Reumatoidni artritis - brzu procjenu i liječenje

Rana intervencija reumatologa pomaže spriječiti kasnije komplikacije. Zašto su simptomi poput bolova u zglobovima, oteklina i krutost toliko zabrinjavajuća? Mogu biti znakovi reumatoidnog artritisa (RA), kronične upalne bolesti zglobova. Ako doživite bol u zglobovima ili druge potencijalne simptome reumatoidnog artritisa, ne odgađajte procjenu i liječenje od strane stručnjaka, kažu stručnjaci.

Europska liga protiv reumatizma (EULAR) izvorno je objavila smjernice koje naglašavaju kritičnu prirodu rane dijagnoze i liječenja reumatoidni artritis u 2007. Nedavno je organizacija ažurirala svoje preporuke za rano upućivanje reumatologu: Pacijenti bi trebali potražiti pomoć ako simptomi ostanu duže od šest tjedana, a rano liječenje trebalo bi režirati reumatolog. Preporuke također upućuju na činjenicu da bi bolesnici koji su pod rizikom za kronični artritis trebali započeti tijekom liječenja reumatoidnih lijekova (DMARD) koji mijenjaju bolest u roku od tri mjeseca od simptoma koji se javljaju.

Što je Rush?

hasty, ali postoje važni razlozi za početak rane. "Postoji progresija oštećenja zglobova koja je nepovratna. Vaše tijelo pokuša izliječiti, ali to zapravo nikada nije isto. Nekoliko je studija pokazalo da ponekad čak i kada netko dijagnosticira RA, već možete vidjeti neke od ove promjene na rendgenskim zrakama i MRI-ima. To nam govori da moramo odmah razmišljati o liječenju ", kaže Timothy Niewold, istraživački odjel u podjeli reumatologije i izvanredni profesor medicine u klinici Mayo u Rochesteru u Minnesoti.

Potreba za brzom procjenom i liječenje

"Rano i agresivno RA liječenje preporučuje se od svih znanstvenih i medicinskih društava širom svijeta", dodaje liječnik Cristiano Zerbini, reumatolog i direktor Centra Paulista de Investigação Clinica u São Paulu u Brazilu, čiji je tim istraživača pronašao u studiji objavljenoj u veljači 2017. godine u izdanju

Osteoporoza International da je "liječenje biološkim lijekovima povezano s smanjenjem gubitka koštane mase. Istraživanja s anti-TNF blokirajućim sredstvima pokazuju očuvanje ili povećanje BMD kralježnice i kuka te bolji profil koštanih biljega. " The Wildfire Analogy

Zerbini objašnjava kako rano liječenje koje zaustavlja aktivnost bolesti također zaustavlja uništavanje zgloba i kostiju , "Možete usporediti upalni proces na početku bolesti na krijes koji može postati [veći] požar, uništavajući zajedničku i susjednu kost, ako se [što nije] eliminira liječenjem što je prije moguće", kaže on. "Zerbini dodaje:" Aktivna bolest dovodi do kontinuiranog gubitka kosti, a time i do osteoporoze, ostavljajući pacijentu veliku vjerojatnost prijeloma slabe traume. Bol i deformacija sprečavaju sposobnost vježba, koja pridonosi dodatnom gubitku kosti. "

Obratite pažnju na simptome

Kao osoba koja doživljava simptome, vi ste na prvoj liniji za ranu dijagnozu, budite sigurni da vidite reumatologa ako imate otekline, crvenilo, i krutost u malim zglobovima vaših ruku, stopala, zapešća i gležnjeva, a dr. Niewold kaže: "Ovo je sklono biti simetrično, nije savršena simetrija, ali obično ćete dobiti simptome u obje ruke ili obje noge. "Osjećam se vrlo krut ujutro još jedan simptom.

Reumatolog može koristiti sljedeće za dijagnozu:

Fizikalni pregled vaših zglobova

Krvni testovi, koji će pokazati postoji li upala u tijelu

• rendgenske snimke, MRI , ili druge testove za snimanje, da biste vidjeli koliko su oštećeni zglobovi pogođeni
• Što izgleda rano liječenje?
• Prva linija liječenja RA obično je DMARD nazvan metotreksat (Rheumatrex, Trexall). Također možete dobiti steroide ili kortikosteroide kao protuupalno. To je dovoljno za većinu ljudi, iako neki trebaju povećati dozu. "To nas dovodi do sljedeće odluke: Je li metotreksat dovoljno? Ako nije dovoljno, možda ćete morati dodati još jedan lijek, kao što su lijekovi koji blokiraju TNF, koji su također protuupalni lijekovi ", kaže Niewold.

Customized Care

Niewold i njegov tim bili su u prvom planu proučavanje može li jednostavan test krvi otkriti je li pacijent dobar kandidat za TNF-blokatore. Dosad su rezultati dobri, ali daljnja studija je potrebna prije nego što ovaj test bude dostupan svim praktičarima. Ako se njihovi rezultati potvrde, liječnici će moći prilagoditi liječenje bolesnika bez gubitka dragocjenog vremena čekajući da li se lijek za njih radi.

Procjena rizika

Pacijenti mogu biti otporni na uzimanje lijekova jer ne žele da budu "na" nečemu čitavom životu. Ali Niewold ističe da režim lijekova nije uvijek cjeloživotno; to ovisi o progresiji bolesti. "Uvijek postoji rizik u liječenju, ali postoji i veliki rizik da se ne liječi", kaže on.

Rizici za vaganje pri rizicima nenasilja

"Opća paradigma je ako ne liječite RA, ide loše. Imat ćete dugotrajnu invalidnost, gubite funkciju zglobova i pokretljivost ", objašnjava Niewold. "To je također vjerojatno bolje za vaš kardiovaskularni sustav jer postoji rana ateroskleroza i kardiovaskularni morbiditet u RA. Većina studija podupire ideju da rana intervencija i aktivno liječenje pomažu da se spriječi ta nizvodna komplikacija. "

Životne promjene također su ključne

Niewold preporučuje da poduzmete sljedeće korake kako biste poboljšali svoje zdravlje kod RA:

prestati pušiti .

Postoji rizik od RA-a od pušenja, a ako nastavite pušiti dok uzimate RA meds, oni također ne rade - imaju tendenciju da imate više aktivnosti na bolesti i više štete.

Uključite se u niske Ako ste u mogućnosti aktivirati i gurati natrag od krutosti, to se brže odlazi.

Izgubiti težinu Prolijevanje dodatnih kilograma znači manje opterećenje vaših zglobova općenito.

Promijenite svoju prehranu. Mnogi ljudi s RA kažu da sljedeće protuupalna prehrana pomogla je svojim simptomima. "Teško je znati je li doista utječe na upalu zglobova, ali pacijenti tvrde da imaju više energije i malo bolje mobilnosti. To je suptilni učinak - to nije lijek - ali to nije loša stvar ", kaže Niewold. Radite s reumatologom kako biste pronašli pravi plan liječenja za vas. A ako se trenutno ne oslanjaš na tijek bolesti, nemojte odustati, kaže Niewold. "Sada ima puno i puno alata u alatu."