Fibroidi: činjenice
O jednom od pet žena razvija fibroids maternice - ili benigni rastovi u maternici - tijekom njezinih trudnica. Neki fibroidi ne trebaju liječenje ili se mogu upravljati uzimanjem tableta za kontrolu rađanja ili drugih lijekova. Ali drugi zahtijevaju operaciju, obično ili miomeektomiju (uklanjanje fibroida i ostavljanje maternice - plodnost žene - netaknuta) ili histerektomija (uklanjanje cijelog maternice). Histerectomija je druga najčešća operacija za američke žene, nakon poroda po carskim rezima, a koristi se za liječenje nekoliko uobičajenih ginekoloških stanja, od endometrioze do određenih vrsta raka.
Veliki napredak: Minimalno ožiljanje, Brzo oporavak i roboti < I oba miomeektomija i histerektomija su se izvodili s otvorenom operacijom abdomena, ostavljajući ožiljke dužine do 12 centimetara i zahtijevaju bolno razdoblje oporavka od četiri do šest tjedana. Sada, pacijent može nakon jutarnje operacije napustiti bolnicu sa samo nekoliko sitnih (1/2 - 1-inča) rezova i može se potpuno oporaviti od postupka u roku od nekoliko dana umjesto tjedna.
Nekoliko godina, laparoskopska kirurgija je korištena u rutinskim ginekološkim postupcima, čime se omogućuje brži oporavak i minimalna ožiljka. Međutim, složenije ginekološki uvjeti (poput većih ili teško dostupnih fibroida) još uvijek zahtijevaju otvorenu operaciju jer laparoskopija nudi samo dvije -dimenzionalne slike i donekle ograničeno kretanje kirurških instrumenata. Međutim, robotska tehnika poznata kao da Vinci kirurgija, koju je 2000. godine odobrila FDA, obećava veću vještinu kirurga i poboljšane ishode za pacijente. Oprema se sastoji od četiri robotske ruke na krevetnoj kolici koja kontrolira kirurg sjedeći na obližnjoj konzoli. Jedna robotska ruka umetnula je kameru koja kirurgu omogućuje da u pacijentu vide visoko povećanu 3-D sliku. Druga tri odgovaraju precizno na kirurške pokrete kako bi izvršili stvarni postupak.
"Vrijeme oporavka je izvanredno", kaže Jonathan Solnik, suradnik Centra za minimalno invazivnu ginekološku kirurgiju u Cedars-Sinai Medical Center u Los Angelesu, koji koristi sustav da Vinci. "Jedan od mojih pacijenata, koji je bio koncertni pijanist, igrao je punu emisiju pet dana kasnije bez znoja. Drugi je u roku od dva tjedna pao nebo - a ne da bih to preporučio! "
Ipak, dr. Solnik upozorava pacijente da saznaju koliko je iskustvo određenog kirurga imao s tom novom tehnologijom prije prijave. "Ne želite da itko to čini", kaže on. "Želite dobar kirurg koji je obavio veliku količinu robotskih postupaka - možda 35 slučajeva, ovisno o operaciji i kirurškoj razini". Planovi zdravstvenog osiguranja koji pokrivaju minimalno invazivne postupke kao što su laparoskopije (Medicare, među njima) općenito također obuhvaćaju ove postupke.
Velika prednost: bez kirurškog uklanjanja fibroida
Što je bolje od minimalnog ožiljaka? Nema ožiljka.
Prije svega, MRI se koristi za precizno lociranje fibroida. Zatim se ultrazvučni snop visokog intenziteta usmjerava na mali dio, uništavajući ga bez ozljeđivanja okolnog tkiva. Proces se ponavlja sve dok se cijeli fibroid ne iskorijeni, što može potrajati nekoliko sati.
Tijekom postupka žena leži u posebno opremljenom MRI aparatu s njenom glavom.
"To je neinvazivno, niskorizičan, izvanparnični postupak koji ne zahtijeva rez ", kaže Seto iz Nacionalnog instituta za biomedicinsko snimanje i biotehnološko inženjerstvo. "To je stvarno prilično nevjerojatno." Ali, kao što je myomectomy, ovaj postupak ne sprečava fibroide da raste. I sve dok više zdravstvenih osiguravatelja ne pokrije postupak, to je također prilično skupo za pacijente, koji koštaju 10 000 ili više dolara.
Stay Tuned for: Novi inhibitori rasta fibroida
Iako hormonalni tretmani mogu smanjiti fibroide, oni također mogu utjecati na plodnost žene. Studije u ranoj fazi, koje podupiru Nacionalni instituti zdravstva, istražuju kako drugi čimbenici rasta koje luče stanice mogu stimulirati razvoj fibroida i rade na dizajniranju lijekova za sprečavanje ili blokiranje tih kemikalija. Druge studije razmatraju hoće li prehrambeni čimbenici - uključujući konzumiranje mliječnih proizvoda i zelenog čaja - spriječiti njihov rast i utječu li okoliš (poput izloženosti pesticidima i kemikalijama) među krivce odgovorne za stimulaciju fibroida na prvom mjestu.
