Uspješan plan liječenja treba uključivati obrazovanje, prehranu i odgovarajuće lijekove.
Većina bolesnika s dubokom venskom trombozom propisuje antikoagulanse, koji tanki krv i sprečavaju zgrušavanje. Svi antikoagulansi nose rizike, kao što je prekomjerno krvarenje iz rezova ili ozljede. Neki vode do abnormalnog pada krvnih pločica, što može dovesti do unutarnjeg krvarenja.
DVT pacijenti mogu biti hospitalizirani i dani antikoagulanskim heparinom ili heparinom s malim molekularnim masama IV ili injekcijama nekoliko dana. Nakon toga slijedi praćenje ambulantnih pacijenata i tri do šest mjeseci oralnog antikoagulansa, kao što je varfarin, dabigatran ili rivaroksaban. U nekim slučajevima, DVT se tretira na outpazi. U tom slučaju, dnevne injekcije male molekularne težine heparina daju se kod kuće ili u ordinaciji, a nakon toga slijedi oralni antikoagulant. Neki pacijenti mogu odmah početi s bržim djelovanjem, novijim oralnim antikoagulansom kao što je rivaroxaban, čime se preskaču injekcije. "Liječenje će se temeljiti na ozbiljnosti problema, uz razmatranje postojećih stanja ili drugih lijekova koje pacijent uzima", kaže Lumsden. Neki antikoagulansi se dobro ne miješaju s lijekovima za drugih stanja, uključujući endometriozu, nesanicu i aritmiju srca. Ako pacijent ima stanje bubrega, liječnici neće propisivati antikoagulanse, kao što su dabigatran i rivaroksaban, koji se izlučuju kroz bubrege.
Kako biste osigurali pravilan doziranje - ni previše niti malo - krv mora biti praćena dok uzimate varfarin, najstariji, najčešći i najmanje skupi antikoagulant.
Vaš liječnik ili laboratorij mogu testove ili možete dobiti komplet za provjeru krvi kod kuće pržanjem prsta. Vaš liječnik svibanj želite da se test jednom tjedno ili svakih nekoliko tjedana.
Ponekad, daljnje liječenje je potrebno.
To je zato što antikoagulansi ne riješite se ugrušaka; oni samo tanke krvi, tako da ugrušak ne raste, objašnjava interventni radiolog Achilesh Sista, docent radiologije u New Yorku Presbyterian Hospital / Weill Cornell Medical Center.
Ugruška odlazi ili smanjuje na vlastitu u neki slučajevi. Ali ako se ne resorbira ili se rastopi, može se ugraditi u zid vena, smanjujući ili blokirajući protok krvi. Kako bi zaobišla blokade, tijelo ponekad koristi druge obližnje vene. "Ali u oko 20% -40% slučajeva, ugrušak i dalje sprječava protok krvi", kaže Sista. [
] Tada se stanje zove post-
"Osim što je kozmetički neugodno - jer je jedna noga trajno natečena, post-trombotički sindrom čini ga teškim da vodi normalan život", kaže Sista … "Slušajte trombozni sindrom, uzrokujući trajnu oteklinu i bol i čir na nozi. U teškim slučajevima pacijent ne može hodati i postaje stolica. "
Što je još gore, nejasan ugrušak povećava rizik za druge ugruške i plućnu emboliju.
" Većina bolesnika s trombozom vena u krvi - 60% do 80% - će uzeti samo antikoagulantnu terapiju i biti u redu ", kaže Sista. "Ali kvaliteta života toliko je ozbiljno narušena [za ostale koji razvijaju komplikacije] da je od samog početka vrijedno razmotriti više tretmana."
Kako bi se spriječile dugotrajne komplikacije, neki liječnici preporučuju dodatne postupke kao što su kateter- usmjerena tromboliza, u kojoj liječnik, vodio video uređaj, umetne špagetički cjedilo veličine katetera u vene. Potom se lijek za ugrušak, kao što je TPA (tkivni plazminogen aktivator), unosi na mjesto ugruška. CDT bolesnici uglavnom su hospitalizirani od jednog do nekoliko dana.
Oni koji ne mogu sigurno postupati uključuju neke pacijente s moždanim udarom, one s nekontroliranom hipertenzijom ili one koji su imali nedavnu ozbiljnu traumu u licu ili glavi.U roku od godine dana, nacionalni instituti zdravlja multicentrična studija kateter-usmjerena tromboliza će izvijestiti o svojoj sigurnosti i učinkovitosti. Istraživanje, nazvano ATTRACT, određuje treba li se postupak rutinski koristiti u bolesnika s DVT-om, kao i procijeniti njegovu sigurnost, olakšanje rane boli i otekline i isplativost.
Ako ste na lijekovima koji slabe krvi , Nacionalni institut za srce, krv i pluća savjetuje da:
Nazovite odmah svog liječnika ako krvate nakon pada ili ozljede, jer bi to moglo značiti da su lijekovi DVT previše suzili krv.
Razgovarajte sa svojim liječnikom prije uzimanja bilo koji drugi lijek ili dodatak. To uključuje lijekove bez recepta poput aspirina, koji mogu smanjiti krv. Uzimanje dva lijeka koja tanka krv može izazvati rizik od krvarenja.
Pitajte svog liječnika ako trebate napraviti promjene u prehrani. Na primjer, hrana s vitaminom K (koja se nalazi u lisnatom, zelenom povrću i nekim uljima) može promijeniti učinkovitost varfarina.
Pitajte svog liječnika hoće li alkohol konzumirati interferirati s vašim lijekovima.
Pitajte, trebate li nositi kompresiju crijevo tijekom liječenja i kasnije. Ove čarape, koje vrše pritisak na noge, pomažu vene učinkovitije i povećavaju protok krvi.
Sljedeća: Caregiver …
Izbor urednika
