfa, oni mogu biti skupi. "Neke od ovih terapija mogu koštati i do 25.000 dolara godišnje", rekao je dr. Uknis, priznajući kako ljudi postaju sve teže platiti skupe tretmane poput inhibitora TNF-alfa. Za one koji ne mogu priuštiti lijekove, bez osiguranja ili osiguranja s troškovima potrošnje, rekla je da farmaceutske tvrtke nude sredstva za pomoć.
"Nije doista pitanje da li možete jednostavno sada živi s tom nelagodom ", rekao je Buckley. "Sada je pitanje koje biste trebali postaviti vašem liječniku ako biste mogli dobiti [zajedničku] štetu i kakav će utjecaj imati na moju funkciju u godinama koje dolaze?"
1. Koji rezultati trebam očekivati dok se na ovom lijekovima?
