Pojedinci rođeni s genetskom predispozicijom prema visokim kolesterolima lipoproteina visoke gustoće (HDL) u plazmi nemaju niži rizik od srčanog udara, dovodeći u pitanje je li HDL kolesterol uzrokovano kardiovaskularnim rizikom, otkrili su istraživači. U istraživanju slučajne randomizacije, pojedinci koji nose jedinstveni nukleotidni polimorfizam (SNP) koji su povezani isključivo s višim HDL kolesterolom u plazmi imali su veće razine lipida, ali srčani rizik sličan je riziku od srčanog udara drugi pojedinci, prema dr. Sekar Kathiresan, iz Opće bolnice Massachusetts u Bostonu i kolegama. S druge strane, zbir SNPs povezanih s višim razinama lipoproteina niske gustoće (LDL) kolesterola povezano je s povećani rizik od srčanog udara, kako se i očekivalo, objavili su istraživači na mreži u "The Lancet ." Ovi podaci izazivaju koncept da će podizanje plazme HDL kolesterola ravnomjerno prevesti u smanjenje rizika od srčanog udara ". "Ovi rezultati naglašavaju potencijalno ograničenje HDL kolesterola u plazmi kao surogatnu mjeru za rizik od srčanog udara u intervencijskim ispitivanjima."
Opservacijske studije pokazale su povezanost između viših razina HDL kolesterola i niži rizik od srčanog udara, ali ostaje nejasno je li odnos uzrok. Agenti koji imaju za cilj povećanje razine HDL kolesterola nisu pokazali da smanjuju rizik od kardiovaskularnog sustava u randomiziranim ispitivanjima.
Kathiresan i kolege prvo su ocijenili učinak SNP-a u endotelijalnu lipaznu gen, koja je povezana s višim razinama HDL kolesterola. Oko 2,6 posto pojedinaca nosi alel. U pratećem uredništvu, dr. Sc. Steve Humphries, iz koledža University College u Londonu, istaknuli su da je studija konzistentna s prethodnim mentalnim randomizacijskim analizama usmjerenim na isti problem i dodaje povećanje broj "Mendelian" randomiziranih studija biomarkera koronarnih bolesti srca. "Kako se istraživačko područje sazri, bit će važan konsenzus za metodologiju i izvješćivanje, osobito kada se koristi potencijalno moćan, ali i složen pristup genetskog procjena rizika" napisao. "Zajedno s adekvatno potaknutim studijama, randomizirana randomizacija vjerojatno će dati uvide koji mogu voditi javnu zdravstvenu politiku i odrediti prioritete mogućih terapeutskih ciljeva."
